Васкуляризация – это состояние, характеризующееся образованием в щитовидной железе новых кровеносных сосудов. В норме этот орган снабжается кровеносными сосудами – артериями. В некоторых случаях в кровотоке может участвовать непарная артерия. Рассмотрим основные причины изменения васкуляризации, ее симптомы, осложнения и способы лечения.

Причины васкуляризации

Как уже было отмечено, кровоснабжение щитовидки осуществляется с помощью парных артерий. В 1 минуту на 1 г ткани органа поступает около 5 мл крови. Это значит, что щитовидка хорошо обеспечивается кровью.

^[7]

Изменение объема поступающей к органу крови свидетельствует о наличии в организме тех или иных болезней. Увеличение васкуляризации непременно связано с ускорением работы щитовидки. Причинами такого явления бывают следующие факторы:

1. Ранее половое созревание, быстрое развитие организма.
2. Вирусное заболевание, которое вызвало осложнения.
3. Некоторые соматические заболевания.
4. Гипертрофия.
5. В некоторых случаях – хирургическое вмешательство.
6. Узловой зоб.
7. Длительное медикаментозное лечение препаратами, влияющими на состояние щитовидки.
8. Злокачественное новообразование.

В свою очередь, сниженная васкуляризация щитовидной железы свидетельствует о том, что активность недостаточная. В организме падает уровень тиреоидных гормонов. В результате нарушается обмен веществ, и возникают соматические патологии. Причинами снижения васкуляризации являются:

• травмы щитовидки;
• аномалии в развитии кровеносных сосудов;
• послеоперационные вмешательства, имеющие осложнения;
• некоторые опухолевые процессы шеи;
• наличие атеросклеротических бляшек;
• абсцессы.

Симптомы патологии

Главнейшими симптомами изменения васкуляризации щитовидки являются уменьшение или увеличение ее объема, изменения поверхности и структуры органа. Они чаще всего заметны на ультразвуковом обследовании. Бывают и случаи, когда васкуляризация щитовидки происходит без ярко выраженных признаков.

Образование новых кровеносных сосудов могут характеризовать такие признаки:

• озноб;
• повышенная склонность к простудным заболеваниям, которые протекают в более выраженной форме;
• боль в мышцах (миалгия);
• ломкость волос и ногтей, их сухость, склонность к расслаиванию;
• появление выраженных отеков на теле;
• изменения массы тела – как похудение, так и ее рост;
• раздражительность или, наоборот, вялость, заторможенность;
• нарушения памяти и внимания;
• депрессии и повышенная склонность к нервозности (приступы нервозности возникают без видимых на то причин);
• понижение половой функции у мужчин;
• нарушения выработки некоторых гормонов;
• изменение артериального давления;
• выделение большого количества пота.

^[8]

Диагностика УЗИ

Этот способ диагностики позволяет увидеть структуру органа, его объем, величину и степень васкуляризации. В норме у мужчин железа имеет объем не более 25 см³, а у женщин немного меньше – 18 см³.

^[9]

Лучше всего можно заметить изменения васкуляризации при помощи допплеровского картирования. Оно позволяет оценить количество поступающей в орган крови за единицу времени. Косвенно изменение этого объема говорит о наличии у человека того или иного заболевания.

Как правило, увеличение кровоснабжения органа бывает при токсическом диффузном зобе, а вот снижение происходит при гипотиреозе. Если же внутри органа имеется выраженный рисунок сосудов, то это наводит мысль на наличие в нем опухоли.

Исследование на гормоны

Такие анализы дают возможность оценить степень нарушения работы органа по тому, какая концентрация гормонов содержится в крови. Определяются такие гормоны:

• ТТГ, или тиреотропный гормон.
• Т3 – трийодтиронин общий и свободный.
• Т4 – тироксин общий и свободный.

Главный показатель работы щитовидки – это тиреотропный гормон. При изменении его количества обычно изменяется концентрация в крови трийодтиронина и тироксина. Доля тироксина в общем количестве выработанных органом гормонов составляет около 97%. Остальное приходится на тироксин. Они бывают в организме связанными белками-траспондерами (переносчиками).

^[10]

Если растет количество ТТГ, то концентрация других гормонов снижается. Это свидетельствуют о дисфункции органа. Обратная же зависимость говорит о том, что функция щитовидки увеличена. Как раз анализ позволяет увидеть количественное соотношение гормонов.

Повышение транспондеров в крови бывает при беременности, приеме женских контрацептивов, заместительной терапии эстрогенами. Чтобы определить соотношение гормонов без транспондеров, делается анализ на свободный Т3 и Т4.

Кровь для анализа берется из вены, непременно натощак. Пациента предупреждают, что за 24 часа перед указанной диагностикой надо не заниматься тренировками и существенно ограничить физическую нагрузку. Также следует постараться избегать стрессов. Запрещается алкоголь.

Возможные осложнения

Повышенная васкуляризация означает, что щитовидка немного увеличена в своих размерах. В некоторых случаях это бывает признаком гиперфункции. Вот почему врач направляет пациента на анализ с тем, чтобы узнать соотношение гормонов у него в крови.

^[11]

А вот если повышение васкуляризации сочетается с узлом сосудов, то это говорит о развитии опухолевого процесса, иногда и злокачественного. Нужно иметь в виду, что гормональные изменения влияют на:

• общее состояние всего организма;
• состояние обмена веществ;
• работу сердечно-сосудистой и гормональной систем.

Своевременная диагностика позволяет обнаружить различные отклонения в работе щитовидки и связанное с этим повышение ее активности. И, конечно, уже после этого может быть назначено лечение.

Сниженная васкуляризация опасна тем, что при недостатке гормонов происходит расстройство функций всех органов и систем. Кроме того, наблюдается замедление обмена веществ, что тоже опасно.

^[12]

Методы лечения

После определения степени нарушения васкуляризации назначается лечение. Оно может быть медикаментозным или оперативным, то есть радикальным.

Медикаментозная или консервативная терапия назначается только по показаниям врача. Категорически не допускается самолечение: оно в таких случаях может вызвать серьезные последствия. Гормональная терапия может рассматриваться только при варианте с поражением паренхимы. При легких формах она не проводится.

Легкие формы отклонений нормальной васкуляризации без поражения ткани успешно лечатся с помощью препаратов йодистого калия.

^[13]

Применяется и диета с введением в рацион продуктов, богатых йодом. Прием йодсодержащих препаратов – только курсовой, с обязательными перерывами.

Специальные препараты – Тиреотом, Левотироксин и их аналоги – применяются только при глубоких поражениях железистой ткани. При этом ведется постоянное наблюдение с анализами крови по указанным выше методикам.

Если же медикаментозная терапия оказывается неэффективной, то прибегают к оперативному вмешательству. Она актуальна при повышенной васкуляризации. Операция состоит в частичном или полном удалении железы. В дальнейшем в обоих случаях назначается заместительная терапия с помощью тиреотропных гормонов и их аналогов. Проводится только под наблюдением врача. Такая мера используется только в крайних случаях.

Среди профилактических мероприятий стоит отметить следующие:

• коррекция питания с помощью введения в рацион йодсодержащих продуктов;
• здоровый образ жизни;
• избегание стрессов;
• дозирование физической активности;
• ежегодные регулярные профилактические осмотры.

Помните, что гораздо легче предупредить болезни щитовидки, чем потом лечить их.