Увеличенная щитовидная железа – это патологические нарушения, которые могут возникнуть у людей разного возраста.

Читайте также:

Шишковидная железа: где находится, фото ^[1].

Эпифиз – что это ^[2] такое и зачем он нужен.

Норму гликированного гемоглобина при сахарном диабете смотрите здесь ^[3].

Характеристика органа

Щитовидная железа расположена в области шеи и визуально похожа на бабочку. Закладывается она у ребенка еще в материнской утробе и уже на 10-й неделе беременности щитовидная железа пытается начать самостоятельно функционировать. Гормоны щитовидной железы влияют на развитие нервной деятельности у детей во время эмбрионального развития. Очень важно в этот период будущей маме следить за своим здоровьем, в частности следует избегать йододефицита в организме, так как недостаток этого элемента может негативно сказаться на полноценном развитии ребенка, который может родиться с умственными нарушениями. Увеличение щитовидной железы у таких детей наблюдается уже при рождении, вместе с функциональными нарушениями других органов и систем.

^[11]

Щитовидная железа на протяжении всей человеческой жизни принимает активное участие в деятельности организма, а именно в части обменных веществ окислительно-восстановительных реакций. Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, это трийодтиронин и тетрайодтиронин. Эти гормоны жизненно необходимы каждому человеку для того, чтобы нормально себя чувствовать и быть активным. Увеличение щитовидной железы может возникнуть на фоне избыточной выработки гормонов, которое получило название “базедова болезнь”.

На самом деле, дисфункция щитовидной железы однозначно отразится на внешнем виде человека и на работе его внутренних органов. Причин нарушения функциональности щитовидной железы немало и все их нужно знать, чтобы вовремя обратить внимание на этот важный орган и предотвратить развитие опасных симптомов.

Этиология заболевания

Причины увеличения железы щитовидной чаще всего связаны с наследственной предрасположенностью. Генетика оказывает влияние на строение органа, его функциональность и предрасположенность к патологическим процессам. Чаще всего, если у одного из родителей наблюдаются проблемы с щитовидкой, высокий процент того, что такие же нарушения будут и у ребенка.

^[12]

Часто щитовидка увеличивается по причине нехватки йода в организме. Если в рационе человека присутствует мало продуктов, содержащих йод, со временем может возникнуть йододефицит, который однозначно негативно отразится на работе щитовидной железы.

Увеличенная щитовидка может возникнуть на фоне имеющихся хронических заболеваний горла, например, фарингита, тонзиллита, пародонтоза и т.п.

Наиболее частые причины увеличения щитовидки:

• системные нарушения работы гипоталамуса и гипофиза;
• хроническая усталость, стресс;
• вирусные и бактериальные заболевания;
• авитаминоз;
• слабая физическая активность и т.п.

Для установления точной причины увеличения щитовидной железы, врач проводит визуальный осмотр органа, пальпационный, а также собираются дополнительные анализы.

Патологические проявления

Расположение щитовидной железы в нижней части шеи. У щитовидки есть левая доля и правая, соединенные между собой специальной перемычкой. Обе доли в норме имеют идентичное строение и размер, которые могут меняться на фоне заболевания щитовидной железы. Увеличиваться может как правая доля, так и левая, что может свидетельствовать о развитии опухолей в органе.

Объем щитовидной железы может быть разный в зависимости от веса и возраста человека. Так, например, для взрослого человека с весом 59 -62 кг, объем щитовидки будет равняться 4,8 – 18,8 см/куб. Если наблюдается превышение показателей, то это будет свидетельствовать о патологическом процессе в щитовидной железе, о ее увеличении. Бывает и наоборот, когда наблюдается не увеличенная щитовидка, а уменьшенная. Иногда это не является патологией, если все показатели функциональности организма в норме, но нередко такая дисфункция тоже заставляет насторожиться врачей и назначить дополнительное обследование и лечение.

^[13]

У мужского пола правая доля щитовидной железы может отличаться от левой доли, что будет свидетельствовать о небольшой аномалии, особенностях строения органа. Аномальное развитие щитовидки может прослеживаться и в наличии третьей доли – пирамидальной. Обе доли щитовидной железы состоят из фолликулярных пузырьков разной формы, ткани которых и продуцируют гормоносодержащее вещество, называемое “коллоид”. Фолликулярные клетки из кровеносной системы снабжаются йодом, который они перерабатывают в гормоны, благодаря синтезу белка.

Если увеличена левая доля щитовидной железы, то это может свидетельствовать о наличии доброкачественного кистозного образования. Маленькие кисты, образованные из коллоидной жидкости, не представляют опасности, так как практически не влияют на работу щитовидной железы и не вызывают негативных симптомов. Опасность представляют кисты большого размера, 4 см и более, так как они однозначно будут влиять на функционирование органа и вызывать некоторые нарушения в организме. При появлении кистозного образования большого размера, происходит сдавливание ближайших органов левой долей щитовидки. В результате этого внешним проявлением будет наличие опухоли в области шеи, голос станет хриплым, могут участиться приступы кашля и появиться непроходящее першение в горле.

Увеличенная щитовидка в результате кистозного образования требует немедленной диагностики. В первую очередь врач проводит визуальный осмотр органа, пальпацию, проводит пункцию, после чего берется кровь на анализ гормонов. Если будет выявлена киста маленького размера, то врачебная рекомендация будет заключаться в регулярном осмотре органа. При большой кисте назначается операция по удаление образования.

Клиническая картина

Симптомы увеличения щитовидной железы можно ошибочно принять за какое-то заболевание других органов, так как проявляются они весьма путано на начальном этапе. При увеличении щитовидной железы появляются следующие симптомы:

• ожирение или, наоборот, потеря веса;
• подавленное настроение, чувство усталости;
• повышенное потоотделение;
• неприятные болевые ощущения в области шеи;
• пучеглазие;
• невозможность уснуть ночью и постоянное желание поспать в дневное время;
• появление отеков;
• затрудненное дыхание, отдышка;
• тахикардия.

У женщин могут возникнуть нарушение менструального цикла, выпадение волос, повышенная ломкость ногтей, сухость кожи.

В дальнейшем к общей симптоматике добавляется самый характерный симптом заболевания щитовидной железы – это ее увеличение, которое становится заметно даже визуально. Увеличенная щитовидка поначалу абсолютно безболезненна, но в дальнейшем происходит сдавливание глотательной трубки пищевода и дыхательной трубки, нарушается работа кровеносной системы, особенно в том участке, где сосуды циркулируют кровь в голову. Из-за плохой циркуляции крови в головной мозг, происходят нарушения в работе нервной системы, проявляющиеся неврологическими и психическими расстройствами.

Диагностические меры

Диагностика щитовидной железы проводится при профилактическом осмотре детей в школе, в дальнейшем проводится осмотр щитовидки только при подозрении на дисфункцию органа. Есть несколько процедур, которые применяют для диагностирования щитовидной железы.

Пальпационный осмотр. С помощью этого метода врач без особого труда сможет определить, есть ли увеличение щитовидки. Во время беременности у женщин может увеличиться щитовидка, что не будет являться патологией, то же наблюдается и в период полового развития. Если при пальпационном осмотре будет наблюдаться увеличение щитовидки, то потребуются дальнейшие исследования для установки более точного диагноза.

^[14]

Второй метод диагностики щитовидной железы – сцинография. В основе этого метода лежит применения радиоактивных изотопов и йода. Спустя 24 часа проводят осмотр щитовидной железы с помощью сканера, в процессе которого можно увидеть распределение йода в органе, объем щитовидки и возможные фолликулярные изменения.

При подозрении на наличие злокачественных опухолей назначается термография и биопсия. При термографии проводится облучение инфракрасным лучом, показания которого выводятся на экран монитора. При анализе полученных показаний, можно увидеть опухоли, температура которых будет разной. У злокачественных образований температура будет повышена, а у доброкачественных – нормальная или “холодная”. При биопсии проводится забор жидкости, содержащейся в опухоли, которую после отправляют на цитологический анализ. Достоверность данного метода очень высока.

Если щитовидная железа увеличена, обязательно назначают гормональный анализ.

Одним из самых простых и достоверных методов, позволяющий узнать объем щитовидки, наличие опухолей и других изменений, является УЗИ.

Иногда назначается компьютерная и магнитно-резонансная томография. С помощью этих методов диагностики можно выявить скрытые кисты и опухоли, которые невозможно обнаружить при других методах исследования.

Диагностика щитовидной железы в домашних условиях возможна, но ее достоверность весьма сомнительна. Поэтому если наблюдаются симптомы увеличения щитовидной железы, лучше обследоваться у эндокринолога, во избежание негативных последствий.

Виды и степени болезни

Для первой стадии увеличения щитовидной железы характерны отсутствие симптомов и признаков. Щитовидка не просматривается визуально и при пальпационной диагностики. Увеличение органа обнаруживается случайно, при профилактической процедуре УЗИ или во время сдачи крови на гормоны. На второй стадии наблюдаются трудности при глотании, на третьей – проявляются внешние признаки увеличенной щитовидки. При четвертой стадии происходит сдавливание органов и сосудов, что несет прямую угрозу здоровью и жизни больного. Пятая стадия, она же и последняя, самая тяжелая и требует исключительно оперативного вмешательства по удалению щитовидной железы.

^[15]

Классифицируют увеличение щитовидки на следующие виды: диффузное увеличение, узловое (узловой зоб) и смешанный тип.

При недостатке йода в организме болезнь щитовидки получила название “эндемический зоб”, при наличии воспалительных процессов – тиреоидиты, спорадический зоб возникает при каких-либо других причинах. Бывает врожденный вид зоба.

Лечебные мероприятия

Последствия заболевания щитовидной железы очень опасные для здоровья человека, поэтому лечить болезнь нужно обязательно, и чем раньше, тем лучше. При незначительном увеличении щитовидной железы лечение не назначается, только регулярное наблюдение за состоянием органа.

^[16]

При гормональной дисфункции назначается гормональная терапия, которая поможет снизить избыток гормонов в организме.

Часто назначают препараты Метизол, Л-тироксин. Радиоактивный йод тоже оказывает особое воздействие на фолликулы щитовидной железы, разрушая их избыточное число. При соблюдении дозировки, со временем наблюдается уменьшение щитовидки и прекращается интенсивная, чрезмерная выработка гормонов.

При поздней диагностике заболевания или, если консервативная терапия не принесла положительных результатов, назначается операция по удалению органа.

Чтобы не допустить увеличение щитовидной железы, необходимо следить за своим питанием и питанием детей. В рационе обязательно должна присутствовать морская рыба, йодированная соль, морская капуста, грецкие орехи. Необходимо вести здоровый и активный образ жизни, почаще делать прогулки в солнечную погоду и по возможности необходимо избегать стрессовых ситуаций.

Увеличение щитовидной железы плохо поддается лечению, поэтому лучше не допустить развитие неприятных симптомов, чем пытаться их вылечить.