Многих пациентов интересуют гормоны щитовидной железы, норма у женщин, таблица со значениями, характерными для каждого определенного возраста. В эндокринном органе происходит синтез йодированных гормонов, регулирующих обменные процессы.

Медицинские показания

Щитовидная железа расположена ниже самого крупного хряща гортани. Гормоны образуются при йодировании аминокислоты тирозина. В сутки рекомендуется употреблять 135-155 мкг йода. Данный микроэлемент содержится в различных продуктах питания.

^[5]

Если организм нуждается в тиреоидных гормонах, йод встраивается в тиреоглобулин – суммарный остаток тирозина. В результате биосинтеза образуются тироксин и трийодтиронин. С-клетки производят кальцитонин – гормон, который регулирует кальциево-фосфорный обмен. Данные клетки находятся в интерстициальной жидкости. На их долю приходится 0,1% от общего объема тиреоидной ткани. Кальцитонин удерживает кальций в костях. Концентрация гормона увеличивается в период беременности и грудного вскармливания.

Чтобы определить функции щитовидной железы у женщин, врачи учитывают концентрацию различных гормонов и антител. Показания к проведению лабораторного исследования:

• патологии щитовидной железы;
• изменение массы тела;
• дисфункция половой системы;
• бесплодие.

Перед исследованием женщина должна:

• отказаться от спиртного и кофеина;
• за 1 месяц до исследования исключить прием гормональных препаратов;
• за 2 дня до исследования прекратить принимать лекарства с йодом;
• перед анализом нельзя проходить УЗИ и биопсию.

Кровь сдают натощак (жгут не используют). С помощью лабораторной диагностики можно выяснить уровень тиреотропного гормона. ТТГ способствует повышению поступления йода в фолликулы. За выработку первого отвечают следующие участки:

• гипоталамус;
• тиреоидные гормоны;
• биогенные амины.

^[6]

ТТГ максимально выделяется в 2-3 часа ночи, а минимально – 5-6 часов вечера. К причинам отклонения от нормы гормонов щитовидной железы врачи относят:

• гемодиализ;
• шизофрению;
• применение противосудорожных препаратов.

К причинам изменения концентрации тироксина специалисты относят:

• гемодиализ;
• миеломное заболевание;
• ВИЧ-инфицирование.

Функции веществ

Максимальная концентрация тироксина наблюдается в период с 8.00-12.00 (осенью и зимой). В женском организме уровень последнего превышает содержание у мужчин (из-за детородной функции). К причинам изменения концентрации Т4 специалисты относят:

• лишний вес;
• хронические патологии печени;
• применение оральных контрацептивов (Метадона);
• зоб.

^[7]

Тиреоглобулин – это субстрат для образования тиреоидных гормонов. Он повышается из-за опухоли щитовидной железы. Исследование проводится с целью контроля терапии рака. Причины изменения уровня ТТГ:

• гепатит;
• генетический фактор;
• применение пероральных контрацептивов;
• стресс;
• нехватка белка;
• цирроз печени.

Чтобы определить функции щитовидки, проводится тест на поглощение тиреоидных гормонов.

Пациент должен выпить радиоактивный йод. С помощью специальной метки врач прослеживает функцию щитовидки. Низкий захват микроэлемента связан с гипотиреозом, а высокий – с тиреотоксикозом. Чтобы диагностировать и контролировать болезни тиреоидной ткани, пациентке назначают различные анализы на гормоны щитовидной железы и антитела:

• Т3 свободный;
• свободный и общий тироксин;
• свободный и общий трийодтиронин;
• тиреоглобулин.

^[8]

В различных лабораториях нормы по вышеуказанным показателям могут отличаться с учетом способа определения и реактива. Если диагностика выявила антитела к тиреопероксидазу и тиреоглобулину, то иммунитет вырабатывает иммуноглобулины против своих структур. Наличие таких антител указывает на болезнь Грейвса, синдромы Тернера и Дауна. При данных патологиях титр АТ повышается в 1 тыс. и больше раз.

Патологии и методы терапии

Концентрация тиреотропного гормона в пожилом возрасте и в период беременности незначительно повышается (ночью уменьшается). Во время вынашивания ребенка (в 3-м триместре) он нарастает. Гипотиреоз – заболевание, развивающееся на фоне снижения функции щитовидки. При этом вырабатывается незначительное число тиреоидных гормонов. В анализах в небольшом количестве наблюдаются Т4 и Т3 свободный. На ранней стадии гипотиреоза повышенное значение гормона щитовидной железы ТТГ считается нормой.

^[9]

Если концентрация гормонов щитовидной железы у женщин ТТГ, Т3, Т4 снижается, а тиреотропный гормон не повышается, то это эутиреоз. При диагностике гипотиреоза выявляют аутоиммунные маркеры (АТ-ТГ). Лечение заключается в приеме гормональных препаратов, с помощью которых можно контролировать уровень ТТГ. Концентрация показателя после операции на рак не превышает 1 мкМЕ/мл.

При гипертиреозе наблюдается повышение уровня Т4 и Т3 в крови. Может увеличиваться содержание только 1 гормона. Т3-гипертиреоз чаще диагностируется у людей пожилого возраста. При этом у пациентов поражаются сердечная и сосудистая системы.

Концентрация тиреотропного гормона может достигать нулевой отметки. Если ТТГ низкий, а Т4 и Т3 находятся в норме, то развит субклинический тиреотоксикоз. Если уровень ТТГ и тиреоидных гормонов высокий, развит вторичный гипертиреоз. Подобное состояние наблюдается при активной гормональной аденоме гипофиза.

Повышенная концентрация Т4 и Т3 с нормальным значением тиреотропного гормона является результатом эффекта лабораторной диагностики. Для тиреотоксикоза характерны высокие титры антител. Подобное заболевание развивается на фоне диффузно-токсического зоба.

Значения гормонов во время беременности

Беременность оказывает прямое влияние на функцию щитовидки. В этот период трудно определить концентрацию гормонов с помощью лабораторного исследования. В 1-м триместре вынашивания плода наблюдается физиологический тиреотоксикоз. Подобные отклонения диагностируются в 20-25% случаев.

^[10]

Если беременность протекает без осложнений, уровень Т3 и Т4 превышает норму. У пациентки отсутствуют жалобы и симптомы нарушенной функции щитовидки. Такое состояние не требует лечения. Если выявлен тиреотоксикоз стойкого характера, то проводится медикаментозная либо хирургическая терапия.

Низкая функция щитовидки – это опасное явление в период беременности. Гипотиреоз диагностируется, если значение ТТГ превышает 2,5 мкМЕ/мл в 1-м и 3 мкМЕ/мл во 2-3-м триместрах беременности. Недостаток гормонов наблюдается при врожденных нарушениях и передозировке тиреостатиков. Избыток вызван следующими процессами:

• токсическая аденома;
• диффузный зоб;
• передозировка препаратов при заместительной гормональной терапии.

При повышенной концентрации ТТГ в период беременности применяют Л-тироксин. К осложнениям гипотиреоза медики относят порок развития плода и прерывание беременности. Патология гипофиза изменяет уровень ТТГ. В этом случае низкая концентрация гормона указывает на развитие вторичного гипотиреоза. Данное заболевание возникает после лучевой терапии, оперативного вмешательства, опухоли головного мозга.

Высокая концентрация ТТГ при патологии гипофиза указывает на развитие вторичного тиреотоксикоза. Подобное заболевание диагностируют при аденоме. Профилактика болезней щитовидной железы заключается в отказе от вредных привычек, правильном питании, активном образе жизни.

Ознакомиться с нормами содержания гормонов щитовидной железы применительно к конкретному возрасту можно, взглянув на таблицу.