Пролактинома гипофиза, или опухоль гипофиза, представляет собой гормонально-активное новообразование доброкачественного характера, которое локализуется в передней доле гипофиза и интенсивно вырабатывает чрезмерное количество такого гормона, как пролактин. Такое новообразование в гипофизе относится к одним из наиболее распространенных и часто наблюдающихся разновидностей доброкачественных опухолей данного отдела головного мозга. В медицинской практике такого рода аденома наблюдается у 30% пациентов от всех случаев возникновения в гипофизе каких-либо новообразований.

Пролактинома достаточно часто развивается у женщин детородного возраста, в 9 раз чаще нежели у мужского населения. При этом такого рода опухолевое образование практически никогда не принимает злокачественный характер. Размеры доброкачественных аденом такой этиологии в основном составляют от 2 до 3 мм, но в некоторых случаях, особенно это касается мужского населения, могут наблюдаться и достаточно крупные размеры пролактиномы, которые могут превышать 1 см в диаметре.

Пролактинома относится к ряду гормонально-активных новообразований, которые секретируют молочный гормон, или пролактин, стимулирующий в свою очередь послеродовую лактацию у женского населения. Такой гормон может вырабатываться в незначительных количествах у мужчин и это считается нормой. Кроме этого, пролактин отвечает за нормальную деятельность половой функции человека. У мужского населения выработка такого гормона отвечает за активность сперматозоидов и продуцирование тестостерона, а у женского – за регуляцию процессов менструального цикла и синтез эстрогена.

Чрезмерная выработка пролактиномой молочного гормона провоцирует у женщин подавление эстрогеногенеза (синтеза эстрогена), в результате которого появляется ановуляция (неспособность созревшей яйцеклетки выбрасываться в брюшную полость) и как следствие бесплодие. Пролактинома у мужчин и ее развитие приводит к возникновению такого явления, как эректильная дисфункция (импотенция), гинекомастия (патологический процесс поражающий грудные железы у мужчин, в результате чего происходит их двухстороннее или одностороннее увеличение), а также к потере полового влечения (расстройство половой сферы человека, выражающееся в виде слабого полового влечения или вовсе его отсутствия).

Причины возникновения и классификация образований

На сегодняшний день, несмотря на то что было произведено множество различных исследований всевозможных патологий онкологического характера, природа происхождения пролактином до конца все же не изучена. Однако развитие такого рода патологического процесса наиболее часто диагностируется у тех людей, в организме которых имеется наличие различных нарушений генетического характера. К таким нарушениям относится множественная эндокринная неоплазия первого типа. Это ряд заболеваний наследственного характера, протекание которых в организме человека характеризуется возникновением множественных опухолевых новообразований или поражением желез эндокринной системы, при этом происходит избыточное вырабатывание гормонов поджелудочной и паращитовидной железы.

Кроме этого, некоторые ученые думают, что пролактинома может возникать у человека вследствие его наследственной предрасположенности к развитию данного патологического процесса. Но тем не менее достоверных факторов, способствующих появлению такого рода новообразований, на данный момент не существует, так как специалистам до сих пор не удалось обнаружить ген, который отвечает за формирование пролактиномы.

Исходя из размеров доброкачественного новообразования и его расположения в гипофизе, пролактиномы подразделяются на следующие группы:

1. Экстраселлярная макропролактинома. Представляет собой аденому доброкачественного характера, диаметр которой превышает 1 см, в результате чего опухолевое новообразование выходит за границы турецкого седла.
2. Интраселлярная микропролактинома. Данная группа пролактином характеризуется небольшими размерами, диаметр которых составляет менее 1 см, вследствие чего опухоль остается в пределах турецкого седла.

^[6]

Симптоматика патологического процесса

Симптомы доброкачественной аденомы в гипофизе, а точнее их проявление, зависят от того, насколько сильно новообразование сдавливает окружающие ткани головного мозга и на сколько повышен уровень содержания в организме человека пролактина. Кроме этого, симптомы сопровождающие прогрессирование патологического процесса могут быть хорошо выраженными либо вовсе не доставлять человеку серьезных видимых проблем. Степень выраженности проявлений онкологического заболевания полностью зависит от того, какие размеры имеет пролактинома.

В случае развития макропролактиномы, которая из-за своих больших размеров оказывает давление на глазные нервы, у больного могут отмечаться различные нарушения зрительной функции, которые в свою очередь могут выражаться в виде двоения в глазах, в затруднении распознавания предметов, находящихся в боковых полях зрения, и сужении полей зрения. Кроме этого, аденомы достаточно больших размеров могут оказывать негативное влияние на центральную нервную систему человека, что может выражаться в виде возникновения депрессивного состояния, головных болей вплоть до мигреней, чрезмерной раздражительности и эмоциональной неустойчивости.

Проявления болезни у женщин

Симптомы наличия у женщины пролактиномы гипофиза могут на ранних этапах своего развития проявляться в виде различных нарушений менструального цикла. Кроме этого, чрезмерная выработка пролактина приводит к возникновению у женщины такого явления, как галакторея (продуцирование и выделение молочными железами лактозы) без протекания беременности. При этом лактоза может выделяться самостоятельно либо после надавливания на сосок. Также на фоне развития пролактиномы гипофиза происходит вымывание из костной ткани различных минеральных веществ, что в свою очередь провоцирует возникновение остеопороза (патологического процесса, развитие которого вызывает возникновение изменений в костной структуре скелета человека).

^[7]

Дефицит такого женского гормона, как эстроген, который возникает на фоне чрезмерной выработки пролактина, приводит к задержке жидкости в организме и образованию избыточной массы тела человека.

Признаки наличия недуга у мужчин

Симптомы, сопровождающие возникновение чрезмерного продуцирования пролактина у мужчин вследствие развития доброкачественной опухоли в гипофизе головного мозга, выражаются в виде уменьшения концентрации в организме тестостерона, что в свою очередь приводит к нарушению нормального сперматогенеза. Вследствие развития таких процессов в мужском организме возникают разного рода нарушения половой функции человека, которые характеризуются снижением полового влечения, потенции и развитием бесплодия. При этом у больных мужчин наблюдается патологическое увеличение грудных желез, которое в некоторых случаях может сопровождаться галактореей. Кроме таких проявлений патологического процесса, у больных наблюдается уменьшение волосяного роста на лице, атрофия яичек, слабость в мышцах и остеопороз.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы подтвердить наличие у человека пролактиномы гипофиза головного мозга, ему необходимо пройти ряд диагностических процедур. К таким процедурам относятся:

• магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга с введением в кровеносную систему человека контрастного вещества;
• компьютерная томография (КТ) головы;
• лабораторное исследование крови на уровень содержания в ней пролактина;
• тест с тиролиберином, с помощью которого определяется интенсивность выработки пролактина и концентрация в крови данного гормона.

Пролактинома такого участка головного мозга, как гипофиз, является достаточно серьезным патологическим процессом, который без соответствующей медицинской помощи может вызывать множество побочных осложнений. Поэтому обнаружив у себя проявления такого заболевания, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.