Диффузный нетоксический зоб диагностируется у многих жителей России. Второе название этого недуга – диффузный эутиреоидный зоб. При зобе 1 степени щитовидная железа увеличивается в размерах, но это не связано с какими-либо нарушениями в организме. Нетоксический зоб 1 степени не возникает на фоне воспалительных заболеваний: он часто обнаруживается у людей среднего возраста и подростков. По статистике, заболеванию больше подвержены женщины, в особенности, беременные и кормящие мамы. Диффузный зоб 1 степени часто выявляется у женщин за 40. Почему же возникает это заболевание? Основная причина – нехватка йода в организме.

Причины и симптомы заболевания

Жители нашей страны с каждым годом все чаще страдают йододефицитом. Человек может проживать в условиях дефицита йода и принимать какие-либо вещества, влияющие на формирование зоба. Способствует развитию заболевания употребление продуктов с определенными бактериями. Некоторые овощи содержат тиоцианат: этот компонент влияет на фирмирование зоба. Если в организме не хватает ретинола, цинка и кольбата, есть большая вероятность развития зоба 1 степени. При таком заболевании ферментная система, которая отвечает за синтез тиреоидных гормонов, работает неправильно. В некоторых случаях формируется спорадический зоб.

^[4]

В основе заболевания лежит гиперпластический и гипертрофический процесс, не последнюю роль играет также изменение уровня тиреотропного гормона. Если в организме, в частности, в клетках щитовидной железы, наблюдается дефицит йода, происходит снижение легированных липидов. Если не хватает йодированных липидов, тироциты начинают делиться и щитовидная железа увеличивается в размерах (в этом случае происходит гиперплазия). Тиреотропный гормон приводит к увеличению щитовидной железы. Если организму не хватает этого гормона, повышается продукция тиреотропного гормона. Все это приводит к тому, что клетки щитовидной железы увеличиваются в размерах (гипертрофия).

Диагностика

Выявлением и лечением заболевания занимается врач-клиницист. Увеличение щитовидной железы выявляется при осмотре. В большинстве случаев нетоксичный зоб 1 степени не проявляется характерными симптомами, но если щитовидная железа значительно увеличивается, происходит компрессия трахеи и пищевода. Диагноз подтверждается на основании результатов УЗИ: в обязательном порядке учитывается объемность щитовидной железы и ее функциональное состояние. С помощью скрининговых методов исследования определяется уровень тиреотропного гормона. Если он выходит за пределы нормы, нужны дополнительные исследования. Если у пациента выявлен загрудинный зоб, следует провести сцинтиграфию.

Крупное образование может сдавливать трахею и пищевод: при такой патологии необходима рентгенография грудной клетки и ряд дополнительных исследований.

Лечение и профилактика

Устранение образования проходит комплексно. Вначале применяются методы монотерапии. Врач назначает препараты с содержанием йода: они помогают восстановить его баланс в организме. Если использовать препараты тиреоидных гормонов, можно препятствовать увеличению щитовидной железы. Специалисты утверждают: если прекратить прием таких лекарств, возникнет так называемый “синдром отмены”, и после прекращения принятия гормонов щитовидная железа увеличивается. Это происходит по причине гиперпластических и гипертрофических процессов.

Терапия с использованием Левотироксина проводится с учетом уровеня тиреотропина. С целью лечения пациент также принимает лекарства с калием йодидом. Терапия нетоксического зоба 1 степени должна быть комбинированной: она проводится в два этапа. Первый длится до 2 лет: в этом случае необходимо добиться редукции. На втором этапе следует восстановить размеры щитовидной железы: врач отменяет Левотироксин, с целью профилактики применяются препараты калия йодида.

Если болезнь доставляет сильный эстетический дискомфорт, потребуется операция. Увеличенная в размерах щитовидная железа может приводить к компрессии близлежащих органов. В некоторых случаях терапия предполагает использование радиоактивного йода. Хирургическое лечение может привести к гипотиреозу. В любом случае, выявлять и лечить проблемы щитовидной железы необходимо своевременно: если этого не делать, может сформироваться узловой зоб (патология будет отражаться на деятельности сердечно-сосудистой системы). С целью профилактики можно употреблять в умеренных количествах йодированную соль.