Гиперплазия надпочечников – это серьезное патологическое заболевание, вызванное изменением их размера в большую сторону без деформации. Важность этих органов трудно переоценить, ведь надпочечники – это две железы, которые являются частью эндокринной системы организма человека. Они вырабатывают жизненно важные гормоны:

• глюкокортикоиды, которые отвечают за обмен веществ;
• минералокортикоиды – контролируют водно-солевой обмен;
• половые гормоны – андрогены и эстрогены;
• адреналин и норадреналин – гормоны стресса.

Читайте также:

Эпифиз – это ^[1] что за орган и где он находится.

Симптомы и лечение эндокринных заболеваний ^[2].

Норму глюкозы в крови у мужчин смотрите здесь ^[3].

Надпочечники состоят из коры и мозгового вещества. Патологический процесс при увеличении в основном происходит в коре, а в мозговом веществе при этом могут обнаруживаться опухоли.

Вообще гиперплазия надпочечников встречается редко. Причины для ее развития две – чаще всего это наследственность, или болезнь могут вызывать частые стрессы, нестабильный эмоциональный фон, что приводит к гормональным сбоям. Если при этом начинает вырабатываться слишком большое количество кортизола, то надпочечники вынуждено увеличиваются для того, чтобы иметь возможность этот гормон вырабатывать.

Различают три вида гиперплазии:

• гипертоническая, когда вырабатывается избыточное количество андрогенов и минералокортикоидов (это сказывается на зрении человека, на работе почек);
• вирильная, при которой активно выбрасывается в организм андроген (это может вызывать изменение размера половых органов в большую сторону, а у представительниц женского пола мужеподобность);
• сольтеряющая – все гормоны уменьшаются в количестве, а андрогены при этом увеличиваются (это приводит к нарушению водно-солевого обмена, а вследствие к обезвоживанию, потере веса, частым позывам к рвоте).

Признаки заболевания

Если гиперплазия имеет наследственный характер, то она начинает проявляться еще в детском возрасте. У своего ребенка родители могут заметить слишком ранние признаки начала полового созревания, такие как оволосение в области половых органов и подмышками, большой рост, который не соответствует возрасту. При этом у девушек могут отсутствовать месячные, что в дальнейшем грозит бесплодием. Больные страдают от излишних угревых высыпаний. У них слишком рано закрываются ростковые зоны. Могут появляться залысины на висках. В старшем возрасте болезнь распознать тяжелее, ведь формы ее проявления зависят от причины возникновения. Чаще всего симптомы гиперплазии следующие:

• ожирение, которое, как правило, проявляется в области живота, на лице, шее;
• атрофия конечностей;
• у человека появляются растяжки на коже – это практически всегда является признаком гормональных нарушений, за исключением диет, приводящих к быстрому похудению или же беременности;
• развитие диабета вследствие нарушения углеводного обмена веществ;
• из-за неправильного обмена веществ плохо усваивается кальций, что может вызывать такую серьезную болезнь, как остеопороз;
• у больных наблюдаются проблемы с системой желудочно-кишечного тракта;
• из-за гормональных сбоев может снижаться иммунитет;
• часто выявляется нарушение артериального давления;
• так как гормоны контролируют работу всех органов, то нарушение их выработки не может не повлиять на психоэмоциональное состояние человека;
• из-за нарушения водно-солевого баланса больной может испытывать постоянную жажду, при этом у него наблюдается частое мочеиспускание, особенно в ночное время.

^[7]

Подвиды гиперплазии

В зависимости от причины возникновения и симптомов различают следующие подвиды гиперплазии надпочечников.

Узелковая гиперплазия надпочечников, которая вызывается наследственными факторами. Узелки могут быть разного размера, как правило, по мере взросления пациента они увеличиваются до нескольких сантиметров. Они бывают единичными, а могут быть множественными. Эту болезнь чаще всего выявляют в зрелом возрасте, так как симптомы ее нарастают постепенно и сразу на них мало кто обращает внимание. К таковым относятся:

• врожденная пигментация кожных покровов;
• частые судороги, слабые мышцы, что вызвано перевозбуждением или, наоборот, слабым возбуждением нейронов в них;
• сбои работы сердца, которые сопровождаются частыми головными болями, головокружениями;
• нарушения работы почек.

^[8]
Диффузная гиперплазия, которая очень сложно выявляется, так как распознать ее с помощью УЗИ практически невозможно. При ней сохраняется форма надпочечников и может образовываться небольшое количество узелков, от одного до нескольких. Заподозрить болезнь можно, если человек страдает избыточным весом, гипертонией, которая проявляется периодами, излишним оволосением. Больной чувствует постоянную усталость и слабость, даже когда не перетруждался работой. Иногда у него проявляются приступы паники. При таких симптомах нужно обратиться к врачу, который назначит дополнительную диагностику, в частности, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную терапию (МРТ), которые позволяют выявить болезнь.

Нодулярная (узелковая) гиперплазия проявляется с раннего возраста. Причиной ее появления являются наследственные факторы или же прием глюкостиреоидов. Симптомы ее уже были описаны выше, когда речь шла о проявлении гиперплазии в детском возрасте. К ним можно добавить:

• грудной и поясничный остеопороз, приводящий к частым переломам, невыносимым болям в спине;
• депрессивные состояния или же, наоборот, чрезмерную эмоциональную активность сопровождающаяся эйфорией;
• пигментацию кожи;
• аритмию;
• слишком яркую выраженность сосудистых плетений.

Гиперплазия коры надпочечников – от нее, как правило, страдает половая сфера, ведь кора отвечает за выработку половых гормонов. При таком заболевании снижается уровень кортизола, который отвечает за углеводный обмен в организме и контролирует стрессовые состояния. Одновременно увеличивается выработка адренокортикотропного гормона. Это все повышает синтез надпочечниками прогестерона, андрогенов и эстрогенов. Вследствие больной замечает увеличение половых органов (полового члена, клитора). Гиперплазия коры надпочечников превращает женщину в мужчину, у нее проявляется избыточный рост волос на лобке, под мышками, на ногах. Вместе с тем волосяной покров головы может становиться реже, появляются лысины. У девочек-подростков поздно начинаются менструации, а со временем могут и вовсе исчезнуть. Больных сопровождает постоянная угревая сыпь и пигментация кожи, особенно в области половых органов.

Диагностика и лечение

Иногда увеличенными бывают не оба надпочечника, а только один. Гиперплазия левого надпочечника чаще проявляется какими-то из вышеперечисленных симптомов и легче диагностируется. Если речь идет о правом надпочечнике, то в основном его гиперплазию выявляют либо на очень поздних стадиях заболевания, либо вообще после смерти пациента при вскрытии. Ведь когда она не имеет наследственного характера, то протекает практически бессимптомно. Опухоль не проявляется ни на обычном УЗИ, ни на КТ или МРТ. Чтобы выявить болезнь, нужно проводить анализы крови и мочи.

После установления гиперплазии надпочечников важно не затягивать ее лечение.

Курс состоит из приема определенных препаратов, они имеют в своем составе синтетические вещества, которые регулируют выработку гормонов. Кору надпочечников в основном приводят в норму с помощью глюкокортикоидов.

При тяжелых формах узелковой гиперплазии, как правило, прибегают к удалению пораженного надпочечника, потому что операция по удалению новообразований с сохранением самой железы очень часто приводит к тому, что заболевание появляется снова. Но такое возможно только в случае, если другой надпочечник функционирует нормально. При этом после операции больному назначают курс гормонотерапии, который ему придется принимать всю оставшуюся жизнь, чтобы не создавать слишком большую нагрузку на оставшийся надпочечник. Если же поражены обе железы, тогда используют самые щадящие методы удаления узелков, на сегодня это лапароскопия.

Гиперплазия надпочечников – это серьезное заболевание, приводящее к тяжелым последствиям. Если у человека проявляются симптомы или он знает, что имеет генетическую предрасположенность к гиперплазии, нужно обратиться к врачу для получения необходимого курса лечения.