“Соединяющий пептид” – дословный перевод с английского языка понятия “С пептиды”: что это такое и какова норма, грозит ли чем-то отклонение от нее или нет?

С пептид – это показатель секреции собственного или эндогенного инсулина. Данное белковое соединение демонстрирует деятельность бета-клеток поджелудочной железы, роль которых выработка проинсулина. Он расщепляется на две составляющие (инсулин и С пептид).

Уровень соединяющего пептида представляет собой маркер синтеза эндогенного инсулина. Выражаясь более доступным языком, если в крови отмечены С пептиды, то выработка инсулина осуществляется естественным образом.

Химическая цепочка преобразования С пептида

Молекула проинсулина образована бета- и альфа-цепями, связующим звеном которых являются аминокислотные остатки в количестве 31 единицы. Это и есть С пептид. В момент образования молекул инсулина пептиды вырезают это белковое соединение из бета-клеток. После чего С пептид проникает в кровяное русло совместно с молекулами инсулина.

Стоит заметить, что инсулин после отделения от него С пептидов активность не проявляет. Такой процесс позволяет поджелудочной железе формировать установленный резерв инсулина в форме прогормона.

Что касаемо степени, то С пептиды образуются в эквимолярном количестве, что дает возможность с большей степенью вероятности просчитать секрецию собственного инсулина на фоне характеристик уровня соединяющего белка.

Благодаря С пептидам просматривается разница в количественном соотношении между экзогенным и эндогенным инсулинами. Объясняется такое тем, что белковые соединения этого типа не вступают в реакцию с антителами к инсулину. ^[7]

Лечебные формы инсулина соединяющие пептиды не содержат. Их сосредоточение в сыворотке крови рисует четкую картину относительно работы бета-клеток поджелудочной железы.

Численность молекул С пептида и эндогенного инсулина, получаемых в процессе преобразования, равнозначна. Их молярное сосредоточение различается. Это разъясняется различной скоростью выведения из кровяного русла данных веществ.

Сопоставляя характеристики инсулина и С пептидов, коэффициенты последних дают больше преимуществ в исследовательских целях. Период полураспада соединяющих белков в крови превосходит таковой у инсулина, за счет чего степень С пептидов относится к стабильным показателям в сопоставлении с концентрацией эндогенного инсулина. При проведении иммунологического разбора соединяющие пептиды не дают перекреста с эндогенным инсулином. По причине этого исследование уровня данных белковых соединений демонстрирует количество инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой, даже при условии параллельного приема лекарственных его форм. С пептиды при сахарном диабете – существенный показатель, учитывать который необходимо.

Какова роль концентрации С пептидов при других патологиях

Показатель соединяющих белков меняется соответственно колебаниям уровня собственного инсулина. Соотношение этих коэффициентов изменяется в различные стороны на фоне патологий, связанных с почками и печенью. ^[8]

Объясняется этот факт тем, что метаболические процессы пептидов осуществляются посредством почек. Процессы метаболизма инсулина протекают в печени.

Превышенная норма С пептидов свидетельствует о продолжительной ремиссии ИЗСД.

Соединяющие белки этого типа способны оказывать влияние и на более поздние осложнения СД. Проведенные ранее экспериментальные исследования показывают, что С пептиды улучшают работу почек и ускоряют утилизацию глюкозы.

Отмечено, что введение в организм человека биосинтетического С пептида в незначительном количестве оказывает влияние на микроциркуляционные процессы, протекающие в мышечной ткани.

Что касается прогрессирования ретинопатии при СД, то связь между этим осложнением и концентрацией соединительных пептидов пока еще не установлена.

Следует помнить, что С пептид при сахарном диабете ведет себя по-разному, что обусловлено формой этого заболевания. ^[9]

Показания для проведения исследования

Достаточно продолжительный срок жизни С пептидов дает возможность определить:

1. Опосредованное количество инсулина при условии наличия эндогеннинактивирующих антител, которые меняют реальную концентрацию в наименьшую сторону.
2. Степень активности бета-клеток, тип СД. На основании этих данных возможно подобрать соответствующее лечение.
3. Имеются ли метастазы после кардинального лечения опухоли поджелудочной железы.

Список патологий, при которых назначается исследование крови пациента на уровень С пептидов:

1. ИЗСД по первому типу (норма ниже положенного уровня).
2. ИЗСД по второму типу (повышенная концентрация белка).
3. Инсулинрезистентный диабет, возникающий из-за синтеза антител по отношению к рецепторам инсулина (показатель ниже нормы).
4. Поликистоз яичников, а также бесплодие.
5. Гестационная форма СД, развивающаяся у женщин на фоне беременности. Уточняется предполагаемый риск для плода.
6. Состояние после резекции злокачественного новообразования, место локализации которого поджелудочная железа.
7. Аутоиммунные патологии, поражающие поджелудочную железу.
8. Доброкачественные новообразования гипофиза.

Скопление С пептидов в сыворотке крови позволяет выявить предположительные факторы гипогликемического состояния.

1. С пептид повышен при приеме сахароснижающих лекарственных средств, полученных искусственным путем, при имеющейся в анамнезе у пациента инсулиноме.
2. Норма отклонена в меньшую сторону после употребления алкогольных напитков в больших количествах и на фоне постоянного введения инсулиносодержащих препаратов при лечении СД. ^[10]

Подготовка к проведению анализа

В качестве материала для исследования концентрации С пептидов берется кровь из вены. Сразу после забора ее отправляют в центрифугу, а затем замораживают при температуре 20°С ниже нуля. Соединяющий белок извлекают из сыворотки крови. ^[11]

Для получения наиболее точных показателей больного необходимо предупредить, чтобы накануне он по возможности исключил прием всех лекарственных средств, не употреблял алкоголь и ограничил физическую активность. За 12 часов до начала проведения исследования следует отказаться от приема пищи. Неприемлемо и курение.

В день забора крови утром можно попить немного воды.

Исследование желательно проводить до начала каких-либо других медицинских манипуляций.

У женщин при оценке уровня гормонального фона особое внимание уделяется дню менструального цикла. Уточнить эту информацию можно у лечащего врача.

^[12]

Как прочитать результаты анализа

Концентрацию С пептида в лабораториях определяют при помощи различных наборов. В этой связи норма может выражаться несколькими показателями. На бланке указывают и норматив, и полученные результаты. ^[13]

Так, норма С пептида по методу ИФА составляет 0,52-2,8 нг/мл. Усредненное значение согласно методикам ИФА и РИА будет соответствовать 0,3-3,6 нг/мл. Усредненный показатель у пациентов с СД (если сохраняется функция поджелудочной железы) согласно иммунноферментному методу находится в пределах 0,4-0,8 нг/мл.

Значение ниже нормы говорит о наличии ИЗСД, протекающего по I типу. Если пациент находится в стрессовом состоянии, накануне принимал алкоголь или подготовка к процедуре была неверной, уровень соединяющего белка также снижается.

Превышенная норма свидетельствует о почечной недостаточности, поликистозной аномалии, новообразовании в области поджелудочной железы, а также ИЗСД II типа.

Норма повышается при приеме гормональных и сахаросодержащих лекарственных средств. ^[14]

Чем грозит высокая концентрация соединяющего белка

Повышенный уровень свидетельствует о наличии у больного такого заболевания, как инсулинома. Чтобы более точно поставить этот диагноз, проводится дополнительное исследование. Его смысл заключается в подавлении процесса зарождения С пептидов.

С этой целью у больного рано утром делают забор проб для детекции С пептидов. Затем на протяжении часа инфузионно вводят инсулин из расчета 0,1 ЕД на килограмм веса. Следующий этап – это исследование крови на содержание в ней С пептида. Если показатель уровня соединяющего белка на фоне проведенной инфузии снижается не более чем на 50%, с большой степенью вероятности можно диагностировать инсулинсекретирующую опухоль.

Если возникают подозрения на указанные выше патологии и исследование сыворотки на С пептиды необходимо, то обратиться следует к эндокринологу, врачу общей практики, педиатру, окулисту, нефрологу или неврологу. Все зависит от этиологии заболевания.

В ряде случаев анализ на содержание соединительного белка назначает врач анестезиолог-реаниматолог.