Нетоксический многоузловой зоб – это доброкачественное увеличение щитовидной железы, при котором уровень гормонов в крови остается нормальным. Данное заболевание не является результатом воспалительного или опухолевого процесса и не связано с нарушением функции органа.

Причины образования

Щитовидная железа имеет форму бабочки и расположена в передней части шеи. Она отвечает за производство и освобождение тиреоидных гормонов. Любое увеличение в размерах части или всего органа называется зобом. Многоузловым является зоб, в котором образовалось несколько узелков. Это наиболее распространенное заболевание. Узелки могут быть хорошо видны, либо обнаруживаются только при обследовании или сканировании.

^[4]

Причины нетоксического многоузлового зоба в большинстве случаев неизвестны. В целом развитие заболевания обусловлено сложным сочетанием генетических и экологических факторов. К причинам, которые повышают вероятность образования узлов, можно отнести следующие:

• недостаточное количество йода в пищевых продуктах;
• возрастные изменения;
• женщины страдают заболеванием чаще мужчин;
• мутации генов;
• использование ряда лекарственных препаратов;
• неблагоприятная окружающая среда (токсины, излучение);
• наследственность;
• стрессы;
• хронические инфекции;
• факторы, обусловленные деятельностью человека и его привычками.

В течение некоторого времени узелки образуются из-за разной скорости роста тканей железы. Это приводит к образованию неоднородной бугристой структуры. В большинстве случаев узлы образуются по причине избыточного накопления коллоидного вещества. Коллоид представляет собой густую жидкость, содержащую белок тиреоглобулин. Отдельные клетки начинают активнее других накапливать субстанцию, откладывая его в коллоиде. Этот процесс приводит к утолщению стенок фолликулов и уплотнению тканей железы в этой части.

Симптомы заболевания

Нетоксический многоузловой зоб обычно растет очень медленно, в течение десятилетий, не вызывая никаких симптомов. Иногда может появиться дискомфорт или боль по причине быстрого увеличения в размерах щитовидной железы. Узлы размером 1 см и более оказывают давление на окружающие ткани, нервные окончания и кровеносные сосуды. Чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

• затруднение дыхания;
• кашель;
• осиплость голоса;
• одышка.

^[5]

В большинстве случаев узлы имеют доброкачественную природу. Но приблизительно в 5% случаев могут перерастать в злокачественные новообразования. Чаще всего это наблюдается у мужчин, людей, подвергшихся облучению, детей. Такие узлы трудно диагностировать, даже цитологическое исследование не всегда дает достоверную информацию. Но данная онкология успешно лечится, в том числе и на последних стадиях.

Диагностика и лечение

Диагностировать заболевание должен врач-эндокринолог. Первоначально проводится опрос пациента и пальпация щитовидной железы. Это обследование дает возможность специалисту поставить предварительный диагноз. При подозрении на наличие узлов назначается УЗИ с целью оценки размеров образований, обследования структуры узлов и развитости системы сосудов, окружающих узлы.

Для лучшего изучения характера и динамики процессов используются такие методы, как:

• анализ крови на количественное определение антител и концентрацию гормонов;
• радиоизотопное обследование;
• МРТ и компьютерная томография;
• пункция узла.

Нетоксичный многоузловой зоб не всегда требует лечения. Обычно рекомендуется периодическое наблюдение у специалиста и контроль состояния пациента. Если узлы не увеличиваются, не причиняют неудобства, то никакого вмешательства не требуется. При значительном увеличении зоба в размерах, может потребоваться хирургическое вмешательство. Существует безоперационный метод уменьшения щитовидной железы – радиоактивная йодотерапия. Он наиболее эффективен у пациентов с небольшим увеличением железы.

Узловой нетоксический зоб щитовидной железы, который не провоцирует никаких симптомов, в большинстве случаев в дальнейшем не вызывает проблем.