Чтобы ответить на вопрос, как похудеть при диабете 2 типа и гипертонии, нужно разобраться в этиологии и патогенезе состояния. Диабет – это заболевание обмена веществ, при котором нарушается выработка инсулина поджелудочной железой. Именно этот гормон отвечает за переработку глюкозы в организме. “Поломка” данного механизма ведет к накоплению сахара в крови, что проявляется в виде ряда симптомов. Некоторые из них очень серьезные и требуют немедленного медицинского вмешательства.

Сейчас нарушением толерантности к глюкозе страдает около 150 млн человек, из них примерно 8 млн – в Российской Федерации. Самым страшным является тот факт, что СД значительно помолодел за последние годы. По прогнозам врачей, спустя 15 лет количество больных должно увеличиться в 2 раза.

Симптомы сахарного диабета

Диабет 2 типа развивается в течение длительного времени, и чаще всего его симптомы можно заметить уже в более зрелом возрасте.

При сахарном диабете 2 типа можно наблюдать:

• жажду, прием жидкости более 3 л в сутки при обычном ритме жизни;
• слабость, апатию, сонливость;
• частые мочеиспускания, особенно ночные;
• зуд кожи, плохо заживающие раны;
• набор веса, ожирение;
• потерю зрения, слуха;
• артериальную гипертонию;
• повышенный аппетит.

^[6]

Чаще всего пациентов с данным заболеванием беспокоят проблемы с лишним весом и повышенным давлением. Именно эти два показателя особенно остро влияют на работоспособность, общее самочувствие и самооценку страдающего СД 2 типа. Как известно, снижение веса благотворно сказывается на дальнейшем течении заболевания. Поэтому похудеть при 2 типе диабета хочет каждый пациент.

С чем связан набор веса

Наиболее частой причиной набора веса при диабете второго типа является чувство голода, которое присутствует практически постоянно. Подавить его очень сложно. Это приводит к сбою в обычной диете и быстрому набору веса. Такое состояние зачастую сопровождается стрессом, чувством вины, что только усугубляет ситуацию. Кроме того, при СД нарушается фильтрация веществ в почках. Следствием этого является накопление излишней воды. Отечность и тучность больных – типичные явления для диабета.

Существует также понятие метаболического синдрома. Его еще именуют синдромом резистентности к инсулину или метаболическим синдромом Х. Он, помимо нарушения обмена сахаров, характеризуется и другими обменными сбоями. Это приводит к артериальной гипертензии, патологическому набору веса, устойчивости к инсулину, высоким цифрам холестерина в крови и др. Пациенты, страдающие метаболическим синдромом, находятся в группе риска по ожирению, инфаркту миокарда, сахарному диабету, инсульту и другим серьезным заболеваниям.

^[7]

Но иногда при нарушении обмена глюкозы человек вместо набора начинает резко терять килограммы. Ответить, почему худеют пациенты с сахарным диабетом, могут врачи – эндокринологи. Обычно это происходит при полном отсутствии инсулина в организме. То есть он по тем или иным причинам просто не выделяется. Такая ситуация наблюдается при нарушении обмена глюкозы 1 типа. Похудение при диабете 2 вида как симптом наблюдается очень редко и не так явно.

Ограничение в пище углеводов

Так как при диабете нарушается обмен именно углеводов, то диета – лучший способ и похудеть и выровнять показатели крови. Именно правильно подобранный стол может свести к минимуму прием лекарств и позволит постепенно сбрасывать вес без стресса для организма. Стоит обратить внимание, что существуют общие принципы питания, которые применимы для всех, страдающих СД. Но есть также индивидуальные особенности каждого человека и клинические ситуации, которые должны рассматриваться лечащим доктором. Он в соответствии с показателями назначит подходящий рацион.

Чтобы разобраться, как можно похудеть при диабете, следует узнать о том, что такое углеводы и какими они бывают. Их можно разделить на две основные группы – это легкоусвояемые, или “быстрые”, и сложные, или “медленные”, углеводы. Первые быстро насыщают организм, распадаются, создавая резкий скачок сахара в крови. Это может вызвать гипергликемический приступ. Кроме того, данная пища расходуется на доставку энергии лишь в небольших количествах, остальная часть откладывается в виде жира. Продукты, содержащие в себе простые углеводы, необходимо сократить, а в некоторых случаях полностью вычеркнуть из своего рациона.

К ним относятся:

• сладости;
• мучные изделия;
• мед;
• ягоды;
• сладкие фрукты и сухофрукты.

Именно эти продукты, которые больше всего любят люди с избыточным весом, приводят к тяжелым последствиям. Тем, у кого СД легкой и средней тяжести, можно употреблять простые углеводы в небольших количествах.

Что же можно сказать про остальные углеводы? “Медленный” тип включает в себя различные крупы, некоторые сорта хлеба, овощи. Но и их употребление должно быть разумным, чтобы не набрать лишние килограммы и сохранить уровень глюкозы в допустимых пределах.

^[8]

Для удобства подсчета было создано понятие “хлебная единица”. Она является мерой изменения сахара в крови, соответствует показателю 2,8 ммоль/л и требует 2 единицы инсулина для своего усвоения. В день человеку нужно около 25 хлебных единиц (ХЕ) для нормального существования. Их лучше разделить на 5-6 приемов еды, чтобы глюкоза равномерно поступала в организм и можно было контролировать уровень сахара. Специально для этого были созданы таблицы продуктов с уже известным количеством ХЕ (рис.1).

Рекомендации относительно жиров

Чтобы понять, как похудеть при сахарном виде диабета, необходимо знать все о жирах. Именно они вносят значительную лепту в усугублении ожирения, диабета и гипертонической болезни. Жиры откладываются не только под кожу, вызывая эстетический дискомфорт. Самым страшным является то, что они начинают формировать бляшки в сосудах, окутывать внутренние органы, включая сердце. Все это приводит к повышению давления и увеличению рисков инфарктов и инсультов. Из этого следует вывод, что худеют при сахарном диабете те, кто ограничивает поступление жиров в организм.

Известно, что общее количество липидов с пищей не должно превышать 40 г за сутки. Стоит отметить, что они также бывают разными в зависимости от пользы для организма. Самыми полезными считаются рыбий жир и растительные масла, вредными – животные жиры. Для удобства подсчета есть специальные таблицы, где отмечено не только содержание белков, жиров и углеводов в 100 г продукта, но и их энергетическая ценность.

^[9]

Способствуют повышению давления и усугублению диабета такие продукты, как острые приправы, жареное, соленое, копчености, консерванты, алкоголь. Следует ограничить их употребление.

Разрешенные продукты

Чтобы похудеть при сахарном диабете, нужно включить в рацион следующее:

1. Черный хлеб или специальный диабетический – до 200 г в день.
2. Овощные супы или приготовленные на втором и третьем мясном и рыбном бульонах. Их можно употреблять не больше 2 раз в неделю.
3. Отварная птица, мясо и рыба нежирных сортов. К ним относятся говядина, индейка, минтай, куриная грудка, горбуша и некоторые другие.
4. Крупы (овсянка, гречка, пшенка), макаронные изделия (из первых сортов пшеницы) в умеренных количествах и лучше в первую половину дня. При добавлении в рацион круп и макарон следует ограничить употребление хлеба в эти дни.
5. Овощи и зелень, за исключением моркови и картофеля. Они содержат большое количество крахмала. Поэтому их количество ограничено 200 г/день. Остальные овощи можно есть без ограничений как в сыром, так и в отварном виде.
6. Яйца можно использовать не больше 1-2 штук за день.
7. Кислые и кисло-сладкие ягоды и фрукты – не больше 300 г в день.
8. Соки из кислых ягод и фруктов, чай, томатный сок разрешены к употреблению.
9. Молочные и кисломолочные продукты применяются в ограниченном количестве. Для более подробной информации лучше обратиться к лечащему доктору.

Приемы еды должны быть достаточно частыми, а порции равномерно распределены в течение дня.

И конечно, стоит сказать несколько слов о здоровом образе жизни. Отказ от курения и алкоголя, спорт (можно начать с зарядки) благотворно влияют не только на общее самочувствие, но и на снижение веса, устранение гипертонии и сахарного диабета.