Тиреотропный гормон (ТТГ) – один из гормонов, выделяемых небольшой железой – гипофизом, расположенной в основании мозга. Назначение этого вещества – регулировать работу другой железы, щитовидной, расположенной на передней поверхности шеи над ключицей. Когда уровень ТТГ в крови отличается от нормы, это чаще всего вызвано неправильной работой этих органов.

Хотя заболевания щитовидной железы встречаются у женщин в восемь раз чаще, чем у мужчин, в последнее время наблюдается рост мужской заболеваемости. Это связано с ухудшением условий окружающей среды. Нарушать выработку гормонов могут вещества, которые содержатся в пластиковой таре – бутылках, одноразовой посуде. Токсичные для эндокринной системы компоненты также используются при производстве мебели. С течением времени летучие вещества попадают в воздух, а из него – в кровоток.

Функция гормона в организме

Небольшая область мозга размером с горошину – гипоталамус, передает сигналы гипофизу произвести нужное количество гормона ТТГ для того, чтобы ускорить или замедлить работу щитовидной железы.

В свою очередь, щитовидная железа, реагируя на действие тиреотропного гормона, выделяет два других гормона – трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Эти гормоны влияют на общую скорость обмена веществ в организме, затрагивая самые разные процессы – сердцебиение, пищеварение, сексуальную функцию и другие.

^[7]

Когда чрезмерно активный орган внутренней секреции выделяет слишком много гормонов, гипофиз снижает уровень выработки ТТГ, и наоборот – когда щитовидная железа работает плохо и не отвечает на стимуляцию, вырабатывается больше тиреотропного гормона.

Уровень ТТГ повышен – щитовидная железа работает недостаточно хорошо, уровень ТТГ снижен – щитовидная железа работает слишком активно.

Симптомы гормонального дисбаланса могут быть слабо выражены или вообще отсутствовать длительное время. Кроме общих для обеих полов проблем – нарушений массы тела, слабости, утомляемости, у мужчин как повышение, так и понижение гормонов щитовидной железы вызывает импотенцию и бесплодие. В пожилом возрасте сниженный уровень гормонов Т3 и Т4 обычно сочетается с высоким уровнем холестерина и приводит к атеросклерозу или инфаркту.

^[8]

Как сдавать анализы?

Анализ на ТТГ чаще всего назначает врач-эндокринолог или терапевт. Сейчас такое исследование выполняется в любой поликлинике или частной медицинской лаборатории.

^[9]

Сдается кровь из вены. Для того чтобы результаты были достоверными, кровь следует сдавать натощак, не курить за 3-4 часа до анализа.

На результаты исследования может повлиять прием пациентом медицинских препаратов: кортикостероидов, леводопы, гепарина, допамина, карбамазепина, лития, и других. Результаты могут быть недостоверными, если сдавать исследование на фоне сильного стресса.

Если вы принимаете препараты для лечения заболеваний щитовидной железы, проконсультируйтесь с врачом по поводу их отмены перед анализом.

^[10]

Нормальный уровень вещества в крови

У взрослых женщин и мужчин норма ТТГ в крови одинаковая. Для лиц старше двадцати лет нормальные показатели ТТГ у мужчин составляют от 0,3 до 4,2 мкМЕ/мл (микромеждународных единиц на миллилитр). Некоторые лаборатории приводят другие показатели нормы, например, от 0.23 до 3.4 мкМЕ/мл. Для возраста от 12 до 20 лет норма ТТГ – от 0,5 до 4,3 мкМЕ/мл.

^[11]

Норма гормона у мужчин может незначительно варьироваться. Показатели нормы могут отличаться в зависимости от чувствительности автоматического анализатора в той или иной клинике и единиц измерения.

В первую очередь стоит ориентироваться на значения, указанные на бланке с результатом анализа.

Причины повышения

Высокий уровень ТТГ у мужчин обычно наблюдается при гипотиреозе – расстройстве эндокринной системы, которое проявляется, когда щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов. Гипотиреоз может быть врожденным, если железа недоразвита, или приобретённым в результате заболевания.

^[12]

Самое частое из таких заболеваний – тиреоидит Хашимото. При этой болезни защитные клетки организма начинают атаковать здоровую щитовидную железу и развивается хроническое воспаление.

При гипотиреозе скорость обмена веществ в организме снижена.

Наблюдаются следующие симптомы:

• Слабость, постоянная усталость;
• Сонливость;
• Облысение;
• Сухость кожи;
• Хрупкость ногтей;
• Больной плохо переносит холод;
• Брадикардия (замедленный пульс);
• Проблемы с пищеварительной системой, такие как запор, диспепсия;
• Необъяснимое увеличение веса;
• Депрессия;
• Сильные колебания настроения;
• Гипотония, расстройство мышц;
• Снижение сексуального влечения;
• Потеря памяти;
• Низкая концентрация;
• Повышенный уровень холестерина в крови. Риск инфаркта возрастает с повышением уровня ТТГ.

Если обнаружены отклонения ТТГ от нормы, обычно назначаются дополнительные анализы. Когда ТТГ повышен, но функция щитовидной железы в порядке, врач может заподозрить наличие опухоли гипофиза или заболевания гипоталамуса.

^[13]

Уровень гормона может повышаться после перенесенных операций в области шеи, при приеме антидепрессантов и нейролептиков, аутоиммунных заболеваниях, после лучевой терапии.

Лечение гипотиреоза зависит от его причины. При серьезном гормональном расстройстве лекарства, заменяющие гормоны, должны приниматься постоянно в течение всей жизни.

О чем говорит сниженный уровень ТТГ?

Низкий уровень ТТГ обычно говорит о гипертиреозе – чрезмерно активной работе щитовидной железы.

Частая причина гипертериоза – диффузный токсический зоб (Базедова болезнь, болезнь Грейвса). Характерные симптомы заболевания – увеличение щитовидной железы, выпученность глаз. Иногда повышенный уровень Т3 и Т4 вызывает доброкачественная опухоль этого органа.

^[14]

Если пациент уже принимает лекарства для лечения расстройства щитовидной железы, возможно, следует снизить дозировку после консультации с врачом.

Симптомы гипертиреоза:

• Слабость, повышенная потливость;
• Импотенция;
• Больной может плохо переносить жару;
• Усиленный аппетит, но несмотря на это, снижение веса;
• Учащенное сердцебиение;
• Быстрая перистальтика, быстрое движение пищи через желудочно-кишечный тракт;
• Повышенная возбудимость, нервозность, дрожь в руках и ногах;
• Неспособность контролировать гнев;
• Депрессия;
• Чрезмерная утомляемость, нарушения внимания;
• Бессонница.

Одного анализа на ТТГ недостаточно для диагностики заболевания. Обычно врач назначает дополнительные исследования. Если ТТГ понижен, но щитовидная железа работает нормально, это может говорить о болезни гипофиза. Выработка гормона может снижаться после перенесенной травмы головы.

^[15]

Как правило, для лечения этого гормонального расстройства назначается ряд лекарств, в тяжелых случаях проводят хирургическую операцию.

Заключение

Если вы заметили у себя симптомы отклонений в работе щитовидной железы – стоит обратиться к терапевту. Нужно помнить, что самые частые симптомы гипер- и гипотиреоза могут быть вызваны не гормональным нарушением, а нервным расстройством, заболеваниями печени, рядом хронических болезней.

Когда отклонения от нормы ТТГ обнаружены в анализах – обращайтесь к эндокринологу или требуйте направления к врачу-эндокринологу у терапевта районной поликлиники.

При небольшом гормональном сбое доктор может посоветовать скорректировать диету и образ жизни, принимать препараты йода, селен, тирозин, или, наоборот, исключить пищу, содержащую эти вещества.

В любом случае, если вы подозреваете у себя расстройство эндокринной системы или столкнулись с необычной слабостью и утомляемостью, следует обратиться к врачу. Позаботьтесь о своем здоровье, не откладывайте визит к доктору на потом!