Подострый тиреоидит, именуемый по-другому тиреодит де Кервена, – это воспалительное заболевание щитовидной железы, возникшее вследствие нарушения работы иммунной системы организма.

Почему возникает патология?

Происхождение болезни подострый тиреоидит до конца не выяснено, предполагается, что ее источником являются инфекционные патологии различной этимологии. На основании того, что недуг чаще всего прогрессирует на фоне воспалительного процесса в горле или носу, он относится многими специалистами к вирусным инфекциям.

Согласно наблюдениям, заболеванию подострый тиреоидит более подвержены женщины от 30 до 50 лет, в среднем оно у них встречается в 3-5 раз чаще, чем у мужчин того же возраста. Относительно сезонности патологии отмечено, что основной пик обычно приходится на теплое время года, однако и в зимний период отмечаются отдельные вспышки заболевания.

Подострый тиреоидит легко идентифицируется, поскольку он характеризуется повышением температуры тела человека до 39°C, острой болью и припуханием щитовидной железы. В большей части описываемых случаев опухание с отвердеванием и острой болью при пальпировании происходит лишь в одной из двух долей железы, лимфатические узлы обычно не увеличиваются в размерах.

Каковы симптомы заболевания?

В некоторых случаях пациенты описывают симптомы как болезненные ощущения около ушной раковины или указывают на сильную, тянущую боль в районе больших жевательных зубов. При дальнейшем развитии заболевания тиреоидит де Кервена отечность может перейти и на вторую долю щитовидной железы.

^[4]

Помимо этого, у заболевшего человека могут появиться следующие симптомы: головная боль, общая слабость организма, шум в ушах, частый озноб. Ткань щитовидной железы при такой патологии, как тиреоидит де Кервена, из-за воспалительного процесса, происходящего в ней, разрушается, и гормоны (тироксин, трийодтиронин) начинают перенасыщать кровь. Тем самым ускоряется обмен веществ в организме, что, в свою очередь, вызывает симптомы, называемые гипертиреозом и тиреотоксикозом.

Тиреоидит де Кервена в начальной стадии своего развития (имеющей продолжительность 1-1,5 месяца) характеризуется тиреотоксикозом, который проявляется повышенной плаксивостью, раздражительностью, тахикардией, усиленной работой потовых желез организма. Кожные покровы над щитовидной железой бывают гиперемированными по причине эктазии (расширения) сосудов кожи, имеющей рефлективный характер.

При заболевании подострый тиреоидит симптомы аутоиммунной агрессии могут проявлять различные органы и системы в организме. Чаще всего встречается 4 основных типа эскортирующих проблем:

1. Воспалительные процессы в суставах, позвоночнике, сухожилиях (бурсит, энтезит, тендинит).
2. Нарушения со стороны нервной системы. Симптомы проявляют себя сильными головными болями, хронической утомляемостью, депрессией, бессонницей, общим нервным истощением.
3. Происходят также и нарушения в работе глаз (общее снижение зрения, повышенное утомление, на периферии взгляда проявляются мушки и пятна).
4. Понижение иммунитета, на фоне которого начинает происходить воспаление слизистых оболочек (герпес, тонзиллит, дисбактериоз, цистит, молочница, воспаление органов репродукции).

^[5]

Вследствие поступления в кровоснабжающую систему больного чрезмерного количества тиреоидных гормонов происходит снижение выделений гипоталамусом тиротропина, оказывающего активизирующее воздействие на щитовидную железу. При отсутствии поступления оного ареа-синус большей части щитовидной железы начинает снижаться и у болезни наступает 2 стадия, длящаяся 2-5,5 месяцев, называющаяся гипотериозом (уменьшение количества гормона в организме). При гипотериодной стадии происходит постепенная нормализация уровня тиротропина в крови.

Методы лечения

При териотоксикозе хорошие результаты показывают препараты, содержащие радиоактивный йод, эффективность применения которых достигает 95%. Многие врачи предпочитают проводить симптоматическое лечение, производя назначение нестероидных противовоспалительных средств лишь для уменьшения болевого синдрома.

^[6]

Лечение гиперфункции щитовидной железы при помощи Карбимазола показывает эффективный результат даже при тяжелом протекании заболевания. Эффективным оказывается медикаментозное лечение пациента при помощи препаратов на основе гормонов коры надпочечников в дозах приемлемого противовоспалительного действия. В период протекания острой фазы болезни пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим и удерживаться от принятия водных процедур, по отношению к соблюдению режима питания жестких ограничений нет.

Помимо этого, лечение производят и путем назначения бета-блокаторов, которые избавляют от тахикардии и способствуют периферийной суброгации Т4 в инертную форму Т3. Прописывание тиреоидных гормонов в период проведения терапии показано только при выраженных клинических симптомах. В тяжелых случаях течения заболевания, при подготовке к оперативному вмешательству лечащий врач назначает к применению препараты тиреостатики:

• Мерказолил;
• Тиамазол;
• Пропилтиоурацил.

После гипотиреоидного периода, при должном проведении лечения, наступает стадия выздоровления, во время которой в полной мере происходит восстановление секреторного значения щитовидной железы. В течение этого процесса уровень общих показателей Т3 и Т4 находится в норме, но может произойти абсорбция радиоактивного йода органом из-за усиленного его впитывания останавливающимися фолликулами.

Для предотвращения развития такого заболевания, как тиреоидит де Кервена, рекомендуется проводить регулярные осмотры у эндокринолога, лечить в домашних условиях воспалительные заболевания горла, ушей и носа, закаливать организм, употреблять витамины. Во избежание рецидивов патологии нельзя самостоятельно прерывать терапию или снижать дозу назначенных врачом препаратов.

По своей природе заболевание считается нерецидивным, и в большинстве случаев излечение происходит естественным образом, оно не затягивается и не переходит в хроническую стадию. Добросовестное отношение к назначенной терапии и проведение в течение года регулярных медицинских осмотров не только у одного или двух специалистов, а и у кардиолога, гематолога, эндокринолога, стоматолога и других врачей, поможет избежать многих проблем со здоровьем.