Эстрадиол при беременности позволяет оценить состояние женщины и выявить возможные риски для плода на различных сроках. Но в норме этот гормон присутствует у женщин, не ожидающих малыша, и даже у мужчин.

Определение вещества

Эстрадиол является наиболее активным соединением женских стероидных гормонов группы эстрогенов. Вырабатывается яичниками у женщин, семенниками у мужчин и в незначительном количестве корой надпочечников у обеих полов. При беременности выработка гормона происходит плацентой. Присутствие эстрадиола в организме отвечает за его феминизацию и успешное течение гестационного периода. Основные функции эстрадиола следующие:

• откладывание жировой прослойки по женскому типу (грудь, бедра, ягодицы и т.д.);
• развитие вторичных половых признаков по женскому типу (увеличение и развитие молочных желез, развитие половой системы);
• оволосение по женскому типу;
• регуляция менструального цикла;
• в период беременности гормон отвечает за свертываемость крови, успешное прикрепление зиготы к внутренней выстилке матки.

^[5]

Концентрация этого вещества в крови женщины непостоянна и меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Наибольшая его концентрация диагностируется в момент овуляции и минимальна перед первым днем цикла.

Если женщина находится в положении, то показатель уровня этого гормона будет расти постепенно и достигнет своих максимальных значений перед родами, что необходимо для предотвращения кровотечения во время выхода плода и для стимуляции родовой деятельности.

У мужчин также наблюдается присутствие эстрадиола в крови, и в норме он обнаруживается в следовых количествах.

^[6]

Норма концентрации

В зависимости от того, беременна женщина или нет, принято говорить о разных уровнях гормона в крови. Так, для женщин, не вынашивающих плод, норма показателя будет зависеть от фазы менструального цикла:

• фолликулярная фаза – от 69 до 1270 пмоль/л;
• период овуляции – от 132 до 1650 пмоль/л;
• лютеиновая фаза – от 90 до 860 пмоль/л.

^[7]

У мужчин показателем нормы содержания эстрадиола в крови принято считать значение до 72 пмоль/л. Интересно, что у женщин в период менопаузы уровень эстрадиола в организме близок к таковым показателям у мужчин, но возрастает показатель другого женского полового гормона – эстрона.

Говоря о показателях эстрадиола у беременной женщины, следует понимать гораздо большие концентрации, и тем они выше, чем больше срок гестации. Так, показатели нормы содержания этого гормона в крови у беременных приведены в таблице ниже.

Уровень гормона в крови понижается до небеременных значений в первые недели после родов.

Повышение уровня эстрогенов у женщины, не знающей о своем положении, может быть заметно невооруженным глазом и отражается на внешнем виде будущей мамы. Иногда говорят, что женщина “расцвела”, у нее округляются формы, становится упругой грудь, мужчины замечают ее привлекательность.

^[8]

Если уровень гормона выше или ниже нормы

Может случиться так, что концентрация этих веществ в крови возрастает по некоторым причинам. Эстрадиол при беременности может повышаться, если:

• женщина страдает избыточной массой тела;
• принимает некоторые лекарственные препараты (к примеру, стероидной группы), в том числе гормональные;
• имеются нарушения работы эндокринной системы, в частности, щитовидной железы;
• диагностирован цирроз печени;
• имеются доброкачественные новообразования в яичниках или полости матки, например, фолликулярные кисты;
• поставлен диагноз “эндометриоз”.

К симптомам, указывающим на повышение уровня этого гормона в крови, можно отнести резкие эмоциональные перепады, раздражительность, агрессию, капризность и плаксивость, смену настроения без видимых на то причин. Иногда наблюдаются отеки мягких тканей.

^[9]

Как правило, повышенная концентрация эстрадиола в крови не несет угрозы для плода или организма матери. Такое состояние лишь контролируется, а нормализация уровня этого вещества происходит сама собой. В противном случае, например, при наличии серьезных обширных отеков, вызванных высоким содержанием эстрогенов, проводятся мероприятия по их устранению.

Понижение уровня эстрадиола во время беременности требует контроля врачей и их вмешательства. Такое состояние может наблюдаться при:

• приеме некоторых лекарственных препаратов;
• неправильном образе жизни, в частности, при курении и злоупотреблении спиртными напитками;
• скудном питании и снижении массы тела;
• длительном стрессе и тяжелой физической нагрузке;
• хронических воспалительных процессах мочеполовой системы.

Низкая концентрация эстрадиола в крови в период гестации повышает риск задержки развития плода и угрозы выкидыша. Поэтому при диагностике таких состояний принимаются срочные меры по нормализации уровня эстрогенов в крови в виде гормональной терапии эстрогенсодержащими препаратами.

Если говорить о женщинах в менопаузе, то понижение уровня этого гормона физиологически обосновано и имеет свои последствия в виде “приливов”, снижения либидо, атрофии половых органов, раздражительности, заболеваний опорно-двигательного аппарата и бессонницы. Для плавности протекания климакса и переходу к истинной менопаузе таким женщинам может назначаться гормонозаместительная терапия.

Проведение анализов

Достоверность результата анализа зависит от того, насколько ответственно подошла сама женщина к процессу, соблюдала ли она определенные правила. Вне зависимости от того, ждет ли женщина ребенка или нет, важно соблюдать несколько рекомендаций перед сдачей анализа.

Как и большинство анализов, забор крови на эстрадиол проводится утром, поэтому важно хорошо выспаться и не завтракать. Нервные напряжения и переизбыток эмоций (положительных, в том числе) накануне крайне нежелательны. Если принимаются какие-либо гормоносодержащие препараты, то по возможности стоит прекратить их прием за 48 часов. За 24 часа до сдачи нужно исключить половые контакты, прием алкоголя, курение и переедание. Занятия спортом и физическая нагрузка не должны присутствовать в распорядке дня как минимум за сутки до сдачи анализа.