Термин “гипоэхогенное образование” возник в результате характеристики результатов УЗИ.Поскольку это исследование основано на отражении человеческими органами волн ультразвука в соответствии с плотностью своей структуры, то это отражение, или эхо, свидетельствует о том, что гипоэхогенный участок имеет меньшую плотность, чем окружающие его ткани. Такое образование может иметь различные характеристики на разных органах человеческого организма. УЗИ лишь обозначает его наличие, а более точная диагностика требует дальнейших исследований. Это образование может быть как признаком какого-либо заболевания, так и вариантом нормы. В отличие от светлых пятен, свидетельствующих о более высокой плотности, оно проявляется в виде темного пятна на экране аппарата УЗИ.

Читайте также:

Применение эстрогенов в таблетках ^[1].

Действие женского полового гормона ^[2].

Характеристика заболевания

В описании результата УЗИ щитовидной железы термин “структура пониженной акустической плотности” может означать кистозную полость, заполненную жидкостью, доброкачественное образование, сосудистое включение или онкологическую патологию. Обычно в начальный период эти образования развиваются практически без симптомов и обнаруживаются во многом случайно. У женщин они встречаются значительно чаще, чем у мужчин. В случае выявления таких образований нужно сразу обращаться за помощью к врачу-эндокринологу.

Врач назначает проведение анализов на гормоны щитовидной железы путем исследования крови из вены. В первую очередь это наличие и уровень антител к тиреоглобулину, общего и свободного гормона Т 3 и Т 4, и ТТГ. Если отклонений в их уровне нет, УЗИ повторяют через 6 месяцев. В случае, если гипоэхогенный узел щитовидной железы не только не исчез за это время, но и сохранил или увеличил свои размеры и его структура не однородна, а очертания размыты, необходимо проведение биопсии. Исследование полученного таким образом фрагмента ткани помогает установить более точный диагноз.

Мелкие кисты и новообразования на щитовидной железе имеют тенденцию рассасываться сами, поэтому обычно подлежат не лечению, а только врачебному наблюдению. Если в результате анализов выявлены антитела к тканям этой железы, тогда врач может прописать прием йодсодержащих препаратов. При возникновении осложнений воспалительного характера совместно с ними необходимо принимать антибиотики. При онкологии назначается химиотерапия. Если новообразование имеет большие размеры и начинает сдавливать соседние органы, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

^[7]

Сигналы при исследовании печени

Когда в результате УЗИ печени на экране возникают очертания гипоэхогенных областей, это может быть свидетельством различных патологических изменений в тканях органа. Зачастую даже по внешнему облику отраженного пятна можно сделать выводы о характере такого изменения. Затененный участок, имеющий однородную структуру, с гладкими краями и возможными мелкими включениями другой плотности, является признаком аденомы. Если же видны многочисленные пятна неровных контуров, плотная оболочка которых хорошо отражает ультразвуковые волны, то это свидетельство печеночных абсцессов.

Темное пятно с ровным контуром, с отражением ультразвуковой волны изнутри него, указывает на наличие кисты с очагом внутреннего кровоизлияния. Круглое пятно, имеющее бугристые края, скорее всего является свидетельством развития цирроза печени. А треугольная или овальная форма пятна, расположенного близко к желчному пузырю или воротной вене при жировом перерождении печеночной ткани является оставшейся здоровой тканью печени.

Неравномерный характер образования с содержанием кальцификатов и кровоизлияний может быть свидетельством его онкологического характера, а неравномерно очерченные пятна без четкого контура при отсутствии изменений в основных тканях печени указывают на раковые метастазы, перешедшие из соседних пораженных органов. Наконец, округлые или овальные пятна с плотными гладкими краями, заполненные жидкостью, имеющей небольшие уплотнения, обозначают капсулы печеночных глистов. В любом случае для уточнения диагноза необходимы дополнительные анализы.

^[8]

Наличие гипоэхогенных проявлений в матке

УЗИ у женщин, особенно в период беременности, имеет ряд особенностей. Прежде всего это касается исследований матки, которые требуют тщательной подготовки и имеют несколько способов проведения. Их можно производить как через внешнюю стенку живота, так и вводя датчик во внутрь влагалища. Для получения более достоверного результата в первом случае мочевой пузырь должен быть наполненным, а во втором – пустым, как и кишечник. К тому для этого нужно учитывать фазу менструального цикла или наличие беременности. Обычно УЗИ матки врач-гинеколог назначает при появлении тревожных симптомов у пациентки – при возникновении болей, влагалищного кровотечения или нехарактерных выделений.

Если УЗИ матки показало наличие гипоэхогенного образования в ней, это может свидетельствовать о нескольких основных заболеваниях – онкологии на теле матки или на маточном эндометрии. Это карцинома. Отметка на экране в этом случае имеет нечеткие расплывчатые контуры. Главным симптомом является продолжение кровотечения после окончания срока месячных. Если опухоль невелика, ее можно вылечить с помощью лучевой терапии. Если же успела разрастись, то необходимо ее удаление хирургическим путем.

Локализация карциномы может находиться и на шейке матки близко к влагалищу. Причиной развития онкологической опухоли чаще всего становится заражение вирусом человеческой папилломы. Нередко она поражает женщин в период развития беременности. В то же время опухоль может носить доброкачественный характер, образуя наполненную жидкостью полость, или кисту. Она может стать следствием нарушения гормонального баланса, родовой травмы, болезни в области влагалища. Киста подлежит удалению только в случае достижения значительных размеров. Доброкачественный характер имеет и такое новообразование, как миома или фибромиома матки.

У женщин старшего возраста гипоэхогенный сигнал УЗИ может быть свидетельством разрастания слизистой оболочки в мышечную ткань матки или внутреннего эндометриоза. Это заболевание сопровождается болевыми симптомами в нижней части живота, выделениями с кровью и быстро приводит к бесплодию. Лечить его на ранних стадиях можно медикаментами, в случае запущенности неизбежно оперативное вмешательство. Такой сигнал в период беременности может быть свидетельством наличия как функциональной кисты, так и сгустка крови из поврежденных во время имплантации плодного яйца сосудов. В последнем случае он может представлять угрозу для плода и спровоцировать выкидыш.

После родов гипоэхогенный сигнал УЗИ может свидетельствовать просто о недостаточном сокращении матки. Она остается увеличенной, опорожнение ее происходит медленно, и возможно развитие воспалительного процесса. Если оно усиливается, необходимо применение спазмолитиков и препаратов с антибиотиками.

^[9]

Патологические образования других органов

Наличие темных пятен при УЗИ почек может свидетельствовать либо о почечной кисте, либо о наличии патологических изменений узлов сосудов в них. Гипоэхогенное образование может локализоваться и в других органах малого таза, в том числе в яичниках, а также в поджелудочной и молочной железе. В последнем из этих случаев гипоэхогенный сигнал дают млечные протоки и кровеносные сосуды железы, даже не имеющие патологических изменений.

Характер таких образований отнюдь не обязательно носит не только злокачественный, но и просто патологический. Имеют место и случаи, когда темное пятно на экране является просто результатом погрешности работы аппарата УЗИ.

В любом случае, такое образование является отнюдь не окончательным диагнозом, а сигналом к более внимательному аналитическому исследованию органа, в котором оно обнаружено.