В современном мире врачи довольно часто диагностируют различные патологии щитовидной железы. Одной из часто встречаемых патологий является диффузный токсический зоб. Во многих случаях наличие патологии в работе эндокринной системы диагностируют у женщин в период беременности.

Диффузный токсический зоб во время беременности может нанести огромный вред будущему малышу и его матери. Поэтому при постановке данного диагноза необходимо правильно подобрать лечение, ведь далеко не все препараты можно применять в этот период. Данное заболевание является относительно редким, согласно статистике всего двум беременным женщинам из тысячи врачи ставят такой диагноз.

Сущность патологии

Диффузный токсический зоб – это заболевание щитовидной железы, которое проявляется в ее увеличении и усилении ее работы. Другими словами, щитовидка в определенный момент начинает производить гормонов больше, чем необходимо организму, при этом этот процесс происходит постепенно. Эта патология в период беременности обостряется. Но стоит отметить, что если у женщины наблюдается легкая форма течения, то симптомы могут ее мучить только в первом триместре, а в последующих состояние улучшается. А вот если заболевание имеет среднюю тяжесть, то облегчение не наступает.

^[7]

Обратите внимание, что диффузный токсический зоб на ранних сроках беременности может спровоцировать выкидыш.

Другие названия заболевания диффузный токсический зоб: это тиреотоксикоз, Базедова болезнь, болезнь Грейвса, болезнь Флаяни.

Интересный момент, что эта патология в основном встречается у представительниц прекрасного пола. Согласно медицинским показателям, женщины склонны к подобного рода нарушениям в работе щитовидной железы в 7 раз больше и основной возраст пациенток от 20 до 50 лет. По мнению ученых, это связано с тем, что у женщин присутствует рецессивный ген.

Причины появления недуга

Несмотря на то что еще не до конца изучены причины возникновения тиреотоксикоза, все же можно выделить следующие факторы, способствующие его развитию:

• наследственная предрасположенность;
• перенесенные заболевания как грипп, ангина;
• туберкулез;
• ревматизм;
• травмы головы;
• длительное нахождение в стрессовых ситуациях;
• вредные привычки.

^[8]

Помимо этих причин, можно выделить и следующие, которые чаще всего встречаются у беременных женщин:

• нарушения работы надпочечников;
• сахарный диабет;
• сбой в пигментации;
• болезни соединительных тканей.

Формы заболевания

Существуют три степени тяжести заболевания:

• легкая степень. У больного нет заметных нарушений щитовидки, но при этом может наблюдаться некая психоэмоциональная нестабильность;
• средняя степень. Внешне зоб не виден, но его можно прощупать. У пациента можно заметить нарушения сердечного ритма, недомогание и потерю нескольких килограмм;
• тяжелая степень. Зоб хорошо заметен как внешне, так и на ощупь. На этой стадии происходит сбой в работе большинства органов и стремительное снижение массы тела.

^[9]

Также выделяют пять стадий увеличения щитовидной железы, от незаметных для глаз желез до зоба очень больших размеров, который способен изменить конфигурацию шеи.

Стоит отметить, что небольшое увеличение размеров щитовидной железы в период беременности может быть и вариантом нормы, однако, чтобы это уточнить, необходимо обратиться к специалисту.

Характерные симптомы

При начальной стадии определить развитие патологии довольно сложно, ведь симптомы очень похожи на признаки беременности. Основные жалобы, которые и являются симптомами развития диффузного токсического зоба:

• утомляемость;
• чувство постоянной слабости;
• появление одышки даже при минимальных нагрузках;
• потливость;
• возникновение тахикардии (учащенное сердцебиение);
• нервозность и раздражительность;
• увеличение молочных желез и их болезненность;
• нарушение сна;
• возникновения тремора конечностей, особенно видно на вытянутых руках;
• выпячиваются глазные яблоки. Этот симптом встречается у 60 % больных женщин.

^[10]

Со временем у беременной женщины, страдающей от патологии щитовидной железы, могут возникать боли в суставах, это связано с тем, что из организма вымывается кальций и разрушаются кости.

Помимо этого можно наблюдать и нарушения работы со стороны желудочно-кишечного тракта, например, расстройство стула, тошнота, рвота и боли в животе.

Диффузный токсический зоб также негативно сказывается и на внешнем виде женщины, у нее портятся ногти, становясь более ломкими и слоящимися, а волосы и кожа становятся слишком сухими.

^[11]

Диагностические мероприятия

Если женщина или ее лечащий врач замечает присутствие признаков, указывающих на нарушение работы щитовидки, то после консультации эндокринолога, могут быть назначены следующие процедуры:

• УЗИ щитовидной железы;
• анализ крови на уровень гормонов и антител;
• развернутый анализ крови;
• биопсия.

^[12]

Следует отметить, что биопсия назначается лишь в тех случаях, когда были обнаружены с помощью ультразвукового исследования узлы, размер которых больше сантиметра.

Процедуру забора крови на уровень гормона проводят на сроке более, чем 10 недель беременности. Это связано с тем, что во время беременности у женщины меняется гормональный фон и для получения более адекватных результатов необходимо дождаться его стабилизации. В большинстве случаев достаточно только анализа крови, но при подозрении на образование узлов рекомендовано сделать УЗИ. Стоит отметить, что проведение ультразвукового исследования совершенно безопасно как для будущей мамы, так и ее малыша.

Схема терапии

Только при легкой степени лечение диффузного токсического зоба во время беременности будет максимально эффективным.

Лечение может быть назначено как оперативное, так и консервативное. Однако все же предпочтительно при беременности использовать консервативное лечение. Стоит отметить, что лечить тиреотоксикоз рекомендовано только в самом начале, так как позже уровень гормонов будет снижаться из-за физиологических изменений. При этом лечение должно проходить под строгим контролем врачей, так как при возникновении осложнений необходима срочная госпитализация.

^[13]

При средней степени тяжести рекомендовано прерывание беременности, ведь медикаментозные препараты, которые могут помочь, имеют довольно негативное влияние на развитие и здоровье плода. Но при этом на сроке 14 недель можно произвести хирургическое лечение, хотя это может привести и к самопроизвольному выкидышу.

Если все же патология щитовидной железы поддается лечению, то беременная женщина должна соблюдать определённые моменты, а именно: придерживаться диеты, соблюдать правильный режим дня, стараться максимально получать положительные эмоции, избегать различных стрессовых ситуаций и употреблять седативные препараты.

В основном роды у женщин с патологией щитовидной железы не имеют осложнений и проходят естественным путем. Единственное осложнение, которое может возникнуть, это кровотечение, так как нарушена система свертывания крови.

Таким образом, диффузный токсический зоб и беременность – сочетание относительно редкое, согласно статистике, оно встречается у двух процентов женщин находящихся в интересном положении. Определить начало развития патологии довольно сложно, так как симптомы очень схожи с признаками беременности, например, усталость, раздражительность и так далее. Однако тремор рук и тахикардия должна насторожить и быть причиной обращения к врачу.

Если был поставлен диагноз “тиреотоксикоз”, то лечение будет назначаться в зависимости от степени тяжести. Осложнения, которые может вызвать это заболевания, достаточно серьезные: это и анемия, и отслоение плаценты, и преэклампсия, но самым часто встречаемым и самым опасным является самопроизвольное прерывание беременности. Если вовремя будет поставлен диагноз и назначено лечение, то этого можно избежать, и, возможно, симптомы диффузного токсического зоба в середине срока вообще исчезнут, так как физиологические изменения будут влиять на снижение гормонов щитовидной железы. Если женщина находится под строгим наблюдением специалистов, то угрозы жизни и здоровью будущего малыша практически нет.