Ожирение 1 степени отмечается у 90% людей, страдающих этим заболеванием. Причин расстройства может быть множество. Среди них можно отметить как экологические, так и генетические факторы. В большинстве случаев причины ожирения – это положительный энергетический баланс, сохраняющийся в течение длительного времени и ошибки в питании. Какие степени ожирения известны, какие симптомы их сопровождают?

Читайте также:

Где находится щитовидка ^[1] в организме человека.

Гипофиз: что такое ^[2] и зачем он нужен.

О паращитовидной железе читайте здесь ^[3].

Что такое ожирение

Ожирение – это нарушение состава тела, связанное с избытком жировой ткани в организме. Оно и ведет к увеличению массы тела. Для оценки степени ожирения используется индекс массы тела – ИМТ, то есть масса тела в килограммах делится на рост в метрах в квадрате. ИМТ в пределах 25-30 – это избыточный вес, а свыше 30 – это ожирение, до 35 – 1 степень. Частота встречаемости ожирения уже достигла масштабов эпидемии. Оно является одним из болезней цивилизации и вызывает серьезные проблемы со здоровьем.

^[12]

Два вида данного недуга

Ожирение можно разделить в первую очередь по причинам его возникновения. Различают:

• ожирение первичное, или простое, связанное со взаимодействием генетических и экологических факторов;

• ожирение, возникающее в результате эндокринных и неврологических заболеваний.

^[13]

Основные причины

В какой-то период жизни человека, склонного к полноте, нарушается энергетический баланс. Это означает, что поставляемая энергия с пищей слишком велика по отношению к потребностям организма. Тогда избыток энергии откладывается про запас в виде жировой ткани. Чем дольше сохраняется такое состояние, тем больше жира накапливается в организме.

Существенную роль среди факторов, способствующих развитию ожирения, играют:

• неправильное питание;

• отсутствие физической активности;

• генетическая предрасположенность.

^[14]

Основные ошибки в питании, ведущие к ожирению:

• избыточное поступление в организм калорий;

• диета, богатая белками, которая может содержать большое количество насыщенных жирных кислот и холестерина;

• низкое содержание клетчатки в рационе;

• чрезмерное употребление сахара, которое приводит к быстрому возвращению чувства голода и откладыванию жира;

• регулярное употребление продуктов с высокой степенью переработки (фаст-фуд, супы быстрого приготовления и т.д.);

• переедание, если человек питается быстро и много, приводит к нарушениям в ощущении сытости и чрезмерному растяжению желудка.

Энергия в наш организм поставляется вместе с пищей, затем тратится на обмен веществ в организме, выработку тепла, а также расходуется при физической активности. Отсутствие последнего приводит к снижению уровня сжигания калорий, а избыток энергии в организме откладывается в виде жировой ткани.

Нет никаких сомнений, что генетические факторы отвечают за нашу предрасположенность к ожирению в организме. Однако утверждение, что ожирение – это вина генов, слишком часто используется как оправдание больными людьми. Распространенность ожирения в последние годы значительно возросла, и данное явление мало зависит от генов. Кроме того, ожирение стало распространяться в тех регионах мира, где ранее не было с этим проблем. Можно сделать вывод, что генетический фактор – только дополнительная, а не основная причина ожирения. Наибольшее значение здесь имеет среда, в которой мы живем и то, что мы едим. А семейные случаи ожирения чаще всего являются последствием общих пищевых привычек, передаваемых из поколения в поколение.

Методы лечения

Лечение ожирения является сложным и длительным процессом. Оно требует от пациентов многих жертв и серьезного самоконтроля. Во-первых, пациентам следует придерживаться специальной диеты и помнить, что нужно не только сбросить избыточный вес, но и стремиться поддерживать массу тела в норме постоянно.

Однако одна диета без физической активности не приводит к эффективному снижению массы тела. Физические упражнения повышают вероятность поддержания сниженной массы тела и позволяют сохранить мышечную массу. Рекомендуются такие виды активности, как спортивная ходьба, бег, езда на велосипеде, плавание. Они вызывают сжигание жира и благоприятно действуют на развитие мышечной структуры.

^[15]

В зависимости от степени ожирения возможно и хирургическое лечение, заключающееся в уменьшении желудка. Такой радикальный метод не применяется у большой группы людей. Как правило, операция проводится только пациентам, у которых ожирение достигло степени четыре. Осложнения, связанные с ним, например, сахарный диабет, гипертония, гиперлипидемия развиваются у 60-80% пациентов.

Эффективная диета

Несмотря на прогресс современной медицины, эффективность лечения ожирения по-прежнему невелика. Поэтому большое внимание уделяется профилактике этого заболевания. Даже после снижения массы тела у лиц с ожирением происходит значительное уменьшение расхода энергии. Несмотря на соблюдение строгой диеты, по-прежнему сохраняется положительный энергетический баланс. Эта зависимость затрудняет лечение ожирения.

Человек, у которого ожирение первой степени, должен быть твердо намерен начать лечение и довести его до конца. Важен эмоциональный настрой и поддержка со стороны окружающих близких людей.

^[16]

Как правило, лечение начинается с перехода на низкокалорийную диету. Снижение массы тела и его темп тесно связаны с радикальным ограничением калорий, поставляемых вместе с пищей. Доказано, что чем выше темп потери массы тела, тем больше риск обратного набора веса.

Необходимым является достижение так называемого энергетического дефицита, поэтому нужно стремиться к большему расходу энергии, чем поставляется вместе с пищей. В случае людей, у которых ожирение 4 степени, потеря должна достигать 500-1000 ккал в сутки. Это позволяет терять от 0,5 до 1 кг в течение недели. Такая радикальная диета может применяться только под наблюдением врача или диетолога. Если у вас ожирение 4 степени, специалист оценит, какие компоненты, поставляемые с пищей, должны быть исключены из рациона. Также он назначит лечебные процедуры, проведение которых позволяет улучшить текущее состояние здоровья. Пациенты, как правило, получают индивидуально подобранные рекомендации, позволяющие им применять контролируемую и безопасную диету.

Больные с ожирением четвертой степени и с болезнями сердца, гипертонией или сахарным диабетом должны всегда начинать тренировки под руководством специалиста, а набор упражнений и их длительность должны строго соблюдаться в соответствии с рекомендациями врача. В начале лечения применяется прогулка, бег, а затем и другие виды физической активности. Они дают хорошие результаты в терапии ожирения и являются дополнением к низкокалорийной диете.

Медикаментозная терапия

В сложных случаях ожирения врачи решаются на внедрение медикаментозного лечения. Используемые в терапии препараты стимулируют секрецию серотонина. Он является нейромедиатором, который стимулирует чувство насыщения и способствует ограничению углеводов в рационе. Лекарственные препараты применяются тогда, когда диетическая терапия не принесла результатов, так же, как изменение образа жизни. Медикаментозное лечение позволяет улучшить плохие привычки в питании людей, страдающих ожирением. Оно способствует ограничению потребления калорий, в основном блюд, богатых жирами и углеводами. Также снижает аппетит и приводит к уменьшению потребляемой порции пищи.

^[17]

Хирургическое вмешательство

Радикальное оперативное лечение применяется очень редко. Хирургическое лечение рекомендовано людям, у которых ожирение является серьезной угрозой для жизни. Такие процедуры являются очень сложными и обременительными для пациента. Бывает, что больные с ожирением нуждаются в поддержке психолога или психиатра.

^[18]

В настоящее время наиболее популярным и распространенным методом хирургического лечения ожирения является гастрэктомия. Операция заключается в вырезании примерно 4/5 желудка. Во время операции с помощью режущего инструмента удаляют большую часть желудка. Новый желудок имеет форму трубы и емкость около 100-150 мл. Желудок перед операцией имеет емкость примерно 1000-3000 мл.

Описанная выше операция может быть выполнена классическим методом (с разрезом оболочек брюшной полости) или методом лапароскопии (введение в брюшную полость хирургических инструментов через отверстия диаметром в несколько мм). В настоящее время врачи предпочитают метод лапароскопии.

Большинство больных после операции в течение 2 лет с момента ее проведения теряют около 60% избыточного веса. Главным условием достижения таких результатов является строгое соблюдение рекомендаций врача и дисциплинированность больного. Несоблюдение диеты, плохие привычки в еде, отказ от сотрудничества с врачом являются наиболее частыми причинами отсутствия постоянного снижения массы тела.

Возможное развитие заболеваний

Ожирение является состоянием, признаки которого не остаются нейтральными для здоровья пациента. Кроме того, у людей, страдающих ожирением, наблюдается отчужденность от общества, психические проблемы, связанные с данным состоянием, например, депрессия. Ограничение жизнедеятельности в окружающей среде из-за малой физической активности влечет за собой ряд осложнений со здоровьем. Ожирение, особенно абдоминальное, увеличивает риск возникновения таких заболеваний, как:

• сахарный диабет типа 2, 80-90% людей больны диабетом;

• гипертония, 80% людей после 50 лет страдает от гипертонии;

• ожирение сердца, гипертонию, диабет, гиперлипидемию, влияет на развитие атеросклероза;

• апноэ во сне;

• бляшки в кровеносных сосудах, ишемическая болезнь сердца, инсульт;

• желчнокаменная болезнь;

• заболевания суставов, чрезмерная нагрузка на суставы;

• рак эндометрия, молочной железы, простаты, толстой кишки;

• снижение рождаемости, синдром поликистозных яичников;

• акушерские осложнения.

В наше время очень важно правильно питаться, вести здоровый образ жизни и активно двигаться, чтобы избежать ожирения.

Только тогда можно будет вырастить здоровое поколение и насладиться всеми радостями жизни!