Термин “эндокринология” широко известен, но вспомнить, что лечит эндокринолог кроме сахарного диабета, мало кто сможет. В крайнем случае можно получить общее объяснение, что такой специалист занимается заболеваниями эндокринной системы или же получил специализацию по эндокринологии.

Что такое эндокринология

Начать разбираться в деталях вопроса следует со знакомства с обширным разделом клинической медицины, называемым эндокринологией. Это сравнительно молодая, но активно развивающаяся отрасль медицины, изучающая:

• функции и строение желез внутренней секреции;
• гормоны, которые они выделяют;
• пути образования гормонов;
• воздействие гормонов на организм;
• заболевания, вызванные нарушением работы эндокринных желез;
• заболевания, вызванные нарушением действия гормонов.

^[6]

Эндокринологические проблемы обычно затрагивают весь организм, потому зачастую врач-эндокринолог работает в тесном сотрудничестве с онкологами, кардиологами, гастроэнтерологами, офтальмологами, неврологами, нефрологами и гинекологами (есть даже такая специализация – гинеколог-эндокринолог).

Эндокринные железы

Основное их предназначение – синтез гормонов, выделяющихся в лимфатические или венозные капилляры, потому что собственных выводных протоков эндокринные железы не имеют. Деятельность эндокринолога направлена на следующие органы:

• параганглии (скопления рецепторных и гормонально-активных клеток, находящихся в тесном соседстве с симпатической нервной системой);
• паращитовидные железы (влияют на деятельность нервной и двигательной систем, регулируя уровень кальция);
• щитовидная железа (участвует в регулировке обмена веществ, вырабатывает йодсодержащие гормоны, хранит запасы йода);
• тимус (вилочковая железа, вырабатывает гормоны, ответственные за иммунитет);
• инкреторная часть поджелудочной железы (островки Лангерганса участвуют в регуляции углеводного обмена, выделении пищеварительных соков и возникновении чувства голода);
• надпочечники (участвуют в адаптации к стрессам и регулировке обмена веществ);
• эпифиз (шишковидное тело в головном мозге, значимость которого изучена не до конца, выделяет гормоны, участвующие в регуляции циклов сна и бодрствования, влияет на сексуальное поведение и половое развитие, тормозит развитие опухолей и выделение гормонов роста);
• гипофиз (часть головного мозга, тесно связанная с гипоталамусом и вырабатывающая гормоны, влияющие на репродуктивную функцию, обмен веществ и рост организма);
• гипоталамус (часть промежуточного мозга, следящая за саморегуляцией организма и регулирующая нейроэндокринную деятельность);
• яичники у женщин (вырабатывают половые гормоны, участвуют в развитии и созревании женских половых клеток);
• семенники у мужчин (продуцируют половые гормоны, происходит сперматогенез).

Обобщая перечисленные пункты, можно сказать, что эндокринная система координирует деятельность всех систем организма, обеспечивая его рост и развитие, образование и сохранение энергии, постоянство внутренних систем при изменяющихся условиях среды обитания. Гормоны также принимают участие в регулировании психического состояния человека. И во всем этом разбирается эндокринолог.

Когда нарушается гормональный фон, за дело берется врач-эндокринолог, выявляя причины сбоя и составляя схему лечения.

Подразделы эндокринологии

Поскольку эндокринология – весьма обширный раздел, в нем выделили подразделы с более узкой направленностью:

1. Детская эндокринология решает вопросы, касающиеся роста и полового развития детей и подростков. Детскому эндокринологу, или педиатру-эндокринологу, ребенка следует показать в случае ослабленного иммунитета, наличия аллергических заболеваний, отставания в умственном и физическом развитии.
2. Диабетология занимается исключительно диабетом, начиная с его профилактики и заканчивая всевозможными побочными осложнениями. Из-за объемности круга решаемых проблем данный подраздел постепенно становится самостоятельной дисциплиной. Данное сложное хроническое заболевание определяется по следующим симптомам, обнаружение которых требует немедленного обращения к специалисту:

• сухость кожи;
• жажда;
• частое мочеиспускание;
• ухудшение зрения;
• потеря веса, несмотря на повышенный аппетит;
• головная боль, часто сопровождающая чувство голода;
• мышечная слабость и быстрая утомляемость.

^[7]

Чтобы знать, что лечит данный специалист, необязательно заучивать наизусть названия всех эндокринологических заболеваний, а вот общие симптомы, на которые следует обратить внимание, надо запомнить.

Повод для обращения к врачу

Определить, что нужно обращаться именно к этому специалисту, помогут определенные признаки, сопровождающие неполадки в эндокринной системе. Они многочисленны, и зачастую их списывают на усталость или считают их проявлением других болезней. Даже когда доктор спрашивает пациента, на что тот жалуется, трудно обозначить проблему, потому что многие из них сомнительно считать признаками болезни. Легче всего вычленяются из остальных следующие симптомы:

• бесплодие без возможности установления причины;
• проблемы с менструальным циклом: скудность, обильность, длительность, отсутствие;
• плохое состояние кожи, волос и ногтей;
• хроническая усталость, депрессия, апатия;
• повышенная потливость;
• увеличение количества сердечных сокращений в состоянии покоя (тахикардия);
• неконтролируемая дрожь в конечностях;
• рассеянность;
• ухудшение памяти;
• проблемы со сном (бессонница или приступы сонливости);
• плохая адаптация к температурным перепадам, жаре или холоду;
• резкое беспричинное изменение веса;
• отсутствие аппетита;
• беспричинные приступы тошноты;
• запоры.

Причина всех этих проявлений кроется в нарушении метаболизма, корректировка которого в данном случае находится в ведении эндокринолога.

^[8]

После 45 лет мужчины и женщины должны ежегодно посещать врача-эндокринолога.

Какие болезни лечит эндокринолог

Любое лечение врач-эндокринолог начинает с консультационного приема, на котором проводится опрос пациента, осмотр и постановка предварительного диагноза. Если пациент направлен участковым врачом, то изучаются первичные анализы, сделанные по назначению терапевта. Затем для подтверждения диагноза назначаются конкретные исследования. Могут быть назначены консультации узких специалистов.

Перечень заболеваний, находящихся в ведении специалиста, обширен. Болезни можно разделить на группы, в зависимости от места расположения или желез, их провоцирующих.

^[9]

Гипофиз и гипоталамус:

• несахарный диабет (редкое хроническое заболевание, характеризующееся чрезвычайной жаждой и большими объемами выделяющейся мочи – до 15 л в сутки);
• гигантизм (избыточная секреция гормона роста);
• болезнь Иценко-Кушинга (нейроэндокринное заболевание);
• пролактинома (доброкачественная опухоль гипофиза);
• гиперпролактинемия (повышение в крови уровня пролактина);
• акромегалия (увеличение черепа, стоп и кистей).

Щитовидная железа:

• подострый тиреоидит (воспалительное заболевание вирусной этиологии);
• аутоиммунный тиреоидит (хроническое воспалительное заболевание по причине генетического дефекта иммунной системы);
• тиреотоксическая аденома (болезнь Пламмера, доброкачественное новообразование);
• гипотиреоз (гипофункция железы);
• гипертиреоз (гиперфункция железы);
• узловой зоб (любое образование, отличающееся от ткани железы);
• эндемический зоб (увеличение железы из-за дефицита йода);
• диффузный токсический зоб (Базедова болезнь, избыточная секреция тиреоидных гормонов);
• рак (злокачественная опухоль).

Островки Лангерганса: сахарный диабет (группа заболеваний, в результате которых развивается стойкое повышение в крови уровня глюкозы).

Надпочечники:

• первичный гиперальдостеронизм (чрезмерная продукция альдостерона, сопровождающаяся миастенией и гипертонией);
• гормонально-активные опухоли надпочечников (злокачественные или доброкачественные очаги разрастания клеток);
• хроническая надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона, снижение выработки гормонов из-за разрушающих процессов).

Женские половые железы:

• нарушения менструальной функции (отсутствие, избыточность, недостаточность);
• предменструальный синдром (ПМС, сложный комплекс симптомов, возникающих за несколько дней до начала менструации);
• синдром Штейна-Левенталя (поликистоз яичников, нерегулярность или полное отсутствие овуляции, повышенная секреция женских и мужских половых гормонов, повышенное выделение инсулина, нарушение функций гипофиза и гипоталамуса).

В медицинских центрах работает множество специалистов, и сфера деятельности каждого четко очерчена. Врач-эндокринолог считается одним из самых востребованных докторов. Он занимается патологиями эндокринной системы, корректирует метаболизм, контролирует и регулирует продуцирование биологически активных веществ, регулирующих все функции организма.