Зоб щитовидной железы – что это такое и опасно ли для нашего с вами здоровья? Отвечая на этот вопрос, первым делом стоит упомянуть, что зоб – это не заболевание, а описание симптома, при котором щитовидная увеличивается в размерах. А вот причин такой патологии может быть несколько. Физиология боли при этом тоже может быть разной, но основные чувства сохраняются – ощущение кома в горле, сухой кашель, общая слабость. Иногда дает о себе знать и повышенная температура.

Читайте также:

Шишковидная железа головного мозга: что это такое ^[1].

Особенности функций гипоталамуса ^[2].

О гликемии читайте здесь ^[3].

Виды болезни

Зоб врачи разделяют на три подвида:

1. Диффузный токсический (базедова болезнь) – возникает при продолжительном воздействии загрязненной среды, радиологическом заражении, интоксикации.
2. Узловой – является следствием неправильного межклеточного деления в самой щитовидной железе, из-за чего и получаются так называемые узлы. Нужно заметить, что данные симптомы могут сигнализировать о наличии онкологического заболевания или аденомы.
3. Эндемический токсический – появляется при кардинальной нехватке йода в организме, из-за чего также наблюдается снижение эффективности иммунитета.

^[9]

Кстати, по уверениям врачей, зоб щитовидной железы чаще дает о себе знать в возрасте 40-50 лет. Связано это с гормональной перестройкой, которая происходит в этот момент. Да и диффузный его подвид появляется в столь зрелом возрасте, так как токсические вещества накапливаются в организме в течение всей жизни.

Клиническая картина

Зоб щитовидной железы у разных пациентов проявляется разными симптомами. Чаще всего все начинается с постоянного ощущения кома в горле, словно что-то мешает сглатывать слюну. Это признаки того, что железа уже увеличилась в объеме и давит на пищевод в области горла. Таким образом стимулируется эластичная его стенка. Сопровождается это чувством першения в горле, сухим кашлем, который может перерастать в удушливый.

^[10]

Если зоб щитовидной железы является следствием дефицита йода в крови, то при этом больной чувствует общую слабость, у него неустойчивый стул, пониженное артериальное давление, быстрая утомляемость даже при незначительных физических нагрузках. При диффузном зобе у больного также диагностируется эмоциональная неустойчивость, тремор рук (дрожание в спокойном состоянии), постоянное чувство голода, явное выпячивание глазного яблока. И невзирая на тот факт, что пациент может хорошо питаться (или даже больше обычного) – он стремительно теряет в весе.

Учтите, что только зарождающийся зоб симптомы никакие не вызывает. Напротив, человек может продолжительное время даже не догадываться о наличии у него такого заболевания. Ни болезненных ощущений, ни беспокойства в районе горла при этом нет вовсе. А к врачам по большей части обращаются уже тогда, когда диагностику удается провести визуально. До этого диагноз можно установить только при ультразвуковом исследовании щитовидной железы.

Узловой зоб, который является следствием проявления опухолей и кист (узлов), дает о себе знать еще до того, как орган увеличивается в размерах. Это могут быть тупые боли, колющее чувство, а то и метастазы в иных органах. Последнее говорит о том, что рак уже в запущенной стадии и лечение назначается только по решению комиссии онколога.

Зоб щитовидной железы из-за инфекционного поражения организма крайне редкое явление, однако, тоже имеет место быть. В самом органе бактерии могут и не распространяться, а вот в окружающих его тканях – вполне. Тем самым происходит воздействие на сам орган, его интоксикация (вместе с кровью и другими органами). В таком случае первым делом назначается прием антибиотиков или противовирусных препаратов, после чего – комплексное лечение, направленное на устранение болезненной симптоматики.

А вот увеличение в объеме щитовидной железы возникает уже на поздних стадиях болезни, начиная с 3-4 месяца. К тому же, опухлость может быть несимметричной, то есть, вытянутой формы. Она малоподвижна, однако не закреплена на других тканях (за исключением узловой на поздних стадиях). В области горла гной не скапливается, воспаление тоже никоим образом не проявляется накожно. Визуально это выглядит так, словно у больного в горле застрял какой-то инородный предмет, однако дыханию, да и приему пищи, это особо не мешает.

Этиология заболевания

Зоб – это, как мы уже выяснили, симптом. Возникать он может при любом внешнем или внутреннем воздействии на щитовидную железу. Чаще всего это связано с интоксикацией организма и недостатком йода в крови, но точная причина устанавливается эндокринологом.

^[11]

Узловой зоб щитовидной может быть связан как с онкологией, так и с доброкачественным новообразованием. Лечение проводится в любом из этих случаев. В первом – химиотерапией или удалением поврежденных тканей, во-втором – медикаментозно (как ни странно, но чаще используются средства народной медицины, направленные на установление нормального баланса йода в крови).

Так называемый многоузловой зоб возникает при нарушении нормального процесса деления клеток щитовидной. Лечится преимущественно радиоактивным йодом, хотя в некоторых случаях без хирургического вмешательства не обойтись – все зависит от стадии развития болезни и физиологических качеств самого пациента. У кого-то зоб возникает хронически, то есть, на протяжении 2-5 месяцев, у других – буквально за несколько дней.

Узловой зоб щитовидной опасен тем, что может оказывать влияние на рядом расположенные лимфоузелы. При их воспалении возникает боль, чувство жжения на внутреннем кончике языка прямо у входа в пищевод. В запущенной стадии, когда врачи диагностируют рак 3-4 степени, в других органах могут обнаруживаться метастазы. Здесь вероятность полного выздоровления существенно снижается и зависит только от иммунитета пациента, скорости распространения болезни по телу.

В средние 20-го века ученые также указали на то, что зоб щитовидной железы может возникать и из-за радиационного облучения организма. При этом в органе стимулируются аутоиммунные процессы, возникает дефицит йода, подавляются защитные функции здорового человека. В этот момент даже банальное заболевание гриппом может привести к летальному исходу. Причины тому – нарушение процессов метаболизма и секреции лейкоцитов. Говоря простым языком, организм просто не защищается от воздействия болезнетворных микроорганизмов, и они с легкостью поражают любые органы, системы. Естественно, что за всем этим наступает скорая интоксикация продуктами жизнедеятельности вирусов и инфекции. В большинстве случаев пациент умирает из-за того, что происходит сбой в работе печени и почек – они просто не могут справиться с резко увеличившейся на них нагрузкой.

Лечебные мероприятия

Метод лечения зоба щитовидной железы зависит исключительно от того, по какой причине симптом дал о себе знать. При эндемическом перед врачами основной стоит задача восстановления нормального функционирования щитовидной железы. В некоторых случаях временно назначается прием синтетических аналогов гормонов, которые она вырабатывает. Вместе с этим врач рекомендует включить в рацион как можно больше белковой пищи. Она достаточно “легка” для желудка, который в этот момент функционирует неполноценно. В желудочном соке, ввиду дисфункции щитовидной железы, выявляется недостаточное количество ферментов, поэтому более “тяжелая” еда просто вызывает несварение. Если визуально никаких изменений в размерах органа нет, то назначается проведение ультразвукового исследования – таким образом устанавливаются клинические симптомы, и лечение уже после этого будет назначено эндокринологом.

^[12]

При нарушении гормонального фона пациента, ему назначают заместительную терапию. Однако ее продолжительность не может превышать 1 года. В этот период щитовидная железа восстанавливает свою нормальную работу и секрецию гормонов. После этого, на усмотрение врача, больной принимает йод, придерживается специализированной диеты, направленной все так же на реставрацию щитовидной железы. В данный период придется отказаться от слишком жирной пищи, жаренной на открытом огне. По отношению к печени и почкам назначается щадящий рацион.

Лечение узлового зоба может затянуться на более продолжительный срок. Здесь многое зависит от стадии, при которой пациент обратился за помощью к врачам.

Если опухоль незначительная и поражены только ткани щитовидной железы, то, с большей долей вероятности, больному придется несколько раз пройти облучение.

В более продвинутых клиниках используются гамма-ножи – это специализированное оборудование, при помощи которого можно удалить опухоль, раковые клетки без хирургии (в том числе микро-разрезов). При этом воздействие идет точечно, по заранее заданному алгоритму и координатам. Увы, стоимость такой процедуры довольно высока. А при многоузловом зобе может потребоваться несколько таких. При обследовании врач может установить, что более действенным будет именно хирургическое удаление части щитовидной железы. Медикаментозным же методом удается побороть разве что узловой зоб 1 степени. Однако выявить заболевание на такой ранней стадии удается довольно редко, например, при общем УЗИ-обследовании, рентгене дыхательных органов.

Профилактические меры

Лучшее лечение – это профилактика. В случае с зобом, предотвратить его достаточно просто. Первым делом – оптимизируем свой дневной рацион. Далее – отказываемся от использования гормональных фармакологических препаратов (в том числе и контрацептивов), которые могут кардинально изменить общий фон. Затем соблюдаем прием йода в приемлемых количествах, он стимулирует работу щитовидной железы и защищает ее от токсического, радиологического воздействия. Как ни странно, но подобный эффект оказывает и примем алкогольных напитков, но злоупотреблять этим не следует.

Вместе с этим врачи рекомендуют полностью отказаться от вредных привычек, среди которых самыми “болезненными” для щитовидной железы являются курение, употребление легких наркотиков, слишком крепкого алкоголя. Довольно эффективной профилактикой является и отказ от приема обыкновенной соли и замена ее на йодированную К счастью, продается она практически в каждом магазине продуктовых товаров и стоит сущие копейки. Использовать ее можно наравне с обыкновенной каменной солью. Употреблять раствор йода – ни в коем случае нельзя, так как в его состав включены токсины, применение которых допускается только наружно.

В том случае, если зоб дает о себе знать не в первый раз, то следует задуматься о переезде на новое место жительства. По всей видимости, причиной дисфункции щитовидной железы является загрязненная окружающая среда.