Что такое субклинический гипотиреоз и как он проявляется? Щитовидная железа – важнейший орган эндокринной системы человека. Она отвечает за выработку важных для жизнедеятельности организма гормонов – тироксина и трийодтиронина. Эти вещества участвуют в обменных процессах, ускоряя их. Кроме того, они влияют на функции всех систем и органов. Дефицит этих гормонов приводит к развитию опасного для здоровья состояния – гипотериоза, имеющего множество специфических симптомов.

Существует и бессимптомный характер течения заболевания, при котором пациент может не знать о наличии данной патологии. Именно такая форма гипотиреоза называется субклинической. Это означает, что заболевание уже возникло и развивается, а вот характерная клиническая картина его так и не проявилась. Антагонистом этой форме дефицита гормонов является манифестный (явный) гипотиреоз, дающий развернутую клиническую картину. Эта форма легко диагностируется не только с помощью лабораторных методов, но и при внешнем осмотре больного.

Из-за чего возникает заболевание?

Субклинический гипотиреоз имеет те же причины, что и явный. В первую очередь, это недостаток йода в воде и пищевых продуктах (особенно это касается эндемичных районов). К гипотиреозу могут приводить и следующие причины:

• врожденные дефекты строения щитовидной железы;
• ее удаление или резекция при раке;
• лечение патологий эндокринной системы радиоактивными изотопами;
• длительный прием препаратов, снижающих активность щитовидной железы.

Развитию заболевания способствуют воспалительные процессы в железистых тканях с их замещением фиброзными, воздействие радиации на щитовидную железу и близлежащие органы.

Отдельно поговорить стоит о такой тяжелой патологии, как аутоиммунный тиреоидит. Это заболевание часто сопровождается субклиническим гипотиреозом. При аутоиммунном тиреоидите в организме человека присутствуют антитела – иммунные клетки, реагирующие щитовидную железу как на чужеродную структуру. Соответственно, иммунная система стремиться ее уничтожить. Основными причинами возникновения такой патологии является генетическая предрасположенность, вирусные или бактериальные инфекции. Чаще всего субклиническая форма гипотиреоза возникает на фоне аутоиммунных заболеваний. Развивается аутоиммунный тиреоидит медленно, поэтому симптомы дефицита гормонов появляются не сразу.

Симптомы патологии

Заболевание не имеет специфических симптомов, имеющиеся признаки можно спутать с проявлениями других патологий. При недостатке гормонов щитовидной железы часто наблюдается вялость, общая слабость, апатия, снижение полового влечения, появление лишнего веса. На более поздних стадиях заболевания отмечается сухость и шелушение кожных покровов, ломкость волос и их потеря, нарушения пищеварения, изжога, тяжесть в желудке. Ожирение при гипотиреозе не поддается лечению с помощью диет и занятий спортом. У женщин нарушается менструальный цикл, у мужчин отмечаются проблемы с потенцией.

^[5]

Опасность субклинического гипотиреоза заключается в том, что узнать о его наличии можно только при очень внимательном наблюдении за своим организмом либо при медицинском обследовании. Для выявления этого заболевания требуется детальное обследование. Для определения субклинического гипотиреоза проводятся те же анализы, что и для выявления манифестной формы. В первую очередь, это анализ крови на тиреоидные гормоны. Нормальной концентрацией этих веществ в крови является 9-21 ммоль/л и 2,5-5,5 ммоль/л для тироксина и трийодтиронина соответственно. При субклинической форме заболевания концентрация гормонов снижается постепенно, поэтому для постановки окончательного диагноза проведения анализа на гормоны недостаточно.

Исследование крови на уровень тиреотропного гормона гипофиза. В норме уровень ТТГ в крови составляет 0.4-4 мЕд/л. Именно этот анализ является важнейшим этапом диагностики субклинического гипотиреоза. Гипофиз быстро реагирует на малейшие изменения в организме. Поэтому если выработка гормонов щитовидной железы снижается, концентрация ТТГ резко увеличивается, что будет видно при исследовании крови.

При диагностике гормонального дефицита проводится и анализ крови на определение антител к тиреоглобулину. У здорового человека они либо не обнаруживаются, либо присутствуют в ничтожно малых количествах. Если эти показатели находятся за пределами нормы, возможно у пациента имеется аутоиммунный тиреоидит. Обязательным диагностическим методом при дефиците гормонов является сцинтиграфия – исследование способности клеток щитовидной железы к захвату йода из крови и выработке из него гормонов. При любых формах гипотиреоза насыщение тканей щитовидной железы будет происходить медленнее.

Если после прохождения всех этих процедур субклинический гипотиреоз был подтвержден, применяются дополнительные методы обследования. Они позволяют выявить первичное заболевание, ставшее причиной развития дефицита гормонов. Это УЗИ, МРТ и КТ щитовидной железы, а также ручной осмотр органа врачом-эндокринологом.

^[6]

Способы лечения

Лечение этой формы заболевания не имеет каких-либо особенностей и не отличается от терапии манифестных форм. Гормональная терапия подразумевает прием гормонов щитовидной железы искусственного происхождения в назначенных врачом дозах. Назначаются такие препараты только после полного обследования больного и постановки точного диагноза. Принимать такие препараты самостоятельно категорически запрещено.

^[7]

Следующим шагом будет лечение основного заболевания, вызвавшего дефицит гормонов щитовидной железы. Важнейшей частью терапии является специальная диета. Любая форма гипотиреоза приводит к нарушению обмена веществ и развитию застойных явлений в организме.

Для того чтобы избежать возникновения осложнений, пациент должен придерживаться правил здорового питания. Отказаться необходимо от жирной, мучной и острой пищи, консервов и полуфабрикатов. Исключите из рациона сладости, сдобные изделия, сливочное масло, копчености. Принимайте в пищу больше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. Ограничьте количество потребляемой в сутки жидкости и соли.

Больным гипотиреозом рекомендуется пройти месячный курс приема поливитаминов. Не стоит думать, что заболевание, не имеющие явных симптомов, неопасно. Оно имеет те же последствия, что и явная форма. Особенно это касается детей.

^[8]

Течение болезни

При своевременном выявлении и лечении заболевания большая часть детей вырастает здоровой и не нуждается в дальнейшей гормональной терапии. Щитовидная железа начинается функционировать на 10 неделе от зачатия. До этого времени развитие плода контролируется материнскими гормонами. Гипоталамо-гипофизарный контроль над деятельностью щитовидной железы начинает осуществляться только после рождения.

^[9]

Признаки врожденного гипотиреоза обычно появляются в первые дни жизни ребенка. Они следующие:

• это отеки лица;
• хриплый голос;
• сухость кожи;
• пониженная температура тела;
• слабый сосательный рефлекс.

Субклиническая форма заболевания у новорожденных детей встречается редко, этот тип эндокринных нарушений характерен для более старшего возраста. Он может приводить к отставанию в физическом и умственном развитии. Однако если своевременно начать лечение, таких тяжелых последствий можно избежать.

Современные медицинские технологии позволяют не только вовремя диагностировать заболевание, но и получать очень хорошие результаты в его лечении. Анализ крови сейчас делают каждому новорожденному. Гипотиреоз у грудных детей чаще всего связан с отсутствием щитовидной железы, гормоны которой необходимы для нормального функционирования центральной нервной системы и физического развития организма. Дети с этим заболеванием имеют существенную задержку в психо-речевом развитии, толстую сухую кожу, плохое зрение и слабые мышцы.

Лечение заболевания у детей является комплексным и представляет собой заместительную гормональную терапию. В зависимости от степени выраженности патологического процесса назначаются искусственные тиреоидные гормоны, восполняющие недостаток естественных гормонов. Дозировка препарата подбирается в зависимости от возраста, веса пациента и типа гормона, в котором остро нуждается организм. Врач должен особо внимательно подбирать дозировку препаратов при их замене, так как каждый из них содержит свое количество гормона.

Отсутствие лечения может привести к тяжелым последствиям.

Не стоит пытаться вылечить ребенка с помощью народных средств, ведь вы можете упустить драгоценное время, что отрицательно скажется на дальнейшей жизни малыша.

Взрослый человек может пробовать лечение методами нетрадиционной медицины, самостоятельно контролируя свое состояние, и обращаться к врачу при необходимости. В любом случае лечение должно проходить под контролем наблюдающего врача. При врожденном отсутствии щитовидной железы заместительная гормональная терапия проводится на протяжении всей жизни. В остальном такие люди ничем не будут отличаться от своих здоровых сверстников.