Анализ на тестостерон проводится при подозрении на ряд серьезных заболеваний: бесплодие, анемию, опухоли яичек, нарушенную потенцию и др. Как сдавать анализ? Какие особенности можно обозначить?

В чем заключается проблема

Тестостерон общий – гормон, который обеспечивает активное половое развитие как у мужчин, так и у женщин. Он синтезируется в яичках у мужчин, у женщин – в надпочечниках и яичниках.

^[4]

Общий или свободный показатель – фракции, которые не связываются с белковыми элементами (глобулин и альбумин связывают половые гормоны).

Уровень тестостерона у мужчин и женщин должен постоянно контролироваться.

Если наблюдается импотенция, гирсутизм, повышение лишнего веса, на это следует обратить внимание. Мужской гормон задействован во многих процессах:

• обеспечение сперматогенеза;
• развитие вторичных половых признаков;
• стимуляция полового влечения;
• активизация полового созревания.

Эти процессы необходимы как женщинам, так и мужчинам. Нормальный уровень тестостерона обеспечивает поддержание оптимального состояния костной ткани. Гормон стимулирует синтез белка в мышечных тканях, по большей части – в мышцах. По этой причине и наблюдается увеличение мышечной массы, но есть одно исключение – вилочковая железа, которая подвергается катаболическому воздействию гормона.

Он обеспечивает анаболический эффект, который выражается в стимулирующем синтезе. Мужской гормон полностью распадается в печени. Гонадотропный гормон гипофиза или лютеинизирующий гормон в момент наступления пубертатного возраста (12-13 лет), приводит к усиленному продуцированию тестостерона.

С годами его концентрация снижается, у мужчин в возрасте 50-60 лет наблюдается падение в 10-12%, в возрасте 80 лет – 50%.

Гормон обуславливает рост волос на лице, груди, лобке, а иногда и на спине. Он снижает количество волос растущих на макушке. Если у пациента снижение активности семенников, потеря волос встречается реже. Мужчины, имеющие ярко-выраженные вторичные половые признаки, могут не наблюдать на себе облысение. Этот процесс нередко обуславливается генами к этому процессу.

Тестостерон приводит к повышению концентрации костного матрикса, приводящего к увеличению доли кальция в костях. Кости таза у мужчин развиваются по-другому, в отличие от женщин, этот процесс обуславливается влиянием гормона. Женский тип таза наблюдается у мужчин с недостатком нужного гормона.

Анализ крови на тестостерон следует сдавать как можно чаще, поскольку многие проблемы могут долгое время не давать о себе знать. Для диагностики мужского бесплодия, одного из самых серьезных заболеваний, следует рассматривать такие показатели:

1. В случае поражения яичек резко снижается количество вырабатываемого тестостерона и повышается доля ЛГ и ФСГ в крови.
2. При нарушении гипоталамо-гипофизарной системы регуляции наблюдается снижение ЛГ и ФСГ. В этом случае начинается усиленная выработка женских гормонов, приводящих к нарушению сперматогенеза.

Определение текущих показателей необходимо для установления общего тестостерона. Он представлен в виде суммы фракций тестостерона:

1. Гормон, связанный с альбумином – 25-65%.
2. Свободный тестостерон – 1-2%.
3. Глобулин, который связывает половые гормоны проявляется в 35-70% случаев.

Показания к назначению исследования

Свободный тестостерон проявляет биологическую активность, и его концентрация не зависит от ГСГП. Он проникает через клеточную мембрану и, связываясь с рецепторами, обеспечивает необходимое воздействие. Биологическое действие в состоянии оказывать и тестостерон, который связывается с альбумином. Связь с ГСПГ не является активной.

Исходя из полученных данных, можно сделать вывод о том, что активный тестостерон представлен суммой двух фракций – свободный и связанный с альбумином. В некоторых случаях расшифровка общего гормона занимает много времени. ГСПГ может измениться вследствие протекающих патологических, физиологических процессов. В таком случае следует обращаться за помощью к врачу для последующей диагностики.

^[5]

Почему надо сдавать кровь на гормоны? Чем раньше сделать анализ, тем быстрее можно диагностировать:

1. Установление точного диагноза в случае первичного и вторичного гипогонадизма.
2. Определение точного и ложного преждевременного полового развития у мальчиков (до 10 лет).
3. Диагностические исследования бесплодия и других заболеваний половой сферы.
4. Установление точной причины, которая привела к гирсутизму и вирилизации.

При каких заболеваниях целесообразно сдавать кровь? Врачи выделяют обширный список, в который входит:

1. Хромосомный набор ХУУ.
2. Опухолевые образования коры надпочечников.
3. Синдром Штейна-Левенталя.
4. Раннее созревание у мальчиков (до 10 лет).
5. Новообразования в яичках, которые предотвращают выработку гормона.
6. Эктопическая секреция гонадотропинов.
7. Резкий спад глобулина, который связывает ГСПГ и др.

Женщины также нуждаются в проведении анализа, в случае:

1. Нерегулярного менструального цикла или полного отсутствия месячных.
2. Бесплодия.
3. Акне.
4. Гирсутизма, чрезмерном проявлении мужских половых признаков.

^[6]

Подготовка к диагностике

Как правило, необходимые процедуры проводят в утреннее время на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть не менее 8-ми часов назад. Лучший ужин – легкие блюда с минимальным количеством жира.

Пред сдачей крови надо полностью исключить физическую активность. Лекарственные препараты можно принимать только после предварительной консультации с лечащим врачом.

За несколько часов до исследования надо отказаться от сигарет, чая, кофе. Лучший вариант – простая вода. Физическая активность, в виде бега по ступенькам, исключается. Пациент не должен эмоционально перенапрягаться. Перед самой сдачей следует расслабиться и отдохнуть.

^[7]

В случае изменения уровня гормона можно с большой вероятностью определить причину и диагноз многих заболеваний. Лабораторные исследования покажут точную концентрацию исследуемого элемента. Свободный тестостерон, получаемый на выходе, дает возможность врачу установить точный диагноз и назначить соответствующую схему лечения.

Если изменения не наблюдается, лечение корректируется. Анализ на индекс следует проводить инсулинозависимым пациентам, а также тем, у кого наблюдается акне, перхоть, алопеция, дерматит негрибкового происхождения.

Свободный тестостерон у женщин пагубно сказывается на их организме, начинают появляться жесткие и темные волосы, напоминающие мужской тип. Как правило, на щеках, спине, груди, подобная клиническая картина получила название гирсутизм, который проявляется вместе с угревой сыпью и нерегулярным циклом месячных. Показания повышают в случае поликистоза яичников.

В случае снижения полового гормона пациент начинает ощущать:

• снижение активности;
• чрезмерный набор веса;
• ухудшение психического состояния;
• атрофию кожных покровов.

При обнаружении первичной симптоматики необходимо обращаться за помощью к лечащему врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, те быстрее удастся устранить причину, приводящую к снижению или увеличению тестостерона.

Функциональные особенности мужского гормона исследуются до сегодняшнего дня. Кроме активного влияния на анаболические процессы следует рассматривать усиленный рост волос. Установив различия между вышеописанными фракциями можно определить показатель, демонстрирующий допустимые пределы. После своевременной сдачи анализа врач сможет скорректировать лечение и локализовать проблему.