Сахарный диабет – распространенное эндокринное заболевание. Тем, кому поставлен этот диагноз, важно знать, как лечить сахарный диабет в начальной стадии, ведь именно на ранних сроках болезни лечение наиболее эффективно. Диабет обусловлен недостатком в организме инсулина – гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, – и протекает со значительным нарушением обмена, в первую очередь углеводного, с повышением уровня сахара в крови.

Зачастую заболевание развивается при ожирении и других эндокринных заболеваниях. Иногда развитие сахарного диабета и возникновение его клинических проявлений связано с серьезной психической травмой, перенесенной инфекцией, воспалением или опухолью поджелудочной железы. Наследственность и неправильная диета также играют существенную роль в возникновении болезни.

Признаки и фазы развития болезни

Различают диабет 1 и 2 типа. Диабет 1 типа возникает из-за разрушения большей части бета-клеток поджелудочной железы, которое вызывается агрессивными реакциями иммунитета на ткани собственного организма при наследственной предрасположенности к диабету. Диабет 2 типа раньше называли инсулинонезависимым, но впоследствии от этого термина было решено отказаться, так как многие больные инсулинонезависимым типом заболевания со временем начинают нуждаться в инсулине. В развитии обоих типов диабета выделяют 3 стадии.

^[1]

Диабет 1 типа развивается постепенно. На первой стадии болезни человек может не чувствовать никаких симптомов. Выработка инсулина сохраняется, уровень сахара в моче и крови натощак нормальный, но обнаруживаются антитела к антигенам бета-клеток. На второй стадии уровень глюкозы натощак остается в пределах нормы, но реакция на нее нарушается, то есть после приема глюкозы ее уровень остается повышенным дольше, чем у здорового человека. Этот признак указывает на латентный диабет, или предиабет. Человек начинает испытывать жажду, увеличивается объем выделяемой мочи. Иногда возникает потеря веса. Часто именно эти симптомы приводят больного к врачу. Диагностирование сахарного диабета наступает с момента обнаружения повышенного уровня сахара в крови и моче натощак. На третьей стадии у больного разрушается 75-80% бета-клеток поджелудочной железы и развивается потребность в инсулине.

Диабет 2 типа более распространен и составляет 90% всех случаев заболевания. Начальная стадия характеризуется появлением инсулинорезистентности – устойчивости тканей к инсулину. Вследствие этого организм вынужден вырабатывать больше инсулина, чтобы утилизировать глюкозу, поэтому на этой стадии выявляется повышенное его содержание в крови. Уровень глюкозы при этом нормальный за счет увеличенной продукции инсулина. На второй стадии инсулинорезистентность усиливается, но, несмотря на это, появляется гипергликемия после еды. Больной начинает испытывать жажду, появляется сухость кожи. Третий этап развития диабета 2 типа характеризуется снижением секреции инсулина, выявляется повышенный уровень глюкозы в крови и моче натощак. Тяжелую степень заболевания часто сопровождают афтозный стоматит и пиорея. Если болезнь не лечить, возникают и гораздо более серьезные осложнения.

Методы терапии

Главный метод лечения диабета на начальном его этапе – диета. Ее цель не только в поддержании нормального уровня глюкозы в крови для предотвращения дальнейшего развития болезни и профилактики осложнений, но и в обеспечении организма необходимыми веществами и энергией. Диета должна подбираться индивидуально с учетом особенностей конкретного больного. Калорийность пищи подбирают так, чтобы добиться оптимального веса. Уменьшают количество калорий только при наличии избыточного веса. Ежедневная потребность в килокалориях на 1 кг массы тела указана в таблице ниже.

Больному диабетом требуется 1-1,5 г белка на 1 кг массы тела в сутки, при этом белок должен покрывать 15-20% суточной энергетической потребности. Половину потребляемого белка больной должен получать из мяса. Углеводы ограничивают, исключая в первую очередь сахар и сладости. Потреблять следует сложные углеводы, доля их в обеспечении организма энергией должна составлять 50-60%. Необходимо включить в рацион значительное количество клетчатки (25 г/1000 ккал), так как она замедляет всасывание сахаров и компенсирует гипергликемию после еды. Доля жиров должна составлять 30% потребляемых калорий, при этом диета должна включать 200-300 мг холестерина в сутки.

Сахар можно поменять на диетический аналог, например сахарин, L-аспартам, цикламат. Следует ограничить потребление соли до 4-5 г в день и отказаться от алкоголя и курения. Важно соблюдать режим питания, который подбирается индивидуально. Приемы пищи должны быть регулярными, а количество потребляемых продуктов более или менее равномерно распределено между ними.

Важную роль в лечении диабета на ранних стадиях играют занятия физической культурой. Очень полезны подвижные игры, лыжи, плавание, ходьба, бег трусцой и другие аэробные нагрузки. Продолжительность одной тренировки должна составлять 30-40 минут. Если появились симптомы диабета, главное – не отчаиваться. Изменение образа жизни, правильная диета и физические нагрузки предотвращают переход болезни в тяжелые формы и продлевают годы активной жизни.