Врожденный гипотиреоз представляет собой хроническую патологию, которая характеризуется нарушением функционирования щитовидной железы новорожденных детей и сниженным уровнем гормонов в крови.

Читайте также:

Гипогликемия – что это ^[1] и чем она опасна.

Проявления гипогликемии при сахарном диабете 2 типа ^[2].

Рецепты блюд для диабетиков смотрите здесь ^[3].

Причины заболевания

Выделяют следующие причины возникновения заболевания:

• генетическая предрасположенность;
• нарушения выработки гормонов;
• поражение гипоталамуса, которое сопровождается осложнениями в деятельности эндокринной системы;
• снижение чувствительности к тиреоидным гормонам, возникающее вследствие употребления женщиной во время вынашивания ребенка антитиреоидных средств;
• необычное расположение щитовидной железы;
• дефицит или переизбыток йода у беременной женщины.

^[9]

Клиническая картина

Врожденный гипотиреоз у новорожденного имеет такие симптомы, как:

• вес при рождении более 4 кг;
• желтуха, которая длится на протяжении 10 дней;
• вялость ребенка во время грудного кормления;
• нарушение стула;
• отечность лица;
• температура тела ниже 36,6ºС;
• низкая физическая активность;
• отставание в развитии;
• ломкие волосы;
• шелушение кожи.

Чаще всего признаки врожденного гипотиреоза у новорожденных заметны после первого полугода жизни.

^[10]

Диагностика заболевания осуществляется на 3-4 сутки после рождения грудничка. Врач берет кровь у него из пятки, чтобы определить уровень тиреотропного гормона. Кроме того, специалист для исследования применяет шкалу Апгара. В нее входят такие показатели, как бледность кожи, запоры, слабость в мышцах, увеличенный язык, отеки на лице, пупочная грыжа и т.д. Если у ребенка набирается сумма по всем пунктам более 5 баллов, то ему ставят диагноз “врожденный гипотиреоз”. В случае, когда лечение не было предоставлено своевременно, у ребенка развивается кретинизм, который сопровождается физическим и интеллектуальным отставанием в развитии. Дети с таким диагнозом отличаются от других низким ростом, деформациями лица, искривленными конечностями, низким уровнем умственных способностей и склонностью к появлению разнообразных хронических патологий.

Лечебные мероприятия

Если своевременно начать лечение заболевания, то физическое и нервно-психическое развитие будет проходить нормально. Специалист назначает заместительную гормональную терапию. Чем раньше начать лечить врожденный гипотиреоз у детей, тем выше вероятность того, что они в дальнейшем будут умственно и физически полноценными людьми. Наиболее высокие результаты отмечены в тех случаях, когда прием гормонов проходит на 2-4 неделе жизни новорожденных.

Самыми распространенными медикаментами для заместительной терапии являются Эутирокс, L-тироксин, Тиро-4 и т.п.

^[11]

Эутирокс представляет собой гормональный препарат, который необходимо принимать пожизненно больным врожденным гипотериозом. Он способствует росту мышечной массы и тканей, а также ускорению метаболических процессов в организме.

Эутирокс следует употреблять в малых, средних и высоких дозах, в зависимости от степени тяжести заболевания. В малых дозах он улучшает синтез белка в организме и усвоение кальция в тканях костей, в средних помогает интенсивнее функционировать органам нервной и сердечно-сосудистой системы, ускоряет метаболические процессы. Средство в высоких дозах тормозит развитие гормона, который вырабатывается гипофизом и регулирует деятельность щитовидной железы.

Противопоказан препарат людям с гипофизной недостаточностью и нарушениями надпочечников. С осторожностью следует употреблять Эутирокс пациентам с сахарным диабетом.

Пить препарат рекомендуется 1 раз в день за полчаса до приема пищи, запивая водой. Суточную дозу определяет лечащий врач.

Побочными эффектами Эутирокса являются нарушение сна, снижение массы тела, выпадение волос, низкая температура тела, плохой аппетит, общая слабость, диарея, тахикардия, болевой синдром в грудине, нарушение деятельности надпочечников и почек у ребенка.

L – Тироксин – это синтетический изомер тироксина. Он положительно воздействует на белковый и жировой обмен, способствует росту и развитию, улучшает деятельность сердечно-сосудистой и нервной системы. Если принимать препарат в больших дозах, то он тормозит выработку гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.

Положительный результат можно заметить через 1-2 недели после начала курса лечения.

Необходимую назначенную дозу препарата врачом нужно выпивать в утреннее время на голодный желудок за полчаса до еды. Грудничкам таблетку тщательно измельчают и заливают порошок водой. Полученную суспензию следует выпить за полчаса до первого кормления с утра.

Побочными эффектами могут выступать учащенное сердцебиение, бессонница, тревожное состояние, снижение веса, нарушение стула и аллергические высыпания.

Современным лекарственным средством против врожденного гипотиреоза является Эферокс. Его производят в Германии. Эферокс относится к препаратам, которые стимулируют деятельность щитовидной железы. Действующим компонентом в нем выступает левотироксин натрия.

Данное лекарственное средство восполняет недостаток гормонов щитовидной железы. Он обладает анаболическим свойством, оказывает положительный эффект на белковый и жировой обмен, улучшает деятельность центральной нервной системы и органов сердечно-сосудистой системы. Клинический эффект длится от 3 до 5 дней.

Побочными действиями могут быть снижение веса, учащенное сердцебиение, нарушение режима сна, чувство тревоги и беспокойства, диарея, расстройства деятельности почек у детей.

Также специалист назначает детям препараты для лечения рахита, либо они используются как профилактика. Кроме того, необходимо выполнять больным врожденным гипотиреозом лечебную физкультуру. Не лишним будет массаж. При наличии умственных дефектов педиатр назначает лекарственные препараты для их коррекции.

Больным врожденным гипотиреозом рекомендуется употреблять лекарственные средства для устранения анемии.

Терапия народными средствами

Чтобы вывести лишнюю жидкость организма, можно использовать отвар из петрушки. Для его приготовления следует взять 50 г корней петрушки в измельченном виде, залить 250 мл воды, поставить на медленный огонь и варить в течение 10 мин, после чего процедить и пить по полстакана 2 раза в сутки. Курс лечения составляет 14 дней.

^[12]

Для ускорения метаболического процесса в организме нужно употреблять красный стручковый перец. Следует взять ½ стакана сухого перца, залить таким же количеством медицинского спирта 70%, настаивать на протяжении 3 недель. Пить по 10 мл 3 раза в день до приема пищи в течение 30 дней. Можно использовать красный перец в качестве приправы к какому-нибудь блюду.

Эффективным средством при врожденном гипотиреозе считается ламинария. Достаточно взять 20 г порошкообразного сырья, залить 100 мл кипяченной воды. Пить в такой дозе не менее 2 раз в сутки до еды. Курс лечения составляет 1 месяц.

Полезно употреблять лапчатку белую при комплексном лечении гипотиреоза. Следует 50 г сырья залить 250 мл воды, поставить на медленный огонь и варить в течение 5 мин. По истечении указанного времени охладить, процедить и пить 3 раза в сутки по 1 ст. л. Курс лечения составляет 30-40 дней.

Лечебный рацион

Всем больным врожденным гипотиреозом необходимо особое внимание уделить питанию.

В рацион следует включить продукты, которые обладают очистительным эффектом.

К ним относятся: свекла, репа, морковь, редис и др.

^[13]

В свежие салаты желательно добавлять зерна злаковых и бобовые. На завтрак рекомендуется есть овсянку.

Полезно пить пациентам, у которых гипотиреоз, кисели из измельченной гречки или пшеницы. Кисломолочные продукты и сыры разрешено употреблять только с низким процентом жирности.

В рацион желательно включить свежие фрукты и ягоды. Супы должны быть не жирными, а вегетарианскими. Картофель нужно варить в мундире или запекать в кожуре.

Полезно употреблять салаты как в сыром, так и в вареном виде, овощные рагу, добавлять в блюда подсолнечное или оливковое масло, лимонный сок.

Из приправ следует выбирать те, которые обладают антитоксическим свойством и устраняют воспалительные процессы, к примеру, фенхель или шафран.

Полностью исключить из рациона следует шоколадные конфеты, мороженое, жирные сорта сыра. Запрещено употреблять свиное сало, паштеты, консервированные продукты, сливочное масло, жирные сорта мяса.