Для пациента, страдающего сахарным диабетом, жизненно важно знать, как правильно колоть инсулин, чтобы не навредить себе. А также требуется быть осведомленным о типе используемого препарата, его характеристиках и длительности воздействия. В зависимости от этих показателей подбирается инъекционный шприц. Дозировку определяет лечащий врач, руководствуясь состоянием больного и маркой используемого медикамента.

Последовательность выполнения процедуры

Перед тем как выполнить манипуляцию, нужно подготовить все необходимое: инсулиновый шприц, спирт и вату, флакон с инсулином. Тщательно вымыть руки с мылом. Обязательно проверить дату производства препарата. Нельзя использовать лекарство с истекшим сроком хранения, а также то, которое было открыто 28 дней назад. Препарат должен иметь комнатную температуру, поэтому его следует достать из холодильника не позднее чем за 30 минут до инъекции.

^[4]

Инсулин набрать в шприц. Дозу нужно знать четко. Осторожно снять колпачки с иглы и с поршня. Следить, чтобы острие иглы не прикасалось к посторонним предметам и не нарушалась ее стерильность. Оттянуть поршень шприца до отметки дозы, которую нужно ввести. Проколоть иглой резиновую пробку на флаконе и выпустить в него набранный воздух. Этот прием поможет избежать образования вакуума в емкости и облегчит последующий набор препарата. Затем перевернуть флакон и шприц в вертикальное положение, чтобы дно флакона находилось наверху.

Придерживая конструкцию одной рукой, другой требуется осторожно оттягивать поршень и втягивать лекарство в шприц. Следует набрать немного больше, чем нужно. Затем плавно нажимая на поршень, выдавливать жидкость обратно во флакон, пока не останется то количество, которое необходимо. Рекомендуется внимательно осмотреть содержимое шприца на наличие пузырьков. Если таковые имеются, осторожно постучать, чтобы они переместились в верхнюю часть приспособления. Выдавить воздух и набрать еще жидкости, если в этом есть необходимость. Аккуратно вынуть иглу из пробки, продолжая держать вертикально всю конструкцию.

При диабете для инъекций используются разные марки инсулина. Кроме полностью прозрачных препаратов могут назначаться инсулины, в состав которых входят прозрачная жидкость и серый осадок. В состоянии покоя эти частицы опускаются на дно флакона. Перед набором в шприц нужной дозы его нужно взболтать, чтобы осадок в равномерной концентрации распространился по жидкости. Это необходимо для того, чтобы инсулин не утратил своих характеристик и действовал стабильно.

Когда игла шприца будет находиться внутри емкости, следует еще раз хорошо встряхнуть всю конструкцию, чтобы осадок не успел опуститься на стенки.

Место укола должно быть чистым. Перед тем как вводить инсулин, кожу можно протереть спиртом. Но в этом случае придется подождать несколько секунд, пока он полностью не испарится, и только тогда колоть. Спирт действует на препарат разрушающе. Кроме того, в местах обработки может появиться раздражение.

Перед тем как колоть инсулин, на месте введения следует собрать кожу в складку. Данный препарат при диабете вводится подкожно, то есть в слой подкожного жира. Держа складку дермы двумя пальцами, необходимо слегка оттянуть ее. Это предохранит от опасности введения препарата в мышечную ткань. Сильно тянуть или давить кожу не стоит, чтобы не образовались синяки.

Угол наклона шприца зависит от места укола и длины иглы. Так, шприц можно держать под углом в 45 или 90°. Если подкожный слой жира достаточно большой, то иглу можно вводить под прямым углом.

Вставив иглу в кожную складку, требуется медленно надавливать на поршень, вводя препарат. Поршень должен быть опущен полностью. Вынимать иглу следует под тем же углом, под которым она была введена. Затем нужно отпустить кожную складку. В некоторых случаях рекомендуется освобождать кожный покров сразу же после ввода иглы. Следует уточнить этот момент у лечащего врача.

Может случиться так, что какая-то часть инсулина вытекает из места прокола кожи. В этом случае нужно слегка надавить на место укола и подержать несколько секунд. Если подобная ситуация повторяется постоянно, то следует поговорить об этом с врачом.

Использованный шприц и иглу необходимо убрать в специальный контейнер, предназначенный для утилизации острых предметов. Инсулиновый шприц используется только один раз. Игла после прокола резиновой крышки флакона и кожи затупляется. А проведение манипуляций таким инструментом может вызывать болевые ощущения. Кроме того, использование одной и той же иглы несколько раз способно привести к полимеризации инсулина во флаконе, то есть в нем может появиться осадок. Это значит, что лекарство в определенной степени потеряло свою способность понижать сахар в крови и его придется заменить.

Выбор места для инъекции

Большое значение имеет выбор места, куда колоть инсулин. Лучше всего для инъекций подходят участки тела, имеющие большую прослойку подкожного жира: область живота, бедра, ягодицы. Ставить угол можно и в область плеча. Но из-за небольшого количества жировой ткани он может быть болезненным.

^[5]

Каждый последующий укол желательно делать в другое место. Соблюдать очередность участков поможет заранее составленная схема. Многие пациенты движутся по телу по часовой стрелке. Например, начиная с живота, постепенно переходят на бедра, затем на ягодицы. В одну часть тела можно делать несколько уколов, используя всю ее поверхность. Благодаря постоянной смене мест можно свести к минимуму риск образования уплотнений. Если врач разрешил ставить уколы в руку, то нужно чередовать места сверху вниз и в обратном порядке.

Важно знать, что лекарство, введенное в руку и живот, всасывается быстро, введенное в область бедер и в ягодицы – медленно.

Для ослабления болевых ощущений нужно правильно подобрать длину иглы. Оптимальный вариант – использование инструмента размером 4,5, 5 или 6 мм. Благодаря небольшой длине инсулин вводится непосредственно под кожу, а не в мышечную ткань. В месте укола обязательно собирать кожу в складку. Если слой жировой ткани достаточно толстый, то короткую иглу можно вводить перпендикулярно. Если на выбранном участке тела слой кожи более тонкий, то иглу располагают под углом в 45°.

^[6]

Иные способы

При диабете инъекции инсулина могут быть выполнены шприц-ручкой. Для ее заправки используются специальные картриджи. Чтобы убедиться, что ручка готова к использованию и в игле нет воздуха, следует выдавить 2-3 капли препарата. После этого установить дозатор на нужное значение. Собрать кожу в складку и ввести иглу. Относительно угла ввода иглы нужно проконсультироваться у врача.

Когда приспособление введено в тело и кнопка полностью нажата, нужно медленно посчитать до 10 и только потом извлекать его. Если доза лекарства слишком большая, считать придется дольше. Этот прием поможет не только ввести весь препарат, но и не допустить его вытекания из места укола.

После завершения манипуляции иглу следует достать и утилизировать. Не стоит оставлять ее в шприц-ручке, чтобы инсулин не вытекал и в устройство не попадал воздух и другие вредные вещества.

При диабете часто возникают ситуации, когда необходимо колоть несколько разных марок инсулина одновременно. Например, с утра используется инсулин продленного действия и одновременно с ним ультракороткий для погашения повышенного сахара и плюс к этому короткий.

Вначале колется инсулин с самым коротким действием, то есть ультракороткий. Затем – продленный. При этом смешивать их категорически запрещено, иначе может ослабеть активность препарата и его действие будет непредсказуемо. Кроме того, нельзя использовать один шприц для лекарств разных марок.

Нельзя самостоятельно менять тип инсулина. Замену препарата можно производить только под руководством специалиста.