Аутоиммунный гипотиреоз не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой, скорее, симптом, говорящий о наличии той или иной патологии в организме. Чаще всего в роли болезни, провоцирующей такое состояние у человека, выступает аутоиммунный тиреоидит. Это заболевание представляет собой хронический воспалительный процесс, который поражает щитовидную железу человека.

Следует помнить, что понятия “аутоиммунный тиреоидит” и “гипотиреоз” не являются синонимами, и поэтому они не могут взаимно заменять друг друга.

Классификация и фазы недуга

Аутоиммунный тиреоидит подразделяется на несколько видов, которые отличаются симптомами и причинами, но имеют единую этиологию. К ним относятся:

1. Хронический (лимфоцитарный, или лимфоматозный) аутоиммунный тиреоидит. Характеризуется поражением структуры щитовидной железы и нарушением ее основных функций. При этом начинает развиваться аутоиммунный гипотиреоз, то есть пониженное количество гормонов, выделяемых щитовидной железой. Обычно заболевание такого типа возникает ввиду наследственной предрасположенности.
2. Послеродовой тиреоидит. Является наиболее распространенным видом заболевания. Возникает в результате резкого повышения иммунной активности у женщины в послеродовой период.
3. Безболевой (молчащий) тиреоидит. Название данного вида болезни говорит само за себя. Симптомы в этом случае практически не проявляются, а причины возникновения до сих пор не изучены.
4. Цитокин-индуцированный тиреоидит. Представляет собой форму заболевания, при которой возникает сбой в деятельности иммунной системы организма. Чаще всего причиной служит длительный прием препаратов, стимулирующих иммунитет (например, при лечении гепатита С и тех или иных заболеваний кровеносной системы).

Каждый из перечисленных видов заболевания в ходе прогрессирования проходит следующие фазы развития:

1. Эутиреоидная фаза – характеризуется отсутствием нарушений деятельности щитовидной железы. Продолжительность данной фазы зависит от индивидуальных особенностей организма и может длиться несколько лет или всю жизнь.
2. Субклиническая фаза – в этом случае наблюдается значительное разрушение клеток щитовидной железы и понижение уровня тиреоидных гормонов.
3. Тиреотоксическая фаза – вследствие поражения клеток щитовидной железы существующие тиреоидные гормоны начинают высвобождаться в кровь, тем самым вызывая тиреотоксикоз, то есть клинический синдром, который вызывается повышенной активностью эндокринного органа.
4. Гипотиреоидная фаза – может длиться примерно год, после чего обычно щитовидная железа начинает постепенно восстанавливаться.

Кроме того, ученые выделяют несколько видов аутоиммунного тиреоидита в зависимости от клинических проявлений и состояния щитовидной железы. К ним относят:

1. Латентный вид – не имеет ярко выраженных симптомов. При этом деятельность железы не нарушается, но количество вырабатываемых ей гормонов резко снижается.
2. Гипертрофический вид – в этом случае наблюдается увеличение размеров щитовидной железы и незначительное нарушение ее деятельности.
3. Атрофический вид – щитовидная железа сохраняет нормальные размеры, но уровень тиреоидных гормонов значительно снижен.

Причины и симптомы патологии

Причины, по которым может появится аутоиммунный тиреоидит, довольно разнообразны. На его возникновение могут повлиять следующие факторы:

• генетическая предрасположенность к заболеваниям такого типа;
• неблагоприятное воздействие окружающей среды;
• чрезмерное нервное напряжение, частые стрессы;
• аутоиммунные процессы, протекающие в организме;
• нарушения пищеварения;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• аллергические реакции;
• чрезмерное потребление продуктов, провоцирующих развитие воспаления в организме (например, глютен и молочные продукты);
• вредные пищевые добавки;
• недостаточное поступление в организм питательных веществ;
• избыточные физические нагрузки;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• недостаточное питание;
• беременность и послеродовой период.

Исследователи установили, что данному заболеванию больше подвержены представительницы женского пола в возрасте от 20 до 50 лет. При этом считается, что с возрастом риск возникновения болезни увеличивается.

Очень часто патология данного рода протекает бессимптомно. На начальной стадии заболевания щитовидная железа способна правильно выполнять свои функции и вырабатывать нормальное количество тиреоидных гормонов. Причем такое состояние не опасно и может продолжаться довольно долго. На более поздней стадии отмечается гипотиреоз, то есть уменьшение количества вырабатываемых гормонов. Зачастую может возникнуть полностью противоположное состояние – тиреотоксикоз. В этом случае железа выделяет в кровь больше гормонов, чем требуется.

^[4]

Симптомы, указывающие на наличие гипотиреоза:

• ощущение слабости, апатия;
• ухудшение памяти;
• бледность и сухость кожного покрова;
• частое пребывание в плохом настроении;
• отечность лица, век;
• наличие избыточной массы тела;
• замедление речи;
• усиленное потоотделение;
• чрезмерная чувствительность к низкой температуре;
• ломкость ногтей и волос;
• охриплость голоса;
• нарушения менструального цикла;
• боль в суставах;
• нарушения пищеварения (диарея, вздутие, запор).

Симптомы тиреотоксикоза:

• резкая потеря массы тела;
• учащенное сердцебиение (при этом можно чувствовать перебои в его работе);
• снижение полового влечения;
• непереносимость жары;
• повышенное артериальное давление;
• жидкий стул;
• пучеглазие;
• повышенный аппетит;
• нерегулярный менструальный цикл;
• бессонница;
• ломкость волос и ногтей;
• дрожание пальцев и век;
• повышенная утомляемость и агрессивность.

В обоих случаях симптомы довольно противоречивые, поэтому определить болезнь по внешним признакам практически невозможно.

^[5]

Диагностика и лечение

Для диагностики заболевания проводится анализ крови на гормоны. Если по результатам обследования был выявлен аутоиммунный гипотиреоз, то лечение назначается незамедлительно. При этом обычно врач назначает гормональные медицинские препараты. Лечение медикаментозным путем осуществляется в любом возрасте и не прекращается даже при беременности (за исключением противопоказаний).

Кроме того, больной должен придерживаться соответствующей диеты. Так, при аутоиммунном тиреоидите необходимо исключить из рациона жареные, копченые, жирные блюда, а также снизить количество потребления соли и сахара до минимума. Кроме того, рекомендуется выпивать не менее 1,5 л жидкости в сутки и устраивать разгрузочные дни один раз в неделю.

Если лечение данного заболевания было начато своевременно, то прогноз исключительно благоприятный. Поэтому очень важно выявить патологию на начальной стадии развития.