Анализ на ТТГ при беременности делают в том случае, когда наблюдаются проблемы в работе щитовидной железы. В ожидании ребенка очень важно поддерживать свое здоровье в норме, и в случае малейшего сбоя нужно незамедлительно обращаться к доктору.

Характеристика щитовидной железы

Благодаря данному органу в организме вырабатываются гормоны, которые участвуют в большинстве метаболических процессов. Щитовидная железа (ЩЗ) имеет два йодсодержащих гормона: тироксин и трийодтиронин (очень часто можно встретить сокращенное обозначение Т4 и Т3). Тиреотропный гормон (ТТГ) как раз и нужен для того, чтобы эти самые гормоны щитовидки вырабатывались, другими словами, он усиливает работу данного органа.

В преддверии материнства в организме женщин происходит перестройка на гормональном уровне всех органов и систем, для организма это определенного рода стресс. Эмбрион в это время только начинает крепиться к стенке матки. При этом он выделяет в кровь своей мамы хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Кстати, принцип действия теста на беременность связан именно с ХГЧ. При наличии данного гормона тест выдает 2 полоски, что и говорит о том, что женщина скоро станет мамой.

На щитовидку данное вещество действует практически так же, как и гормон ТТГ, т.е. он стимулирует работу данного органа, и гормоны начинают вырабатываться более активно. И это хорошо. Ведь в первое время у малыша в утробе многие органы еще не сформированы, нет щитовидной железы, а потому ее гормоны он получает от матери. Чем выше уровень ХГЧ, тем активнее работает щитовидка и тем большее количество тироксина высвобождается. А чем больше в организме матери Т3 и Т4, тем хуже гипофиз вырабатывает ТТГ.

Особенно актуально это в первые недели беременности, ведь в первом триместре ХГЧ вырабатывается максимально, низкий ТТГ при беременности наблюдается именно в этот период.

Плод растет, а вместе с этим растут и формируются внутренние органы, включая щитовидную железу. Но орган еще очень слаб, он не способен работать в полную силу, а потому не может дать маленькому организму столько гормонов, сколько ему необходимо. Малышу приходится брать то, чего ему не хватает, у матери. Если беременность протекает без патологий, уровень ТТГ при беременности должен всегда быть в норме.

^[7]

Таблица нормальных границ ТТГ указывает, что норма ТТГ при беременности – от 0,2 до 3,5 мМЕ/мл. При этом для того, чтобы ребенок в утробе развивался нормально и полноценно, получал все требуемые элементы и вещества, щитовидная железа матери должна вырабатывать тиреоидных гормонов в 2 раза больше, чем когда ребенка не было.

Симптомы отклонений от нормы

Чтобы узнать уровень гормонов в организме, требуется получить направление на анализы, выписать которое может только врач. Но каждая женщина всегда может понаблюдать за собой, чтобы понять, в норме ли ее гормоны.

^[8]

Если повышен ТТГ, то появляются такие симптомы:

• отечность возле глаз;
• менструальный цикл может быть нарушен;
• дышать носом иногда трудно;
• кожа часто приобретает желтоватый оттенок;
• может ухудшаться слух;
• появляется одышка;
• характерны тошнота и запоры;
• чувство холода при нормальной температуре;
• проблемы с весом, при этом может наблюдаться как его быстрая потеря, так и наоборот.

Если ТТГ в организме не хватает, выявить это немного сложнее. Дело в том, что в данном случае симптомы не прямо противоположные. Они настолько схожи с симптомами обычной усталости, что зачастую больной не обращает на них внимания или просто не придает должного значения.

Это может быть вялость, чувство апатии и бессонница, кожа становится более сухой, глазные щели сужаются. Довольно часто теряется аппетит, а уровень интеллекта понижается.

^[9]

Необходимость врачебной консультации

Если у женщин возникают проблемы с щитовидной железой, они должны обратиться к эндокринологу для консультации. Очень важно вовремя это сделать, чтобы не запустить болезнь и она не успела нанести непоправимого вреда как самой пациентке, так и малышу, если он уже зачат. Специалист, в свою очередь, обязан назначить ряд исследований крови, среди которых анализ ТТГ и анализ на гормоны. Важно вовремя и правильно пройти все назначенные исследования. Это поможет по результатам выявить, есть ли какие-либо патологии. Перед тем как сдать анализы, необходимо знать следующие моменты:

• для сдачи данных анализов кровь берут из вены;
• сдавать анализ следует не на полный желудок утром, за 3 часа до него есть нельзя;
• от жирной пищи, равно как и от алкоголя, следует отказаться хотя бы за 2 дня до сдачи анализа;
• в день сдачи крови никаких сигарет и физических нагрузок.

В случае если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, обязательно следует предупредить об этом врача еще перед сдачей анализа.

Для чего нужен данный анализ? Гормон ТТГ является очень чувствительным. Он молниеносно реагирует на любые изменения щитовидной железы. Именно это помогает вовремя заметить любые патологии и заболевания на самых ранних стадиях. По результатам анализа врач-эндокринолог проверяет показатели и подбирает наиболее эффективное лечение.

^[10]

Этиология заболевания

В идеале при беременности обязательно должны соблюдаться нормы ТТГ, ведь это значит, что щитовидная железа, да и весь организм работают хорошо, без сбоев. Но, к сожалению, показатели не всегда находятся в установленных нормах, бывает так, что ТТГ понижен или повышен, причем повышен он может быть даже при беременности (1 триместр), когда он как раз должен быть низким, и это считается нормой.

Если наблюдается повышенный ТТГ при беременности, чаще всего анализ рекомендуют пересдать спустя пару дней, так как высокий уровень ТТГ может быть лишь временным явлением, к примеру, если пациентка принимает влияющие на уровень гормона медикаменты и при повышенной физической нагрузке.

^[11]

А если повторные анализы дают показатели сверх нормы, то это может означать, и, скорее всего, так оно и есть, что у пациентки существует определенная патология. Высокий ТТГ при беременности может быть в следующих случаях:

• если у пациентки проблемы с надпочечниками;
• при психических патологиях;
• когда в наличии опухоль или аденома гипофиза;
• при гипотиреозе;
• если наблюдается васкуляризация ЩЖ;
• в случаях тиреоидита Хашимото.

ТТГ понижен в большинстве случаев из-за гипертиреоза. ТТГ, Т3 и Т4 связаны между собой неразрывно, и если падает или повышается один из них, то показатели остальных изменяются. Причинами, по которым ТТГ имеет пониженные результаты, являются гиперфункция щитовидной железы, сниженная функция гипофиза, токсический зоб или болезнь Пламмера. Кроме того, показатель падает при травме гипофиза и доброкачественной опухоли ЩЖ.

Когда женщина находится в положении, уровень ТТГ довольно часто выходит за пределы нормы, что, безусловно, не может не вызывать у будущей мамы опасений и беспокойства.

Также важно обратить внимание на уровень ТТГ при планировании беременности. В случае каких-либо отклонений у женщины могут быть вполне серьезные проблемы с зачатием.

^[12]

Лечебные мероприятия

Работа всех органов напрямую зависит от того, насколько корректно вырабатываются в организме гормоны и в норме ли их уровень. Если в результате внешних или внутренних факторов процесс выработки гормонов дал сбой, первым делом необходимо обратиться к доктору. Он должен выяснить причину сбоя и только после этого назначить грамотное лечение. При этом важно понимать, что лечение необходимо как при повышенном, так и при пониженном уровне ТТГ.

Раньше, если у пациента был повышенный уровень тиреотропного гормона, для того чтобы привести его в норму, использовали высушенную щитовидку животного. Прогресс позволяет использовать препараты, в состав которых входит синтетический тироксин. Преимущество его перед аналогом животного происхождения заключается в том, что данное вещество более чистое, к тому же всегда активно.

При повышенном уровне гормонов в крови лечение назначают индивидуально, опираясь на результаты анализов и другие показатели пациента. Практически в каждом случае начало терапии сопровождается приемом тироксина в небольших дозах. Крайне важно соблюдать все назначения и предписания доктора, в противном случае терапия может и не дать положительного результата.

^[13]

Низкий уровень ТТГ более сложен в лечении и вызывает множество споров и противоречий. Универсального лечения, которое поможет каждому, нет. Здесь нужен исключительно индивидуальный подход.

Если ТТГ низкий, чтобы исключить некоторые заболевания, назначается анализ на гормоны Т3, Т4. Если все они исключаются, то обследование проводится дальше. Если что-то подтверждается, назначают лечение. К примеру, при узловом зобе пациенту может быть назначен курс радиойодотерапии. В борьбе с болезнью Грейвса применяются В-блокаторы. Они не только улучшают самочувствие пациента, но и уменьшают проявление симптомов патологии.

Не остается в стороне и народная медицина, у которой есть свои способы и методики, как привести в норму уровень гормонов. Для повышения рекомендуется использовать фиточай, приобрести который можно в виде как уже готового сбора, так и его составных. Для того чтобы приготовить такой чай самостоятельно, потребуется чистотел, мать-и-мачеха, тысячелистник и березовый лист, а также корни солодки. Все это следует взять в одинаковых пропорциях, залить кипятком и в течение 10 минут кипятить. Фиточай принимают ежедневно по ½ стакана в течение получаса перед приемом пищи. Главное – не забывать, что результат воздействия на организм при лечении народными средствами спрогнозировать не всегда возможно. В любом случае предварительная консультация медика обязательна.

^[14]

К сожалению, на данный момент большое количество пациентов, изучив массу информации, занимаются самолечением, что часто приводит к необратимым последствиям. Интересоваться информацией относительно имеющегося заболевания хорошо. Но назначать себе медикаменты самостоятельно, без консультации специалиста, не просто плохо, а недопустимо.

Антитела к рецепторам тиреотропного гормона

В щитовидной железе человека находятся рецепторы ТТГ, которые не только на него реагируют, но и способствуют выработке гормонов. Если работа иммунной системы дает сбой, вырабатываются антитела к рецепторам ТТГ.

Антитела бывают 3 видов:

1. Блокирующие работу ТТГ. При этом уровень Т3 и Т4 в крови повышается, так как антитела наилучшим образом имитируют влияние ТТГ на щитовидку.
2. Антитела, которые чаще связываются не с ТТГ, а с рецепторами. Это обеспечивает довольно длительное повышение тироксина и трийодтиронина.
3. Антитела, которые просто понижают активность гормона ТТГ. Обеспечивается это благодаря тому, что под воздействием антител не происходит стимуляция щитовидной железы и ее клетки перестают быть чувствительными к ТТГ.

Опасность антител при беременности заключается в том, что через плаценту они могут проникнуть к ребенку в утробе матери и способствовать у него заболеваниям ЩЖ. Поэтому в последнем триместре, если у женщины диагностировано заболевание щитовидки, ей в обязательном порядке выписывают направление на анализ на наличие в крови антител. Только таким образом можно спрогнозировать риск возможных патологий и у плода.

Уровень данного гормона в первом триместре понижен по вполне объяснимым причинам, но на 100% исключить опасность для будущего ребенка может только врач. При этом важно понимать, что если причины, почему повышен ТТГ или понижен при беременности, такие же, как если бы женщина не ждала ребенка, то последствия могут быть значительно серьезнее.