Мономерный пролактин является важным гормональным веществом, поддерживающим репродуктивные функции человека. Он необходим в первую очередь женщинам, так как помогает сформироваться грудным железам и позволяет вырабатывать грудное молоко после рождения ребенка.

В период лактации он должен быть повышен в разумных пределах, в первое время после родов он приостанавливает овуляцию и забеременеть невозможно. При значительном увеличении могут прекратиться месячные, в последующем может возникнуть бесплодие.

Читайте также:

Первые признаки сахарного диабета у женщин ^[1].

Особенности инсулина короткого действия ^[2].

Как понизить тестостерон у женщин – читайте здесь ^[3].

Симптомы сбоя

Гормональный сбой возникает у женщин при повышенном мономерном пролактине и проявляется следующим образом:

• нарушение менструации или отсутствие месячных длительное время;
• не происходит овуляция, поэтому беременность не возникает;
• стали расти волосы на спине, животе, половых органах;
• выделяется жидкость из молочных желез;
• депрессивное состояние;
• ожирение;
• появление сыпи на коже, зуд;
• отсутствие половой жизни.

Мономерный пролактин может быть высоким и у мужской половины, в этом случае происходит рост груди, снижение потенции, отсутствие сперматозоидов, выпадают волосы.

Физиологические основания повышенного пролактина в организме человека следующие:

• беременность;
• лактация;
• активные нагрузки;
• много белка в рационе;
• половой акт;
• нервный срыв.

Патологические основания повышения пролактина возникают при:

• радиации;
• опухолях гипофиза, гипоталамуса;
• нехватке витамина В6;
• приеме медикаментов от нежелательной беременности.

Основанием повышения пролактина служит ожирение у обоих полов, в жировой прослойке образуется эстрадиол, который стремительно становится активным, и в связи с этим повышается гормон.

^[8]

Нормальные показатели

Чтобы узнать количество мономерного пролактина, необходимо сдать кровь. Женщины могут сдать анализ во время менструального цикла. Комплексная сдача анализа проводится в период планирования беременности.

К сдаче анализа мужчинам и женщинам необходимо подготовиться заранее: за три дня исключают половую жизнь, занятия спортом и избегают стрессов. Питаются здоровой пищей, исключают из рациона жирные и острые блюда, консервы, сладкие продукты. За 12 часов до сдачи анализа исключают прием пищи, можно пить только воду. Поэтому сдавать кровь лучше с утра.

Если выявлен высокий пролактин, возникают заболевания:

• пролактинома, способствующая выработке большого количества гормона.
• поликистоз яичников;
• гипотиреоз, при снижении выработки гормонов щитовидной железой;
• анорексия и другие болезни.

Нормальные показатели у женщин зависят от того, на какой день от менструации сдается анализ, результат колеблется от 4,5-49 нг/мл, либо 136-1483 мкМЕ/мл.

По стадии месячных подразделяют на:

• фолликулярный этап – 4,4-33 нг/мл или 136-999 мкМЕ/мл;
• овуляторный этап – 6,3-49 нг/мл или 191-1484 мкМЕ/мл
• лютеиновый этап – 4,9-40 нг/мл или 147-1211 мкМЕ/мл.

Количество гормона во время беременности у женщин меняется:

• 1 триместр – 3,2-43 нг/мл ;
• 2 триместр – 13,0-166,0 нг/мл ;
• 3 триместр – 13,0-318 нг/мл.

У мужчин нормальный показатель гораздо ниже, чем у женщин. Для них допускается скопление в пределах 2,5-17 нг/мл или 75-515 мкМЕ/л.

Данный гормон в разное время суток показывает разные показатели. После засыпания он повышается, высокий показатель бывает с утра после пробуждения. Пониженный пролактин встречается реже, чем повышенный. В некоторых случаях требуется помимо анализа на мономерный сдать на макропролактин. Приблизительно в 40% объем пролактина увеличивается за счет макропролактина.

Важно знать норму пролактина в крови женщины, чтобы избежать серьезных нарушений. Повышение или понижение всегда характеризуется и проявляется по-разному. К примеру, у женщины с выраженной гиперпролактинемией идут месячные, она способна зачать ребенка, а небольшое его повышение могут спровоцировать сбой организма.

Это связано с четырьмя формами гормона:

• малый пролактин;
• большой пролактин;
• макропролактин;
• гликозилированный пролактин.

Самым активным считается микролактин, от него зависит сбой гормонального фона, который отражается на внешнем виде.

У женщины, если она не беременна и не кормит грудью, естественный уровень мономерного пролактина составляет 20 нг/мл или 600 мкЕд/мл. Подъем до 1000 меЕд/мл считается невысоким. При проявлении гиперпролактинемии назначают анализ на макропролактин. При подтверждении анализа с его содержанием меньше 40% потребуется дальнейшее обследование.

^[9]

Лечение повышенного уровня

Существуют три метода лечения при повышенном пролактине: применение медикаментов, лучевая терапия и хирургическое вмешательство. Терапия зависит от причины повышенного пролактина.

При опухоли гипофиза и ее установлении с помощью анализов крови, УЗИ или МРТ, требуется операция по удалению опухоли в мозге.

В большинстве случаев используют медикаментозную терапию. Лечение с помощью лекарственных средств назначается в таких случаях:

• при первичном обращении и подтверждением анализами повышенного пролактина;
• если имеются опухоли больших размеров;
• уменьшение новообразований перед хирургическим вмешательством;
• у беременных женщин образование опухоли;
• при гиперпролактинемии;
• при бесплодии в связи с высоким мономерным пролактином.

Обычно назначают препараты Достинекс, Абергин, Парлодел. Широкой популярностью и эффективностью в лечении пользуется Достинекс, в котором отсутствуют побочные действия, и он легко усваивается организмом. Часто уровень гормона приходит в норму в течение трех недель по окончании приема препаратов. Прием лекарств предусмотрен на полгода, иногда до 2-х лет. При лечении постоянно контролируется уровень пролактина.

^[10]

Гиперпролактинемия может быть связана с приемом гормональных препаратов, такими как: Тироксин, половые гормоны. При повышенном мономерном пролактине пациентка находится на контроле у врача.

При лечении и дальнейшем планировании беременности врач может назначить Парлодел. Его можно пить длительное время в течение двух лет.

Для понижения мономерного пролактина применяют фитотерапию. Эффективные травы заваривают в виде чая на основе ромашки, пустырника, хмеля, валерьяны. Если при спокойном состоянии у женщин нормализуется гормональный фон, значит все зависит от нервной системы.

Лучевой способ лечения применяется только в том случае, если женщина не планирует беременность. Терапия довольна длительная, необходимо несколько месяцев, для того чтобы выявить эффективность лечения.

При лучевом методе можно повредить зрительные нервы, поэтому он назначается только в исключительном случае:

• после операции как дополнительное лечение, чтобы удалить остатки опухоли;
• при непереносимости медикаментов или отсутствии результата терапии;
• если пациенты отказываются от операции, или по состоянию здоровья ее нельзя делать, после лучевой терапии все больные должны наблюдаться у врача.

При своевременном лечении прогноз благоприятный.

Профилактические меры

Чтобы мономерный пролактин оставался в норме, необходимо соблюдать некоторые рекомендации: принимать лекарственные препараты только по назначению врача и не заниматься самолечением, не загорать длительное время.

Не беременным и не кормящих грудью женщинам при выделении жидкости или молока из груди не следует надавливать на соски, чтобы не стимулировать выработку гормона. В этом случае необходимо обратиться к врачу, но стоит помнить, что небольшие выделения после аборта, родов в течение двух лет считаются нормой. Если месячные и беременность отсутствуют, то следует сдать анализ на пролактин, чтобы выяснить причину. В некоторых случаях выделения из сосков являются симптомами серьезного заболевания.

От мономерного пролактина зависит рост грудных желез и подготовка их к грудному вскармливанию во время беременности. Кроме того, он отвечает за обеспечение иммунной системы плода, способствует развитию нервной и зрительной системы. Поэтому рекомендуется при повышенном пролактине обратиться за помощью к врачу, чтобы начать правильное лечение.

Для каждого пациента назначают терапию индивидуально, в зависимости от причины возникновения.