Гипогонадизм у женщин – это патология, при которой в организме перестают совсем или частично работать половые железы (яичники). В медицине различаются 2 вида патологии (первичный и вторичный).

При первичном гипогонадизме у женщины яичники не работают или отсутствуют как врожденный дефект. В этом случае в женском организме почти не выделяются гормоны прогестерон и эстроген. В такой ситуации в организме повышается выделение фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона. Низкий уровень эстрогена приводит к тому, что в женском организме не развиваются вторичные половые признаки (молочные железы), а также нарушается менструальный цикл. Его может не быть по 6 месяцев и более. Организм девочки с врожденным дефектом яичников не приобретает женственных форм тела, но имеет излишний волосяной покров тела.

Вторичный гипогонадизм развивается на фоне снижения функций яичников из-за слабой выработки гипофизом гонадотропных гормонов, усиливающих работу яичников. При этом физически яичники в полном порядке.

Причины и симптомы заболевания

Женский гипогонадизм возникает по ряду причин:

• яичники недоразились еще на этапе внутриутробного роста;
• яичники поражены аутоиммунным заболеванием;
• физическое удаление яичников;
• пагубное воздействие на яичники жесткого излучения;
• следствие перенесенного инфекционного заболевания, такого как туберкулез, сифилис, паратит;
• поликистоз яичника;
• последствия заболевания центральной нервной системы инфекционным заболеванием, таким как менингит или энцефалит;
• опухолевое образование в мозгу.

^[5]

Симптомы гипогонадизма часто имеют внешнее проявление, на которое невозможно не обратить внимания:

1. Женщина имеет узкий таз, более похожий на мужской.
2. У женщины нет заметной женской груди. Жировая ткань не распределена по женскому типу. Отсутствуют волосы на лобке и в подмышечных впадинах.

Имеются также и не явно выраженные симптомы:

1. Длительное время отсутствует менструация (до полугода и более).
2. Менструация не регулярная и крови во время цикла выделяется ненормально мало.
3. Внутренние половые органы недоразвиты, имеет место гипоплазия матки и маточных труб.

Диагностика и лечение патологии у женщин

Диагностируется заболевание в первую очередь с помощью внешнего осмотра пациентки, так как проявления гипогонадизма довольно однозначные. Это помогает поставить правильный диагноз.

Кроме того:

1. У женщины берется анализ крови, определяющий количество гормонов, характерных для женского организма (эстрогена, прогестерона и пролактина).
2. Проводится осмотр у гинеколога.
3. Органы малого таза изучаются с помощью ультразвукового исследования.
4. Рентген позволяет определить уровень недоразвитости скелета.
5. Пациентка проходит консультацию у эндокринолога.

Лечение гипогонадизма заключается в приеме гормонозаменяющих препаратов. Уровень эстрогена и применяемые препараты зависят от возраста пациентки. Врач учитывает репродуктивный возраст больной и ей дополнительно может назначаться курс двухфазных эстроген-гестагенных препаратов. Осложнениями в ходе заболевания могут являться бесплодие и недоразвитые внутренние половые органы, в связи с этим самостоятельное лечение исключено.

Гипергонадотропный гипогонадизм у мужчин

Гипергонадотропный гипогонадизм у мужчин вызван нарушением функций работы яичек, то есть в организме наступает гормональный дисбаланс из-за почти полного отсутствия мужского гормона (тестостерона).

Яички перестают вырабатывать тестостерон по ряду причин:

1. Недоразвитость яичек в результате внутриутробного роста.
2. Физическое повреждение яичек, такое как травма или перекрут.
3. Последствия инфекционного заболевания.

^[6]

Гипогонадизм у мужчин проявляется слабым оволосением тела, недоразвитостью внешних половых признаков, фигура становится женоподобной, то есть жировые ткани откладываются по форме женского тела.

Лечится патология гормональной терапией, в которую входит прием тестостерона по заданной индивидуально схеме. Врачи стараются вернуть функции яичкам, иногда с помощью хирургических операций.

Меры профилактики

Для того чтобы избежать врожденного гипогонадизма, еще на этапе ранней беременности будущая мать должна регулярно посещать врача и начать наблюдаться у него за 10 недель до родов. Это позволит заметить патологию на ранних стадиях и не допустить ее развития правильной и своевременной терапией.

Для того чтобы патология не развилась на фоне инфекционного заболевания половой системы, следует любую болезнь лечить сразу после ее выявления, не доводя до обострений и перехода в хроническую форму.

Беременная женщина должна вести правильный образ жизни, отказаться от курения и употребления алкоголя. Необходимо соблюдать предписанную диету и вести активный образ жизни. В этом случае ребенок родится без патологий и отклонений в развитии половой системы.