Гинекомастия у подростков может проявиться, когда идет процесс полового созревания. Заключается она в увеличении молочных желез. Явление это частое и наблюдается у многих подростков в пубертатном периоде. Увеличение это имеет доброкачественный характер и практически всегда проходит без лечения, однако оно может привести к комплексам и психологическому расстройству юноши.

Причины явления

Причиной развития патологии можно назвать нарушение баланса гормонов, в частности увеличение женского гормона эстрогена, который также присутствует и у мужчин, только в меньших количествах. К физиологическим причинам увеличения гормона можно отнести:

  1. Неонатальную причину — у новорожденного может наблюдаться избыток гормона, чаще всего все выравнивается через несколько недель после рождения. Однако случается, что гормональный фон по ряду причин не выровнялся, и патология проявилась в пубертатном периоде.
  2. Юношескую гинекомастию, когда активно вырабатывается ароматаза — фермент, который трансформирует тестостерон в эстроген.

Изображение 1

Причины патологического характера:

  • медикаменты, которые влияют на повышение эстрогена;
  • злоупотребление алкоголем, наркотическими средствами;
  • патологии, связанные с неправильной работой эндокринной системы;
  • опухоли;
  • ВИЧ, почечные и печеночные заболевания;
  • избыток веса;
  • лишай опоясывающего вида, затрагивающий грудные железы, различные травмы в этой области и пр.

Симптоматические проявления

Увеличение железистой ткани может быть как односторонним, так и двустороннем, встречается и ассиметричное увеличение. Размер соска может увеличиваться до 3 см, вместе с этим увеличивается и его чувствительность. Подросток может ощущать чувство утяжеления грудных желез, а при пальпации в сосочной области можно заметить некоторое уплотнение. Кроме того, из соска возможны незначительные белые выделения.

Картинка 2

Односторонняя гинекомастия — более опасное явление, потому что она может провоцировать развитие онкологического заболевания. При этом пациент ощущает распирание и болевые ощущения в молочной железе. Когда патология переходит в злокачественную форму, из соска могут выделяться кровянистые субстанции, появляться язвы, лимфоузлы в подмышечной впадине увеличиваются, кожный покров изменяется в цвете. Ложной гинекомастией считается избыток жира, который выглядит как разрастание тканей молочной железы.

Диагностика патологии

Если вид гинекомастии не страшен и лечение не обязательно, все равно такое состояние должно контролироваться специалистом, это необходимо во избежание позднего обращения при перерождении опухоли в злокачественную. Обращаться стоит к эндокринологу, именно этот специалист проведет пальпацию, выяснит тип и стадию патологии, а также на основании лабораторных исследований выявит причину, вследствие которой развилась болезнь. Для исследований потребуется гормональный анализ крови, биопсия и УЗИ.

Картинка 3

Есть несколько стадий развития доброкачественного процесса увеличения грудной железы у подростков. Первая стадия длится три месяца, если начать действовать на этом этапе, то процесс можно повернуть вспять. Вторая стадия длится до 12 месяцев — изменения уже исправить нельзя, и они приобретают выраженный характер. Третья стадия характеризуется отложением в железе соединительной ткани, в результате чего начинает развиваться жировая клетчатка, в этом случае лечение лекарствами уже эффекта не даст.

Классификация заболевания

Как показывает медицинская практика, гинекомастия не считается отдельным и самостоятельным заболеванием, она представляет симптоматику другого заболевания.

Виды гинекомастии выделяют следующие — истинная, ложная и смешанная:

  • для гинекомастии истинного типа характерно избыточное содержание в организме эстрогена;
  • ложная гинекомастия выражена ростом жировой клетчатки в области грудных желез, что чаще всего бывает при лишнем весе пациента;
  • при смешанном виде патологии наблюдается рост как жировой ткани, так и железистой.

Методы терапии

Как правило, лечение этого явления не требуется, такое состояние проходит через несколько лет после обнаружения его первых признаков. Это чаще всего совпадает с заключительной стадией полового созревания мальчика.

Картинка 4

Но иногда специалист может порекомендовать гормональные препараты, которые будут подавлять эстрогене. Ели в организме мальчика обнаруживается дефицит андрогенов, то будут предложены препараты, которые повышают их выработку. Кроме того, подростку практически всегда назначаются успокоительные препараты.

Если через два года ситуация не изменится, а медикаментозное лечение не даст эффекта, то врач может порекомендовать операцию. Процедура липосакции и мастэктомии займет неделю, после чего пациента выписывают домой. Примерно через месяц можно приступать к занятиям спортом. Эти хирургические мероприятия направлены на устранение косметического дефекта, потому что само явление гинекомастии никакого вреда на здоровье не оказывает и является только причиной комплексов и дискомфортного психологического состояния мальчика. Конечно, если речь не идет о перерождении опухоли в злокачественное образование.

Можно точно сказать, что в большинстве случаев гинекомастия — это всего лишь косметическая патология, лечение которой необходимо только в том случае, когда от этого зависит психологическое здоровье подростка. Однако затягивать процесс не нужно до того, как гинекомастия войдет в свою конечную стадию. Чтобы устранить ее проявления понадобится, много средств и сил.

Картинка 5

Медикаментозное воздействие

Для лечения используются следующие средства:

  1. Бромокриптин. Блокирует синтез пролактина и активизирует необходимые рецепторы.
  2. Тиамин бромид. Осуществляет блокировку фермента, который отвечает за трансформацию гормонов.
  3. Тестостерон. Применяется, когда собственный уровень этого гормона ниже нормы.
  4. Кломифен, Такмосифен. Применяются, если в организме мальчика имеется избыток эстрогена.
  5. Показан прием витаминов В, Е и А.

Диета при ложной гинекомастии:

  • алкоголь и напитки с малым содержанием алкоголя должны быть категорически исключены;
  • желательно больше употреблять углеводов, которые медленно расщепляются в организме — коричневый рис, каши, хлеб без дрожжей;
  • постоянно считать калории — их должно быть не более 2500 в день;
  • воды пить много — до 2 л в сутки;
  • исключить или сильно ограничить сладкое, мучное, жирное;
  • отдавать предпочтение белковой пище — творог, нежирное мясо;
  • употреблять природные витамины и микроэлементы: цветная капуста, брокколи, шпинат и прочее.

Назначить подобное лечение может только врач, самостоятельно принимать вышеперечисленные препараты запрещено, большинство из них гормональные средства и при самовольном и бесконтрольном их приеме ситуация может ухудшиться, и появятся другие проявления гормонального нарушения.