Тиреоглобулин – что это такое? Тиреоглобулин – это белок, который считается предшественником гормонов щитовидной железы в теле человека. Если цепочку молекул этого белка разбить на разные составляющие, мы получим готовый гормон тироксин. Разделение в организме происходит в процессе его синтеза уже перед выбросом в кровь.

Норма содержания тиреоглобулина в крови – не более 50 нг/мл. Анализ крови на тиреоглобулин может показать размер щитовидной железы, активность ее функционирования и наличие или отсутствие воспалительных процессов. Чаще всего при исследовании уровня тиреоглобулина учитывают не его количество в крови, а динамику, то есть повышение или понижение количества белка со временем.

Читайте также:

Основные аналоги Мелаксена ^[1].

Список эстрогенов в таблетках смотрите здесь ^[2].

Возможные патологические проявления

Если тиреоглобулин повышен, причины на то могут быть следующие:

1. Аутоиммунные воспаления.
2. Терапия, в процессе которой применялся радиоактивный йод.
3. Гнойные воспаления, спровоцированные гнойным тиреоидитом.
4. Осложнения, вызванные хирургическим вмешательством.
5. Разрушение тканей железы в узлах.
6. Разрушением клеток щитовидной железы.

^[8]

Недостаток белка наблюдается в случае снижения деятельности щитовидной железы или после ее удаления. Данное заболевание может стать причиной того, что в работе щитовидки происходят изменения, а также нарушение органов, которые должны регулировать ее деятельность (гипоталамус, гипофиз).

Недостаток может возникнуть вследствие острых психических расстройств, заболеваний других внутренних органов. Причиной могут стать медицинские препараты, содержащие йод, если он противопоказан человеку.

Недостаток тиреоглобулина встречается в основном у взрослого населения, представители которого перенесли аутоиммунные заболевания. Возможность появления гипотиреоза стоит проверять при депрессиях, бесплодии, предменструальном синдроме, регулярных самопроизвольных абортах, повышенном уровне пролактина и холестерина, аллергических реакциях.

Клиническое проявления заболевания состоит в снижении влияния гормонов щитовидки на обменные процессы, что несет за собой патологию белкового обмена.

В результате происходит накопление азотсодержащих веществ, что приводит ко многим нарушениям в работе всего организма.

Первые признаки недостатка гормона обнаруживаются в психо-эмоциональной сфере: у больного наблюдается недомогание, постоянное переутомление, сонливость, снижение внимательности.

^[9]

Больной постоянно чувствует холод и при любой погоде одеваются тепло. Наблюдается также безучастный взгляд, замедленные движения, синюшность губ. На более поздних этапах заболевания появляется сухость кожи, отек кожных покровов, ломкость волос и ногтей, плохой их рост.

Сдача необходимых анализов

Только врач может направить на соответствующие анализы для постановки диагноза.

Врач может назначить комплексное обследование или полный анализ крови. Анализ крови на гормоны назначает врач при выявлении гипертиреоза или гипотиреоза, контрольном исследовании вероятных заболеваний железы щитовидной, при наличии зоба, сердечной аритмии, облысении, бесплодии и отсутствии менструации. Детям врач назначает анализ при явной задержке полового либо умственного развития.

^[10]

Нарушение нормальной деятельности щитовидки могут спровоцировать снижение или повышение вырабатываемого гормона. Состояние, которое связывают с повышением выработки гормонов щитовидки, называют гипертиреозом, а со снижением – гипотиреозом.

Анализ крови на гормоны содержит следующие показатели:

1. Тиреотропный гормон (ТТГ). Стимулирует образование и секрецию ключевых гормонов щитовидки. Норма – 0,4-4,0 мЕд/л.
2. Свободный трийодтиронин. Отвечает за обмен и поглощение тканями кислорода. Норма – 2,6-5,7 пмоль/л.
3. Свободный тироксин. Ускоряет синтез белков. Норма – 9,0-22,0 пмоль/л.
4. Антитела к тиреоглобулину. Норма – 0-18 Ед/мл.
5. Микросомальные антитела. Норма – < 5,6 Ед/мл.

Перед анализом крови на состав гормонов следует в течение месяца не принимать гормональных препаратов, и за несколько дней не принимать медпрепаратов, которые в составе имеют йод.

Анализ на тиреоглобулин назначают, в следующих случаях:

• если обнаружены рецидивы или метастазы рака щитовидной железы после ее полного удаления;
• если необходимо оценить успешность проведенной операции по удалению щитовидной железы;
• при обнаружении метастаз неустановленной этиологии в легких и костях.

^[11]

Подготовительные мероприятия

Как и при любом другом заболевании, ранняя диагностика и вовремя начатое лечение быстро вылечит имеющиеся нарушения, а иногда поможет избежать хирургического вмешательства. Чтобы исследовать функции деятельности щитовидки, врач-эндокринолог направляет пациента на ультразвуковое исследование и анализ крови. Чтобы получить максимально достоверные результаты, организм к сдаче анализов необходимо подготовить.

Кровь сдают с утра, натощак: так легче определить содержание трийодтиронина и тироксина. Этого будет достаточно, чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение.

^[12]

В случае приема гормональных препаратов за месяц до сдачи анализа необходимо прекратить принимать препараты. Врач должен предупредить об этом. Никогда не прекращайте прием гормональных средств без указания врача. Это может привести к серьезным последствиям.

За одни сутки до анализа следует ограничить себя в любых нагрузках, как физических, так и психологических. Нельзя принимать чай, кофе, алкоголь.

В день сдачи крови не рекомендуют пить простой воды. Это условие позволит получить точные результаты. Также постарайтесь полчаса перед непосредственной сдачей находиться в спокойном состоянии.

^[13]

Результат анализа можно узнать через сутки.

Значения показателей исследования

Если вам предстоит сдать анализы, которые должны установить содержание гормонов щитовидки, следует знать нормы гормонов щитовидки.

Как правило, врачом-эндокринологом назначается анализ на определение уровня в крови свободного тироксина (Т4) и свободного трийодтиронина (Т3). Эти гормоны в крови находятся в свободном состоянии, и их содержание не зависит от факторов извне. Уровень этих гормонов постоянен, поэтому показатель используют для определения реальной картины деятельности щитовидки.

В современных лабораториях применяют различные методики определения уровня гормонов, поэтому показатели могут отличаться между собой. Самым популярным сегодня является ИФА-метод диагностики.

Средними величинами для свободного Т4 является 10,3-24,5 пмоль/л, а для Т3 – 2,3-6,3 пмоль/л.

В случае, если показатели Т3 и Т4 меньше 3 и 10 соответственно, щитовидка не вырабатывает достаточного количества гормонов. Это свидетельствует о заболевании гипотиреоз. Если показатели больше нормы, это значит наличие гипертиреоза.

Помимо тироксина и трийодтиронина определяют уровень тиреотропного гормона гипофиза. Он в свою очередь оказывает регулирующую функцию на синтез гормонов щитовидки. При уменьшении уровня тиреоидных гормонов в крови поступает сигнал в гипофиз. В следствии ускоряется синтез тиреотропного гормона гипофиза с целью стимулировать щитовидку на выработку данных гормонов. Нормой ТТГ считается 4 мкМЕ/мл.

^[14]

Медикаментозная терапия

При гормональных нарушениях щитовидки зачастую применяют таблетки. При недостаточной выработке гормонов врачи назначают монопрепараты гормонов железы щитовидной, Трийодтиронин, Тиреотом, Тироксин, Тиреокомб. Данные медицинские препараты позволяют восполнить недостаток своих гормонов. Подобные препараты предназначены для пожизненного приема больным.

Способ лечения препаратами во врачебной практике называют заместительной гормонотерапией. К недостаткам подобной терапии можно отнести то, что препараты действуют подавляюще на секрецию тиреоидных гормонов собственной щитовидкой, вследствие чего возникает зависимость от гормонов искусственных. Жизнь без приема медпрепаратов становится невозможной. При этом возможно возникновение аллергических реакций, регулярные нервные расстройства, нарушения ритма сердца.

Необходимую дозировку определяет врач. Регулярно следует сдавать необходимые анализы на гормоны. По результатам анализов регулируют дозу лекарства. В том случае, если женщина забеременела, врач должен постоянно корректировать дозировку препаратов.

При переизбытке выработки гормонов назначают следующие медицинские препараты: Мерказолил, Тирозол, Дииодтирозин. Подобные препараты подавляюще воздействуют на выработку гормонов. К минусам приема данных лекарств можно отнести дальнейшее отмирание тиреоидной ткани, значительное снижение функциональной деятельности органа. Со временем больному предстоит заменить лечение заместительной гормонотерапией.

Ни в коем случае не следует затягивать лечение. Если у вас обнаружено нежелательное увеличение или уменьшение уровня тиреоглобулина, следует незамедлительно пройти обследование и полный курс лечения.