Гигантизм у детей – явление редкое, но встречающееся. Проявляется он в том, что в организме вырабатывается слишком много соматотропина – гормона, регулирующего рост человека. Гигантизм связан с нарушением функций эндокринной системы. Как правило, такое отклонение наблюдается у тех детей, у которых начинают интенсивно расти кости, но при этом имеются отклонения в работе нервной и репродуктивной систем.

Гигантизм характерен равномерным ростом всех конечностей, так как кости еще подвержены действию соматотропина. У людей старшего возраста при данном заболевании растут только отдельные участки тела. Эта патология получила название акромегалии.

Виды заболевания

Соматотропин вырабатывается гипофизом, поэтому гигантизм иногда называют гипофизарным. Этот орган является основным в эндокринной системе. Расстройство в выработке гормона влечет за собой различные повреждения в организме, отсюда и отличия в проявлениях гигантизма:

1. Гигантизм, называемый истинным, характерен пропорциональным увеличением всех костей в организме. Отклонений в развитии половой системы, внутренних органов и нервной системы при данной форме заболевания не наблюдается.
2. Акромегалическим гигантизмом называют такую патологию, при которой часть костей увеличена больше остальных. Как правило, это надбровные дуги, кисти и стопы.
3. Евнухоидным гигантизмом называется заболевание, при котором половая система прекратила развиваться и работать. Такие больные имеют ряд внешних симптомов: у них полностью пропадают половые признаки, отличающие внешность мужчины от женщины: оволосение, скопление жира в определенном месте талии; тембр голоса становится нейтральным, конечности значительно удлиняются.
4. Церебральным гигантизмом называется такое явление, когда кроме того, что удлиняются кости, больной перестает развиваться интеллектуально. Это вызвано тем, что болезнь затронула мозг.
5. При парциальном гигантизме увеличена какая-либо 1 часть тела.
6. Спланхномегалия характеризуется увеличением какого-либо внутреннего органа.
7. При половинном гигантизме развивается только 1 сторона тела.

^[7]

В каждом случае соматотропный гормон действует на человека индивидуально, т.е. болезнь зависит не от количества гормона, а от реакции на него организма.

Причины развития патологии

В зависимости от причины гигантизма и симптомы будут разными. А причин для развития данной патологии существует несколько:

1. Менингит, который развился на фоне сильного воспаления в гипофизе. И неважно, что стало возбудителем воспаления в данном случае: грибок, бактерия или вирус.
2. Гипофиз может пострадать от отравления ядовитым для него веществом.
3. Отек гипофиза тоже вызывает заболевание.
4. Травма черепа нередко приводит к отклонениям в работе гипофиза.
5. Генетически передаваемая потеря чувствительности рецепторов, находящихся в трубчатых костях к половому гормону. Следствием этой особенности организма является то, что зоны роста в костях не закрываются, а растут еще долгое время, потребляя соматотропин.

^[8]

Присущие симптомы

Гигантизм – это такое заболевание, которое невозможно не заметить, особенно на поздних стадиях протекания. Но есть ряд проявлений, по которым можно сделать вывод о том, что в организме человека выделяется большое количество соматотропина и скоро ребенок начнет расти ненормально быстро и неправильно. К таким симптомам относятся следующие:

1. Зрение ребенка начинает резко ухудшаться.
2. Часто наблюдаются головокружения. Дело в том, что организм начинает быстро расти, и сердце не успевает доносить кровь до всех органов, что ведет к кислородному голоданию отдельных частей организма. В данном случае кислород недополучает головной мозг.
3. Человек очень быстро устает.
4. Может нарушаться память, она становится краткосрочной.
5. Часто возникает ничем не мотивированная боль в голове.
6. Из-за быстрого роста костей человек чувствует сильную боль в суставах.
7. Мышечная сила, которая имела место в начале болезни, постепенно ослабевает.

^[9]

Если у ребенка развивается акромегалический гигантизм, то к перечисленным симптомам можно добавить проявления быстрого роста некоторых костей:

1. Кости груди и таза становятся толстыми и тяжелыми.
2. Стопы и кисти непропорционально большие.
3. Кости черепа претерпевают изменения – нижняя челюсть и лобные шишки становятся больше.
4. В связи с увеличением челюсти между зубами образуются щели.
5. Иногда имеет место увеличение языка, носа и ушных раковин.
6. Меняет свою тональность голос, он становится намного грубее.

Иногда сбой в эндокринной системе характерен всплеском не только соматотропина, но и ряда других гормонов.

Это дополняет перечисленные симптомы следующими:

1. Развивается сахарный диабет, который вызывает постоянную жажду и, как следствие, частое мочеиспускание.
2. Гигантизм является причиной брадикардии – понижения темпа сердцебиения.
3. Пациент набирает массу тела без увеличения потребляемой пищи.
4. При гиперфункции щитовидной железы отмечается тахикардия и резкая потеря массы тела.
5. При заболевании прекращается менструальный цикл.
6. При акромегалии у мужчин имеет место снижение либидо, но половые органы могут быть как нормального размера, так и увеличенного.
7. Гигантизм обычно вызывает мужское и женское бесплодие.

^[10]

Методы диагностики

Для того чтобы установить причину развития гигантизма, врачи проводят ряд исследований.

^[11]

Рентгенография черепа показывает увеличение места под гипофиз, которое называется “турецкое седло”. На основе этого наблюдения можно сделать вывод, что увеличенный гипофиз интенсивно выделяет соматотропин.

Рентгеновское изучение костей в кистях и стопах выявляет несоответствие их размера возрасту пациента.

Магнитно-резонансная томография головного мозга позволяет увидеть все процессы, протекающие в гипофизе, и сделать вывод о сбоях в его работе.

Лечебная тактика

Лечение данной патологии включает в себя комплекс мероприятий, необходимых для того, чтобы не только привести в норму работу гипофиза, но и устранить симптомы заболевания, которые отразились на внутренних и внешних органах.

^[12]

Лечение бывает как консервативным, так и хирургическим. Кроме того, в некоторых случаях применяется лучевая терапия. Консервативное лечение включает в себя схемы приема различных препаратов:

• гормона роста и его аналогов;
• гормонов, регулирующих половую систему;
• агониста дофамина – назначается в послеоперационный период, если операция имела место;
• препаратов, регулирующих работу щитовидной железы;
• медикаментов, регулирующих сахар в крови, – гигантизм нередко сопровождается диабетом.

Хирургия включает в себя несколько путей лечения:

1. Удаление опухоли на гипофизе, которая была причиной выделения большого количества соматотропина.
2. Удаление следов проявления гигантизма с лица пациента с помощью пластической хирургии.

Лучевая терапия заключается в воздействии на гипофиз гамма-лучами. Цель такого лечения – уничтожение опухоли, вызывающей обильное выделение соматотропина. В некоторых случаях назначается и химиотерапия.

^[13]

Меры профилактики

Итак, теперь понятно, с нарушением каких функций связан гигантизм, причины и симптомы его проявления. Несмотря на то что специальной профилактики заболевания не существует, следует знать, какие меры позволят избежать серьезных последствий при появлении гигантизма у ребенка.

Регулярно проверяйте ребенка у врача-эндокринолога.

^[14]

Внимательно следите за ростом и самочувствием ребенка и при первых же симптомах обращайтесь к врачу.

Следите за тем, чтобы иммунитет ребенка был крепким и способным сопротивляться инфекционным заболеваниям. Для этого необходимо соблюдение режима питания и ведение здорового образа жизни.

Следует избегать травм головы, а если это сделать не удалось (ребенок упал, ушибся), не пускайте дело на самотек, а обратитесь к врачу, чтобы он исключил физическое повреждение головного мозга или гипофиза.

Помните: чем раньше будет диагностирован гигантизм, тем больше вероятность того, что удастся полностью излечиться.

Внимательно следите за своими детьми и их здоровьем, особенно в период их интенсивного роста и созревания.