Очень важным гормоном в организме женщины является прогестерон, инструкция применения препаратов с этим гормоном имеет свои особенности, которые нужно учитывать во время приема. Это поможет избежать побочных эффектов и добиться нужного результата в регуляции гормонального фона.

Прогестерон – гормон женского организма, играющий ключевую роль в процессе беременности. Вырабатывается он желтым телом в яичниках и плацентой, у мужчин в его производстве участвуют семенные пузырьки яичек. При недостатке прогестерона женщинам назначают препараты, в состав которых входит данное вещество. Чтобы разобраться, когда и зачем нужно их принимать, стоит для начала рассмотреть влияние прогестерона на организм.

Читайте также:

Чем рецепты для диабетиков ^[1] отличаются от обычных.

Диета и лечение сахарного диабета 2 типа ^[2].

Причины возникновения сахарного диабета смотрите здесь ^[3].

Фармакологические свойства

Этот гормон играет важную роль в переходе фазы пролиферации слизистой оболочки матки в секреторную фазу, что необходимо для нормальной имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий, и помогает ее развитию. Он способствует развитию конечных отделов молочных желез перед лактацией, регулирует уровень возбудимости и сократимости маточной мускулатуры. Гормон оказывает некоторое действие на белковый обмен, принимает участие в депонировании жира и глюкозы в клетках печени. С его помощью снижается реабсорбция натрия в канальцах почек.

^[12]

Прогестерон снижает действие гормональных факторов гипоталамуса, влияющих на выработку лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов. В гипофизе он угнетает выработку гонадотропных гормонов, задерживая овуляцию.

При применении препаратов с прогестероном в виде внутримышечных инъекций (1% прогестерон 1 мл, 2,5 мл) они довольно быстро распространяются в крови и полностью впитываются организмом. Метаболизм гормона происходит в печени. Выход его из организма происходит с мочой, количество продуктов метаболизма зависит от того, насколько активно желтое тело вырабатывает гормон.

Норма прогестерона в женском организме

Показатель уровня этого гормона в крови женщины зависит от фазы менструального цикла:

• в фолликулярной фазе – 0,2-1,55 нг/мл;
• в овуляторной фазе – 0,7-3,1 нг/мл;
• в лютеиновой фазе – 1,6-26,9 нг/мл;
• во время постменопаузы – 0,1-0,79 нг/мл.

^[13]

Чтобы узнать уровень прогестерона, вам нужно сдать кровь на анализ. Это делается на 22-26 день менструального цикла, все зависит от его индивидуальной продолжительности. Перед сдачей стоит проконсультироваться со специалистом. Анализ сдается утром натощак, также перед ним не рекомендуется пить.

Действие таблеток на организм

Основной принцип действия прогестерона такой же, как и у остальных гормонов стиреоидной природы. Его проникновение происходит через взаимодействие с белками оболочки клетки. Получившееся соединение движется к ядру, влияя в нем на производство различных белковых компонентов, которые воздействуют на функции тканей организма.

^[14]

Прогестерон в матке участвует в изменении состояния слизистой оболочки – эндометрия. В разных фазах менструального цикла под влиянием этого гормона оболочка может разрастаться, подготавливаясь к предстоящей беременности. Еще одной функцией прогестерона является сдерживание сокращений матки во время вынашивания, что предотвращает выкидыши.

Если количество прогестерона понижено, может возникнуть риск того, что эндометрий матки не сможет подготовиться к имплантации плодного яйца. Из-за этого возможен выкидыш на ранних этапах беременности.

Прогестерон в женском организме влияет на уровень артериального давления (повышает его), прекращает менструальный цикл после оплодотворения яйцеклетки, регулирует секрецию сальных желез кожи, способствует росту матки.

Симптомы гормонального недостатка у женщин

Недостаток этого гормона часто можно определить по наличию следующих симптомов:

• присутствуют сбои в менструальном цикле;
• возможны кровотечения в матке, не связанные с месячными;
• боль в молочных железах;
• хроническое воспаление половой системы;
• бесплодие, вызванное эндокринными факторами;
• нарушения в овуляторной фазе менструального цикла;
• резкие колебания психоэмоционального состояния.

^[15]

Во время беременности недостаток прогестерона может быть выражен такими явлениями:

• угроза самопроизвольного прерывания беременности;
• нарушения в развитии плода, его замирание;
• боли внизу живота;
• влагалищные выделения разной интенсивности;
• гипертонус матки – чрезмерная сократимость, не характерная для беременности;
• отслоение эмбриона от стенок матки на ранних сроках беременности.

Норма прогестерона у беременных:

• в 1 триместр – 11-90 нг/мл;
• во 2 триместр – 25,5-89,5 нг/мл;
• в 3 триместр – 48,5-422 нг/мл.

Для верного определения уровня прогестерона анализ нужно сдать несколько раз. Соответственно с результатами исследований назначается лечение. После появления любых признаков недостатка гормона следует сразу обратиться к врачу. Начав своевременно принимать нужные препараты, можно предотвратить прерывание беременности.

Показания и противопоказания

Основными показаниями для начала приема этого гормона являются:

• аменорея;
• токсикоз на поздних сроках беременности;
• угроза выкидыша;
• боли после родов;
• нарушения эмоционального состояния во время послеродового периода;
• экзема эндогенного происхождения;
• хроническая форма кистозного мастита;
• кровотечения, не связанные с менструальным циклом;
• контрацепция.

Прогестерон противопоказан женщинам, имеющим:

• почечную или печеночную дисфункцию;
• тромбоэмболические заболевания;
• карциному молочной железы (иногда прогестерон все же используется в составе комплексной терапии);
• гепатит.

При беременности и грудном вскармливании прогестерон применяется с большой осторожностью и только по назначению врача. Его принимают в случае нарушений функции желтого тела.

Препараты для повышения уровня прогестерона

Существует множество лекарственных средств с прогестероном. Название препарата может как содержать слово прогестерон, так и не включать его. Все препараты действуют по одному принципу, восполняя недостаток гормона. Вот некоторые из них:

1. Прогестерон натуральный (в 1 мл содержится 10-15 мг действующего вещества). Препарат в ампулах, которые перед применением нагревают. Уколы делаются внутримышечно или подкожным способом. При дисфункции желтого тела препарат применяется на протяжении недели по 10-15 мг в день. При аменорее – по 10 мг через день или по 5 мг каждый день. Для предотвращения выкидыша вводят по 10-25 мг препарата до того времени, пока опасность прерывания беременности не пропадет. Использовать препарат после 36 недели беременности категорически запрещено.
2. Утрожестан в капсулах (в 1 капсуле 100-200 мг прогестерона). Используется как внутрь по 1 капсуле вдень, так и для внутривагинального введения.
3. Дюфастон (синтетический заменитель, аналогичный прогестерону). При возможном выкидыше принимают 10 мг препарата через каждые 8 часов на протяжении 8 дней. При бесплодии – по 10 мг 2 раза в день с 11 по 25 день менструального цикла. При удачном зачатии терапию продолжают вплоть до 20 недели беременности. Если отсутствуют месячные, лечение продолжается до 6 месяцев.
4. Кринон гель (включает 90 мг гормона). Средство для интравагинального применения. Один прием обеспечивает контроль уровня прогестерона в течение 3 дней. Обычно препарат используют с 18 по 21 день менструального цикла вечером каждый день.
5. Эндометрин (интравагинальная таблетка). Вводят 2-3 таблетки, содержащие 100 мг прогестерона, в день. Применяется до 12 недели беременности. Введение таблетки осуществляется с помощью аппликатора, идущего в комплекте с препаратом.

^[16]

Инструкция по применению каждого из препаратов расскажет о них более подробно. Наибольший эффект среди всех средств имеют уколы прогестерона.

Дозировка и способ применения инъекций

Уколы этого гормона делают внутримышечно или подкожно. Этот гормон отпускается в форме 1% раствора в ампулах (прогестерон 2,5 мл, 1 мл).

При дисфункциональных маточных кровотечениях препарат назначают по 0,5-1,5 мл внутримышечно каждый день на протяжении 6-8 дней. Если предварительно проводилось выскабливание слизистой оболочки матки, уколы назначают через 20 дней. Если выскабливание провести невозможно, прогестерон вводят и во время кровотечения. Больным с анемией перед таким лечением рекомендуется провести переливание 200-250 мл крови, так как кровотечение может временно усилиться на период до 5 дней. Если кровотечение не остановилось после 8 дней применения, дальнейшие инъекции смысла не имеют.

^[17]

При гипогонадизме и аменорее лечение начинают с препаратов, содержащих эстроген, чтобы достичь достаточного уровня пролиферации эндометрия матки. Сразу после применения эстрогена начинают вводить по 0,5 мл раствора прогестерона каждый день на протяжении 6-8 дней.

При альгодисменорее лечение препаратом начинается за 6-8 дней до менструации. Каждый день вводят уколы по 0,5-1 мл 1% раствора. Курс продолжается 6-8 дней. Через некоторое время курс лечения можно повторить по назначению лечащего врача.

Для устранения угрозы выкидыша делают уколы по 0,5-2,5 мл каждый день до исчезновения угрозы выкидыша. Если выкидыши случались ранее, препарат вводят вплоть до 4 месяца беременности.

Максимальная дневная доза прогестерона для взрослых составляет 25 мг.

Продукты питания

Чтобы добиться идеального гормонального баланса в организме, недостаточно лишь принимать препараты в случае необходимости, прежде всего, необходимо следить за своим питанием. Правильное питание состоит в правильном балансе между количеством белков, жиров, углеводов. Необходимо пить достаточное количество воды и отказаться от избыточного приема алкоголя и продуктов, содержащих консерванты.

^[18]

На уровень прогестерона положительно влияют такие продукты:

• бобовые;
• орехи;
• молочные продукты;
• мясо птиц;
• яйца куриные и перепелиные;
• овсянка, цельнозерновые крупы, лен;
• малина, оливки, авокадо и др.

Сами продукты не содержат прогестерон, но стимулируют его производство в женском организме. Важнейшим веществом, необходимым для синтеза этого гормона, является холестерин.

Следует избегать продуктов в пластиковых упаковках, так как пластиковая тара изготовлена из бисфенола. Он скапливается в организме, оказывая действие, подобное эстрогену, блокируя тем самым нормальный синтез прогестерона. Это приводит к бесплодию, нарушениям менструального цикла, эндометриозу. Чтобы избежать данных осложнений, не следует разогревать еду в микроволновке в пластиковых контейнерах.

Также положительно на уровень прогестерона влияет стабильное психоэмоциональное состояние. Избегая стрессов, физических и эмоциональных перегрузок, придерживаясь здорового образа жизни, можно привести гормональный фон в норму.

Перед началом приема прогестерона следует помнить, что инструкция по применению каждого препарата, содержащего данный гормон, индивидуальна и имеет свои особенности. Хотя действующим веществом в этих препаратах является прогестерон, таблетки и инъекции могут иметь немного разный эффект, и перед тем как остановить свой выбор на том или ином препарате, стоит проконсультироваться с врачом. Он подскажет, какой препарат, в таблетках или ампулах, подойдет именно вам.