Когда речь заходит о специальных химических веществах, вырабатываемых, к примеру, щитовидной железой, нередко упоминается паратгормон. Паратгормон – что это такое?

Характеристика паратгормона

Продуцирование паратгормона или пгт происходит в процессе деятельности клеток паращитовидных, или вернее сказать, околощитовидных желез. Его выработка связана напрямую со снижением показателя ионизированного кальция в составе крови. Как же организм узнает о подобном изменении? В этом помогают специальные рецепторы, имеющиеся снаружи паращитовидных желез. Они-то и могут с легкостью определить, в достатке ли находится ионизированный кальций. Соответственно уровню кальция и вырабатывается паратиреоидный гормон.

^[6]

На слух это название гормона воспринимается почему-то очень тяжело, поэтому человек, не компетентный в области медицины, очень часто может буквально коверкать название. Довольно часто от обывателей можно услышать что-то похожее на “паратгормон”, “парагормон” или даже “парад гормонов”. Верное название – паратиреоидный гормон.

Функции гормона в организме человека

Паратгормон по своей сути является представителем полипептидных гормонов, иными словами, состоящим из аминокислот. Молекула паратиреоидного гормона включает в себя 84 аминокислотных остатка. Ученые сумели полностью разгадать структуру паратгормона, поэтому его состав сейчас не является тайной. Среди всех аминокислотных остатков 34 остатка ответственны за биологическую активность, другие же 50 способствуют связыванию гормона с рецепторами и отвечают за стабильность молекулы гормона в целом.

Самое главное воздействие гормон оказывает на увеличение показателей ионизированного кальция в крови. Реализация этого процесса может осуществляться 3 доступными путями.

Одним из первых является активация витамина D в почках. Впоследствии из витамина образуется кальцитриол. В свою очередь, под действием кальцитриола происходит улучшение процесса всасываемости в кишечном тракте кальция. Таким образом, все большее количество кальция попадает в организм, точнее, в кровь, из употребляемой человеком пищи. Единственное условие, которое должно быт соблюдено в течение данного процесса – это достаточное попадание витамина D в организм человека, поскольку только при достаточном количестве витамина D гормон паратиреоидный способствует усилению всасываемости кальция в кишечнике.

^[7]

Второе не менее важное действие паратгормона можно описать его способностью усиления обратного всасывания ионов калия, находящихся в первичной моче. Реализация данного процесса возможна только на уровне работы почечных канальцев.

Кроме того, паратгормон способен увеличивать активность так называемых остеокластов. Остеокласты – клетки, способствующие разрушению костной ткани. Они, довольно активно действуя, способны быстро разрушать кости и костные балки. Кальций же, формирующийся при этом, довольно быстро переносится в кровь. Сосредоточение кальция в крови начинает возрастать, но тут может произойти нечто совершенно нежелательное для человеческого организма, а именно, снижение прочности костей, а это в свою очередь может закончиться переломами.

Паратгормон сам по себе вызывает немалый интерес. Это обосновывается тем, что воздействие этого гормона на костные ткани зависит прямым образом от режима его продуцирования.

Современная медицина смогла учесть этот удивительный феномен и даже с успехом применяет его действие в лечение остеопороза. Ученые сумели создать медикаментозный аналог паратиреоидного гормона – терипаратид. Курсовое применение данного препарата способствует увеличению прочности костей и снижению вероятности переломов.

^[8]

Продуцирование паратиреоидного гормона

Как уже отмечалось ранее, вырабатывание гормона ПТГ происходит в соответствии с показателями содержания ионов кальция в крови человека. Снижение кальция способствует увеличению выделения паратгормона.

Поверхность околощитовидных желез снабжена специальными рецепторами, определяющими уровень кальция. Именно этот показатель является регулятором скорости продуцирования паратгормона. Но стоит отметить, что норма выработки гормона возможна только в случае снижения уровня ионизированного кальция.

^[9]

Паратгормон и кальций являются созависимыми веществами в организме человека. В эндокринологии такое явление принято называть двойной обратной связью. Эти два компонента дополняют и уравновешивают друг друга. Сниженный показатель уровня кальция вызывает повышенное выделение гормона околощитовидных желез, что в свою очередь приводит к нормализации концентрации кальция, а это, соответственно, вызывает прекращение выработки паратиреоидного гормона.

Совершенно обратная картина наблюдается во взаимодействии паратгормона и кальцитонина. Они являются антагонистами. Целью паратгормона является увеличение показателей содержащегося в крови кальция, а кальцитонин, напротив, способствует его снижению. Гормон ПТГ при долговременном и постоянном повышении способствует разрушению костных балок. Кальцитонин же помогает образованию новой костной ткани и разрастанию балок кости. Но иногда при возможных заболеваниях наследственного плана показатели обоих элементов могут быть повышены. Поэтому, когда паратгормон повышен, обязательно сдается анализ на кальцитонин.

Что же касается витамина D, то низкий его показатель способствует активизации выработки и, соответственно, улучшает поступление кальция в кровь.

^[10]

Нарушения концентрации показателя

Как и всякий процесс, протекающий в организме человека, продуцирование паратгормона может подвергаться некоторым нарушениям. Так, например, может быть паратгормон повышен. В чем же выражается и чем грозит данное явление?

Сразу нужно определиться с тем, что норма у женщин будет разниться с показателем нормы содержания данного гормона в мужском организме.

Если повышен паратгормон, то это служит весьма важным основанием обратиться к специалисту. Понять, так ли это, возможно, только в случае, если сдать соответствующие анализы. Увеличенная концентрация гормона практически всегда является признаком какого-либо имеющегося заболевания. И в этом случае только эндокринолог в состоянии правильно интерпретировать результаты исследования и назначить верное лечение. Причины увеличения гормона ПТГ могут находиться во взаимосвязи с недостатком витамина D.

Нарушение этого типа в медицинской практике принято называть термином “гиперпаратиреоз”. Он может быть первичным и вторичным.

Первичный гиперпаратиреоз характеризуется одновременным увеличением кальция и паратиреоидного гормона в крови. Также симптомы этого вида нарушения включают в себя снижение фосфора в крови и увеличения показателей кальция в суточной моче пациента.

Кроме необходимости сдать анализы на изучение патологического состояния нужно еще провести обследование, целью которого является выявление возможного наличия аденомы околощитовидных желез. Поскольку своевременно назначенное лечение, а в некоторых случаях и хирургическое удаление аденомы становится удачным исходом заболевания. Избавление от аденомы дает положительный прогноз, возвращая нормальный баланс фосфора и кальция в организме.

Вторичному гиперпаратиреозу же свойственно повышения паратгормона и снижение или установление на прежнем уровне кальция. Лечение в этом случае предполагает применение консервативных методов, основанных на дополнительном приеме витамина D и кальция.

Для специалиста же важным умением станет правильно определение типа гиперпаратиреоза. Ведь при одном типе заболевания лечение требует вмешательства хирурга, а другой тип болезни возможно излечить с помощью медикаментозных средств.

Нарушение выработки гормона, связанное с его понижением, встречается довольно редко. Главная причина такого изменения кроется в ранее перенесенной операции на щитовидной железе. Часто подобные вмешательства становятся причиной удаления по неосторожности и лишения кровоснабжения околощитовидных желез.

Симптомы такого рода нарушения проявляются в виде онемения пальцев конечностей, ощущения мурашек на коже, судорожных сокращений мышц. Чем меньшее количество кальция обнаруживается в крови человека, тем сильнее будут проявлять себя эти симптомы.

Нарушения, вызванные удалением паращитовидных желез, можно регулировать лишь постоянным и в большом количестве приемом витамина D и кальция.

^[11]

Диагностические методы

Прежде чем, сдавать анализы, направленные на изучение уровня паратиреоидного гормон в организме человека, необходимо посетить специалиста-эндокринолога. После первичного осмотра, включающего в себя выслушивание жалоб пациента и изучения его медицинской карты, эндокринолог рекомендует прохождение обследования и сдачу соответствующих анализов.

^[12]

Подобные процедуры могут быть назначены в случае, если у пациента наблюдаются следующие патологии:

• склеротические искажения в позвонках;
• подозрения на остеопороз или опухолевые явления паращитовидных желез;
• мочекаменная болезнь, при которой имеются фосфатные и кальциевые камни;
• отклонение показателей концентрации кальция в крови от нормы.

При имеющемся назначении врача к прохождению диагностического обследования пациенту необходимо определенным образом подготовиться. Подготовка к процедуре сдачи анализа должна начаться заблаговременно, как минимум, за 3 дня до самого обследования. Именно в эти сроки возникает необходимость отказа от приема слишком жирной пищи или продуктов питания с повышенным содержанием жиров, а так же от алкогольсодержащей продукции. Анализ сдается натощак, то есть до сдачи анализа принимать пищу категорически запрещается. Необходимо до момента забора материала отказаться от курения. Нелишним будет и избегание стрессовых ситуаций и повышенных эмоциональных нагрузок.

Для проведения обследования используется венозная кровь пациента. Забор крови может проводиться только в специально созданных лабораторных условиях с применением стерильного инструмента.

Расшифровкой полученных в ходе лабораторных исследований данных должен заниматься компетентный врач. Именно он определяет дальнейший путь лечения пациента. При этом необходимо учитывать индивидуальные особенности больного.

Если результаты анализов показывают повышенное содержание паратгормона, то в этом случае считается, что человека подвержен возникновению и дальнейшему развитию остеопороза, при котором кости и костные ткани теряют свой запас прочности. Кроме того, велики риски развития кальциноза сосудов, в особенности, сосудов системы желудочно-кишечного тракта. Это вызвано увеличенным содержанием ионов кальция в крови. В след за этим может наблюдаться развитие язв. Высокое содержание фосфора же может спровоцировать формирование мочекаменной болезни с образованием фосфатных камней.

Результаты, говорящие о пониженном содержании гормона, также не должны оставаться без внимания. Именно это может стать причиной нервной возбудимости, образования судорожных явлений и мышечных спазмов.