ХГЧ по неделям может рассказать о многом. Хорионический гонадотропин, или ХГЧ, – это гормон, который производится в организме женщины после оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки. Гормон производит оболочка зародыша, носящая название хорион. Это помогает зафиксировать беременность у женщины и даже установить срок по неделям, благодаря тому, что известно, что гормон хорион вырабатывается примерно на пятый день после оплодотворения.

Благодаря анализу ХГЧ стало возможно с высокой точностью определить существование или отсутствие беременности у женщины, обозначить верный срок беременности по неделям и даже дням. Для каждой недели беременности существует своя норма ХГЧ.

Норма ХГЧ показывает уровень созревания плода, помогает установить возможные патологические нарушения развития и роста плода и вовремя предотвратить их.

Уровень ХГЧ для диагностики беременности используется и в тест-полосках, благодаря которым можно выявить беременность даже на начальных сроках не выходя из дома. Это возможно благодаря тому, что хорионический гонадотропин начинает выделяться с мочой на второй неделе после зачатия и достигает максимального уровня на десятой неделе. Однако тест-полоски дают не такой точный результат, как результат теста ХГЧ в лабораторных условиях, ведь в крови этого гормона содержится почти в два раза больше, чем в моче.

Как сдать анализ

Для успешного произведения анализа на ХГЧ нужно обратиться в клинику, где будет взять анализ крови из вены. Кровь нужно сдавать натощак, хоть это правило и не обязательно, а желательно.

Для контроля нормы уровня ХГЧ необходимо сдавать кровь в одной и той же клинике, в одно и то же время суток, одному и тому же специалисту. Все это поможет сделать анализ более достоверным и правильным и позволит отследить динамику развития плода.

Нормы ХГЧ

Во время беременности в течение всего первого триместра хорионический гонадотропин контролирует уровень и содержание гормонов в яичниках, таких как прогестерон, эстриол и эстрадиол. Эти гормоны необходимы для правильного протекания процесса беременности и развития плода.

Гормон прогестерон необходим для закрепления оплодотворенной яйцеклетки на стенке матки. Этот гормон утолщает стенки матки, способствует ее росту и расслаблению мышц, усиливает накопление подкожного жира для обеспечения плода питательными веществами, что препятствует развитию выкидыша на ранних сроках беременности. Одним из главных действий гормона является развитие молочных желез для кормления ребенка, а также мышц и тканей тела плода, подготавливает мышцы и связки женщины к родам.

Увеличение гормона прогестерона происходит в соответствии с уровнем роста плода. Например, на 1-2 неделе беременности уровень прогестерона равен 38,15-57,9 нмоль/л, в середине срока беременности на 19-20 неделе он составляет 121,9-187,9 нмоль/л, а перед родами на 39-40 неделе беременности равен 422-547 нмоль/л. Резкое падение уровня прогестерона может свидетельствовать о том, что плод переношен, или о скором наступлении родов.

^[7]

Низкий уровень гормона прогестерона чаще всего указывает на выкидыш, маточное кровотечение, задержку в развитии плода или плаценты.

Для восстановления уровня этого гормона назначается гормональное медикаментозное лечение или срочная госпитализация для предотвращения возможного выкидыша.

Диагностика уровня гормона прогестерона позволяет вовремя определить отклонения в ходе беременности и предотвратить серьезные последствия.

Эстриол – стиреоидный гормон, незаменимый при развитии беременности, так как именно он подготавливает матку к развитию плода, стимулирует ее рост и развитие, увеличивает активность выработки ферментов, содействует в развитии протоков в молочных железах, увеличивает образование гликогена, незаменимого для развития плода, и усиливает кровоток к матке. Особенно важно провести анализ на степень эстриола, если мужчина или женщина старше 45 лет, если они имеют хромосомную патологию или имеют детей с данными патологиями, наличие в анамнезе выкидышей, бесплодия, мертворождение, если мужчина и женщина являются родственниками.

Бывают случаи, когда женщине необходимо сдать анализ на уровень гормона эстриола в случае, если на УЗИ видны пороки в развитии, при резус-конфликте, при перенашивании плода или некоторых других осложнениях.

Уровень эстриола изменяется прямо пропорционально сроку беременности и может отслеживаться с 12 недели после зачатия. Например, на 1-2 неделе беременности уровень эстриола равен примерно 0-1,42 нмоль/л, на сроке 13-16 недель эстриол варьируется между показателями 4,69-10,76 нмоль/л, а на 39-40 неделе достигает показателей 66,53-106 нмоль/л. Если уровень гормона эстриола повышен, это может свидетельствовать о нарушении в развитии плода. Если уровень эстриола повышен, это означает, что, возможно, беременность многоплодная или плод достаточно крупный, вероятно наличие заболеваний печени. Причин низкого уровня эстриола гораздо больше, и они носят более серьезный характер. Это могут быть такие причины, как синдром Дауна у плода, синдром Патау, синдром Эдвардса, гидроцефалия или другие пороки в развитии мозга плода, внутриутробная гипоксия, инфекция, анемия, угроза выкидыша, гибель.

Но пониженный уровень эстриола может быть вызван врожденным дефектом плаценты, в этом случае плод остается здоровым при низком уровне эстриола.

Эстрадиол при беременности необходим для ее поддержания и развития плода, к тому же этот гормон увеличивает свертываемость крови, что необходимо при родах.

^[8]

Анализ на гормон эстрадиол принято называть анализом на Е2, и, если он назначен, следует отнестись к подготовке очень ответственно для получения точных достоверных результатов. Прежде всего, нужно сдавать анализ в первой половине дня, а лучше рано утром. За сутки до сдачи крови нельзя есть жирную и жареную пищу, курить, употреблять алкоголь и иметь половые акты. Если беременная принимает витамины или биологически активные добавки, нужно перед сдачей анализа сообщить об этом врачу. Если нарушить хотя бы одно из этих простых правил, результат анализа может оказаться неверным, и может быть назначено неправильное лечение или не будет назначено вовсе.

Уровень гормона эстрадиола, как и всех гормонов, увеличивается в соответствии со сроком беременности. На 1-2 неделе уровень гормона составляет 800-1200 пмоль/л, на 19-20 он варьируется между показателями 17500-29500 пмоль/л, а на последних неделях беременности 57100-99200 пмоль/л.

Повышенный уровень эстрадиола может свидетельствовать о заболеваниях печени, опухоли яичников или матки, ожирении, заболеваниях щитовидной железы, а также возникать при приеме некоторых препаратов, например, таких как Фенитоин, Мифепристон и оральные противозачаточные.

Пониженный уровень эстрадиола свидетельствует о хронических воспалительных заболеваниях, угрозе выкидыша. Степень гормона может понизиться при скудном питании, потере веса, курении, приеме таких препаратов, как Бусерелин, Ципротерон.

Значения ХГЧ по неделям

Уровень ХГЧ по неделям беременности позволяет на первых сроках выявить отклонения, нарушения роста плода и хода беременности. При раннем обнаружении возрастает шанс предотвратить опасные для здоровья и жизни последствия.

^[9]

Уровень ХГЧ возрастает прямо пропорционально сроку беременности.

Норма ХГЧ для небеременной женщины всегда меньше 5 мМЕ/мл, а показатель от 25 до 156 мМЕ/мл соответствует 3-4 недели беременности. На сроке 4-5 недели уровень ХГЧ 101-4870, а на 5-6 неделе – 1110-31500 мМЕ/мл, 6-8 недели беременности сопровождаются показателями ХГЧ 2560-150000 мМЕ/мл. На 8-10 неделе показатели увеличиваются до диапазона 27200-292000 мМЕ/мл, далее они начинают уменьшаться. Так, на сроке 13-18 недель норма ХГЧ занимает диапазон от 6150 мМЕ/мл до 100000 мМЕ/мл, на сроке 18-23 недель – диапазон от 4720 до 80000 мМЕ/мл, а на поздних сроках хорионический гонадотропин убывает до показателей 2800-78000 мМЕ/мл.

В начале беременности ХГЧ резко возрастает из-за интенсивного роста плода, увеличения плаценты и гормональной перестройки у женщины. После десятой недели беременности плацента становится органом, который главным образом обеспечивает плод питательными веществами и кислородом. Это и объясняет спад уровня хорионического гонадотропина.

^[10]

Диагностические методы

1. Случается, что уровень ХГЧ выше 5 мМЕ/мл, но не достигает 25 мМЕ/мл, это означает, что результаты теста неточны и следует сдать анализы спустя 2-4 дня.
2. Все показатели ХГЧ учитываются для акушерских недель беременности, то есть учет недель идет со дня начала последней менструации. В среднем этот показатель на 2 неделе больше количества недель с момента зачатия.
3. Повторное исследование на ХГЧ требуется при отклонении результатов анализов в среднем на 20%.
4. Анализы на ХГЧ нужно сдавать всегда в одно и то же время суток, желательно на голодный желудок, в одной и той же клинике.

^[11]

Снижение или повышение уровня хорионического гонадотропина

Один анализ на ХГЧ не способен указать точно на отклонение, и тем более, полагаясь на этот анализ, невозможно поставить ни один диагноз. Всегда нужны дополнительные исследования: анализы на гормоны, УЗИ. Однако анализ ХГЧ может указывать на некоторые отклонения.

^[12]

Снижение уровня ХГЧ, как правило, свидетельствует об угрозе выкидыша, замершей беременности, задержке в развитии, недостаточном развитии плаценты. Повышение уровня ХГЧ может быть связано с многоплодной беременностью, пороками в созревании плода. Также повышенный или пониженный гонадотропин при беременности может указывать на неверное определение срока беременности.

Лечебные мероприятия

Если уровень хорионического гонадотропина у беременной женщины не соответствует норме, нужно обязательно последовать рекомендациям врача, чаще всего предлагают лечь в больницу на сохранение для более качественного исследования и отслеживания уровня гормонов у беременной. Лучше не отказываться и лечь в больницу, чтобы избежать патологий, задержки в развитии плода или выкидыша.

Например, при перенашивании беременности и, как следствие, снижении эстрадиола врач-эндокринолог может назначить такие препараты, как Эстрофем или Прогинова, для стимуляции родов.

^[13]

Для повышения прогестерона специалист может назначить такие препараты, как натуральный Прогестерон, Утрожестан, а при угрозе выкидыша назначается Дюфастон.

Увеличить степень прогестерона можно и народными методами, например, с помощью настоя подорожника. Перед применением рецептов народной медицины нужно согласовать свои действия с врачом. Необходимо залить 2 ст. л. семян подорожника и 2 ст. л. манжетки 1 л кипятка. Дать возможность настояться, пить по 1 ст. л. 2 раза в день.

Вкусным и полезным решением для повышения гормона прогестерона может быть чай с малиновыми листьями, их следует добавлять в заварку и пить как обычный чай.

Повысить эстриол можно с помощью назначенного врачом витамина Е или продуктов питания таких, как:

• бобовые (фасоль, бобы и горох);
• соевые продукты;
• молоко, натуральные йогурты, сыр, подсолнечное масло;
• фрукты и овощи (морковь, виноград, баклажаны, брокколи, капуста, помидоры, тыква);
• натуральный свежесваренный кофе.

Пониженный уровень ХГЧ обычно лечат с помощью препарата, носящего название Прегнил. Он влияет на синтез прогестерона и нормализует выработку хорионического гонадотропина.

Многие женщины имеют угрозу выкидыша из-за наличия в их крови антител к гормону ХГЧ, для подавления этих антител и нормализации ХГЧ обычно используют препарат под названием Преднизолон, иными словами, борются с проблемой с помощью глюкокортикостиреоидов.