Базедова болезнь преимущественно бывает у людей с наследственными нарушениями работы щитовидной железы. Но также может возникнуть неожиданно в результате пережитого стресса или на фоне ослабления общего иммунитета.

Этиология заболевания

Базедова болезнь – это нарушение работы эндокринной системы, в результате чего начинаются нарушения работы нервной системы, обменных процессов, сбои сердечно-сосудистой деятельности.

Причины возникновения и развития Базедовой болезни (болезни Грейвса) зачастую берут начало с ослабления общего иммунитета. Лечение частых простудных заболеваний, гриппа, который переносится на ногах, частых ангин, которые протекают в тяжелых формах, приводят к полному ослаблению и истощению организма. Щитовидная железа, которая в этих случаях берет на себя защитную функцию, не справляется, происходит сбой работы эндокринной системы.

Вторым фактором, в результате которого также страдает щитовидка, является напряженная жизнь, постоянные стрессы. Базедова болезнь в этом случае возникает при длительном нервном напряжении или же в результате разового очень сильного нервного потрясения.

^[6]

Началом болезни может послужить токсический фактор. Например, длительный прием препаратов, которые содержат йод, неблагоприятно влияет на работу щитовидной железы. Возникает Базедова болезнь, причины по которым она иногда развивается, могут заключаться в аутоиммунных нарушениях.

В результате нарушений иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые разрушительно воздействуют на клетки самого организма. Базедовой болезнью часто страдают люди с сахарным диабетом, гипопаратиреозом, витилиго, болезнью Аддисона. Токсическому отравлению организма и разбалансировке эндокринной системы может предшествовать перенесенный туберкулез.

Отдельную группу составляют люди, которые унаследовали проблемы с щитовидкой. Они являются основной группой риска.

При Базедовой болезни лимфоциты вместо охранной функции начинают вырабатывать особый белок, тироксин, который стимулирует работу щитовидной железы.

Повышенное содержание белка приводит к ускорению работы всех систем организма: повышается клеточный обмен, наблюдается тахикардия, с нагрузкой работают органы дыхания. В результате из-за раздражения симпатического нерва щитовидная железа начинает увеличиваться в размерах, перерождаясь в диффузный, мягкий зоб.

^[7]

Вообще Базедова болезнь является распространенным заболеванием из группы тех болезней, которые развиваются из-за слабой щитовидки. Ею болеет каждый сотый представитель человечества. Наибольший процент пациентов составляют женщины средних лет от 30-ти до 40-ка.

Клинические проявления

Характерные признаки Базедовой болезни видны невооруженным глазом. Больного нетрудно отличить среди людей по зобу, глазам навыкате, тремору конечностей. Им присущи несдержанность и повышенная возбужденность.

Прочие признаки:

• нервозность;
• суетливость;
• заметный тремор конечностей;
• темные кожные покровы;
• чрезмерная худоба или, наоборот, ожирение.

Гипертрофированная работа поджелудочной железы постепенно воздействует на работу всех систем организма. Начинаются различные нарушения.

Больной страдает повышенной утомляемостью, мышечной слабостью, психической неуравновешенностью. У него частым бывает жидкий стул; приступы сильного сердцебиения. Вот каковы симптомы заболевания.

Вдобавок симптомы Базедовой болезни выражаются в:

• нарушениях работы органов зрения;
• сбоях в работе сердечно-сосудистой системы;
• разбалансировке системы органов ЖКТ;
• разладе в работе центральной нервной системе;
• эндокринных нарушениях;
• развивающемся нарушении обмена веществ.

^[8]

Глаза все более выпячиваются. Отекают веки. Из-за нарушенного кровоснабжения глазных яблок частыми бывают коньюктивиты. Постепенно падает зрение. Чрезмерная выпуклость глаз развивается в результате воздействия тиреотропного гормона гипофиза на глазную клетчатку. В результате она начинает сильно отекать. Прогрессирующая отечность может привести к полному вывиху одного или обоих глазных яблок. Особенная выпученность наблюдается того глаза, со стороны которого щитовидка особенно увеличена. Верхнее веко закрывается с запозданием или вообще не закрывается. Это объясняется сильным растяжением его мышцы из-за чрезмерной выпученности глаз. Из-под него заметна белая полоса, которая окаймляет верхнюю часть глазных яблок.

Больной практически не моргает. Из-за этого слизистая поверхность глаз часто пересушена. Возможно изъязвление роговицы. С течением времени больной может потерять глаз или ослепнуть, так как происходит постепенное перерождение сетчатки глаза в жировую ткань.

Из-за стремительного обменного процесса в клетках организма у больных Базедовой болезнью ускоряется кровообращение. Пульс учащенный, повышено пульсовое и артериальное давление. В области сердца скапливается чрезмерное количество крови, нарушен отток крови. В результате орган перегружается, наблюдается постоянная тахикардия.

Постоянная работа сердца на пределе приводит к тому, что начинается мерцательная аритмия. Кровоснабжение периферическое становится недостаточным. В то же время в органах происходят дистрофические процессы. Появляется одышка, начинается набухание печени. Последствием чрезмерной нагрузки на сердце является развитие гипертрофической болезни или коронаросклероза.

У больных Базедовой болезнью повышенный аппетит. При этом они чрезвычайно худые.

Пища быстро перерабатывается и перемещается по кишечнику. Каловые массы не успевают сформировываться. Поэтому стул всегда жидкий. Постепенно из-за выделения чрезмерной секреции пищеварительных соков возможна дистрофия слизистой пищеварительного тракта. Это происходит на фоне патологии поджелудочной железы. Обычный понос перерождается в жировой панкреатический стул.

Иногда наблюдается поражение печени. Возникают паренхиматозная желтуха, острая дистрофия или цирроз печени. В других случаях на фоне сердечной недостаточности происходит увеличение печени в размерах из-за венозного полнокровия.

^[9]

Со стороны нервной системы наблюдается непроходящее дрожание конечностей, частые головные боли и головокружение. Больные мучаются бессонницами. Со временем возникает быстрый поток мыслей, нервная неуравновешенность. В дальнейшем возможно развитие психоза.

Со стороны эндокринной системы снижается выработка гормонов коры надпочечников. Повышается зашлакованность организма.

Нарушается репродуктивная система. У мужчин наблюдается импотенция, у женщин – бесплодие. Начинает сбиваться месячный цикл, постепенно месячные бывают все реже. Наступает ранний климакс.

Со стороны обменных процессов начинает развиваться сахарный диабет. Возможно нарушение углеводного обмена. Появляется ранняя седина. Причем она неравномерная, а распределяется клочьями. То же происходит с пигментацией отдельных участков кожи.

Различают легкую, среднюю и тяжелую степени развития Базедовой болезни. При легкой или стертой степени больные часто внешне мало отличаются от здоровых людей. Единственным симптомом заболевания является ускоренная работа сердца, пульс немного учащен. Пациенты обычно живут долгие годы; болезнь не прогрессирует или прогрессирует медленно.

При средней степени заболевания наблюдается худощавость, повышенное артериальное давление, тахикардия.

На тяжелой стадии у больных помимо характерных симптомов Базедовой болезни присутствуют тяжелые нарушения в работе многих внутренних органов. Они страдают чрезвычайной худобой. Смерть наступает в результате сердечной недостаточности. Но чаще на фоне сильного истощения и утраты жизненных сил развиваются тяжелые формы пневмонии и туберкулеза.

Лечебные мероприятия

Но в наши дни не является приговором Базедова болезнь, лечение в 70 % случаев заканчивается выздоровлением. В зависимости от ряда факторов, а именно: возраста больной, степени поражения, размеров щитовидной железы, терапии. Предусматривается медикаментозное и хирургическое лечение.

Заболевание на легкой и средней стадиях лечится при помощи лекарственных препаратов. Для подавления выработки чрезмерного количества гормонов щитовидкой больному дают высокие дозы циростатиков. В случае возникновения побочных эффектов лечение дополняют индералом.

^[10]

Курс лечения в зависимости от запущенности болезни продолжается от полугода до 2-х лет. Но обычно уже по истечении двухмесячного периода терапии признаки Базедовой болезни исчезают. В тех случаях, если больная беременна, дозы препаратов снижают до минимума. Такая щадящая терапия связана с тем, чтобы у плода не развился дефицит гормонов щитовидной железы.

После родов, если состояние больной не ухудшилось, и она кормит грудью, щадящую терапию продолжают. При этом педиатр должен контролировать состояние щитовидной железы у новорожденного.

В тех случаях, когда женщина в будущем не планирует беременность и материнство, возможно еще такое лечение. Ей единоразово дают радиоактивный йод 131. Иногда состояние больной значительно улучшается; гиперфункция щитовидной железы устраняется.

В тяжелых случаях, кроме того, когда медикаментозное лечение не дает желаемых результатов, прибегают к хирургическому лечению, то есть частичному удалению щитовидной железы. После операции в течение последующих шести месяцев больной принимает гормональные препараты.

В комплексе с основным лечением назначается восстанавливающая терапия, которая способствует более быстрой реабилитации. Она включает прием поливитаминов, седативных средств. Также показано усиленное богатое питательными веществами питание. Для подавления выработки гипофизом тиреоидных гормонов прописывают специальные препараты. Часто нормальное кровообращение в сетчатке глаз восстанавливается, пучеглазость постепенно проходит.

В исключительных случаях, когда присутствует частичный выворот глазных яблок, прибегают к нейрохирургическому лечению. Таким образом, удается решить не только косметическую проблему,но и сохранить больному зрение.

Профилактические меры

В наше сложное время очень важна профилактика Базедовой болезни.

Она включает не только здоровый образ жизни и полноценное питание, соблюдение гигиены и проведение закаливающих процедур, укрепляющих здоровье.

^[11]

Следует должное внимание уделять людям, которые перенесли сильные психические стрессы. Оказывать им своевременную психологическую помощь и поддержку близких людей. Следует проводить профилактические беседы с девочками, чтобы они без потрясения восприняли первые месячные, были подготовлены к этому событию.

Женщинам, которые переживают климакс, рекомендуются посещения психолога. Его важной задачей является предупредить развитие депрессивных состояний, вовремя снять состояние подавленности при помощи умелой терапии, назначения курса успокоительных препаратов.

Женщинам и девушкам следует обращаться за помощью в случаях домашнего насилия и жестокого обращения со стороны мужа, отца, брата в семье. Не рекомендуется молча накапливать негатив, который приводит в будущем к депрессиям и нервозности. Необходимо в стрессовых ситуациях обращаться в соответствующие государственные и общественные организации, деятельность которых направлена на защиту прав жертв насилия.

Полезные рекомендации

В тех случаях, когда человек проходит лечение, следует с осторожностью принимать препараты, в состав которых входит йодистый калий. Ведь механизмы возникновения болезни Грейвса до конца не изучены.

Эти препараты строго противопоказаны людям, у которых бабушка или дедушка страдали Базедовой болезнью. Современные ученые доказали, что заболевание передается именно через одно поколение.