Анализ на кортизол является одним из способов проконтролировать работу надпочечников. Почему такое обследование важно? Все гормоны, которые вырабатываются человеческим организмом, являются своеобразным элементом управления его функционированием. При изменении уровня их показателя развиваются различные патологии. Соответственно, определение количества кортизола, более известного как гидрокортизон, является одним из методов постановки диагноза.

Функции гидрокортизона

Гидрокортизон в медицине имеет еще одно неофициальное название. Его называют гормоном стрессовых ситуаций. Это связано с повышением продуцирования данного биологического вещества организмом человека в ответ на стресс сразу же после выброса в кровяное русло адреналина. Он является своеобразной защитой от последствий адреналиновой атаки на ткани.

^[5]

Выработка этого гормона осуществляется корой надпочечников. По своей природе данное вещество является стиреоидом, количество которого в организме обратно пропорционально выделенному гипофизом адренокортикотропному гормону. Если человек здоров, то данное соотношение представляет собой гармоничное равновесие.

Обследование крови на кортизол производится при различных патологических процессах, вызванных дисбалансом соотношения данных гормонов. При этом врач, назначивший диагностическое обследование, уже основываясь на симптоматических проявлениях и жалобах пациента, может спрогнозировать, конечно, не точную величину полученного показателя, а направление изменений. Так, при снижении продукции кортизола больные предъявляют следующие жалобы:

• на постоянную или периодическую слабость;
• человек начинает терять вес, но при этом не придерживается специальной диеты и не предпринимает мер, для того чтобы похудеть;
• артериальное давление чаще всего снижено;
• появляются необъяснимые другими причинами болевые ощущения в эпигастральной области.

О наличии увеличенной концентрации гидрокортизона в кровеносном русле можно выдвигать предположение при наличии следующих симптоматических проявлений:

• пациент питается привычной пищей, однако вес его начинает без видимой на то причины расти;
• артериальное давление практически всегда повышено;
• в области живота и на бедрах появляются растяжки лилового оттенка;
• при обследовании анализ крови показал увеличение уровня сахара, что ранее не наблюдалось.

^[6]

Зачем проводится анализ

Как мы уже определили, повышение уровня гидрокортизона – это ответная реакция организма на различные стрессовые ситуации. То есть в норме, как только в нем потребность отпала, его уровень понижается до определенной величины. Однако при некоторых патологических состояниях этого не происходит. В организме человека данный гормон начинает вырабатываться в избыточном количестве. Это приводит к дегенерации мышечной ткани. Кроме того, пациент находится постоянно в депрессивном состоянии.

^[7]

Какие заболевания могут спровоцировать данный гормональный дисбаланс?

1. Это опухолевые процессы в таких эндокринных органах, как надпочечники или гипофиз, например, так проявляется в них аденома.
2. Новообразования в яичниках у женщин, например поликистозы.
3. При патологиях щитовидной железы, в частности, в случае снижения ее функционирования – гипотиреоз.
4. Такой анализ порекомендуют сдавать и при быстром увеличении массы тела без объяснимой причины.
5. В случае длительного депрессивного состояния.
6. При циррозных изменениях в печени.
7. При сахарном диабете.
8. В случае выявления различных нарушений иммунного статуса, например при СПИДе.
9. Кроме того, причиной повышения уровня данного гормона может стать прием некоторых лекарственных препаратов. Это могут быть, например, контрацептивы орального применения, различные синтетические гормональные вещества глюкокортикоидного ряда.

Однако данное обследование сдается не только тогда, когда подозревают избыток гидрокортизона, но и если данного гормона недостаточно вырабатывается корой надпочечников. Это может проявляться при гепатитах различной этиологии или стать результатом неправильного приема лекарственных препаратов. Заподозрить недостаток гидрокортизона можно и при анорексиях.

В любом случае, решение о проведении обследования должен принять врач-эндокринолог. Он может дать направление на анализ крови в специальную лабораторию.

^[8]

Диагностическое исследование

Для того чтобы получить достоверный результат обследования, необходимо к нему особым образом подготовиться. Эта подготовка не сложная и не потребует особых навыков. Просто нужно соблюдать следующие, предписанные лечащим врачом, рекомендации:

1. Мы уже определились выше, что на уровень гидрокортизона в кровеносном русле может оказывать влияние прием некоторых лекарственных препаратов. Для этого врач уточняет, что на данный момент принимает пациент. В определенных случаях он может порекомендовать за несколько дней до сдачи этого анализа приостановить проводимую терапию. Это необходимо сделать для восстановления естественного гормонального для организма баланса.
2. Нельзя непосредственно перед проведением обследования волноваться. Это может привести к увеличению уровня гормона в крови, соответственно, исказит полученный результат.
3. Физические нагрузки перед тем как сдавать кровь на гормон тоже противопоказаны. От них придется отказаться как минимум за два дня до проведения предстоящего анализа.
4. Курить нельзя. Для получения достоверного результата это можно делать как минимум за сутки до предполагаемого забора крови.
5. Забор крови на кортизол производится утром. Ведь именно в это время суток уровень содержания гормона в крови максимален.
6. Взятие крови на обследование производится из вены локтевого сгиба.
7. Перед проведением обследования нельзя завтракать. Это может исказить результат анализа. Допустимо при необходимости только выпить стакан негазированной воды.

^[9]

Таковы основные требования к проведению подобного обследования на уровень содержания в крови кортизола. Эндокринолог в период проведения беседы может дать еще какие-нибудь дополнительные рекомендации. Они обусловлены особенностями состояния здоровья пациента.

Как правило, результат больной получает на руки на следующий день после проведенного обследования. Не пытайтесь самостоятельно расшифровать полученный результат. Расшифровка его значения должна быть проведена специалистом. Только он сможет сопоставить данные анализа и состояние здоровья пациента и на основании этого сделать правильный вывод.

Расшифровка результата

При обращении к врачу с уже готовым результатом исследования крови на содержание кортизола пациент получит ответ на вопрос, насколько уровень содержания данного биологически активного химического вещества в крови соответствует допустимой норме. При сравнении должен учитываться не только сам полученный результат, но и пол, возраст больного. Так, например, у взрослых мужчин допустимая норма может колебаться в пределах 326-773нмоль/л, а у женщин – 312-607нмоль/л. У маленьких детей в возрастной группе до семи лет этот показатель может достигать уровня 248-1380нмоль/л у мальчиков и, соответственно, 204-1104нмоль/л у девочек.

Однако в некоторых случаях определение повышенного уровня данного гормона в кровеносном русле может считаться допустимой нормой. Например, в период вынашивания плода количество гидрокортизона в крови будущей матери достаточно велико, причем данный показатель в норме должен возрастать постепенно с увеличением сроков гестации. В последний триместр он превышает допустимый уровень для взрослой женщины почти в пять раз.То есть если судить только по полученному результату анализа, не зная состояния здоровья женщины, то можно предположить, что она серьезно больна. Что в принципе не является истиной. Это яркий пример того, что не зная состояния здоровья пациента, по одному только результату анализа трудно поставить точный диагноз и назначить лечение.

Не имеет значения в сторону увеличения или уменьшения изменен уровень гидрокортизона, коррекция этого показателя должна обязательно проводиться. Ведь чем раньше начата терапия, тем легче восстановить естественный уровень данного гормона.