Инсулин Лантус является одним из современных лекарственных препаратов, применяемых в терапии инсулинозависимых диабетов. Он относится к лекарствам длительного действия, то есть пациенту достаточно ввести 1 дозу в сутки для поддержания необходимого уровня гликемии. В отличие от ранее производимых аналогов его можно назначать не только больным с первым типом развития патологического процесса, но и при втором типе. Кроме того, допустим прием в сочетании с таблетками или инсулинами короткого срока действия.

Фармакологические особенности лекарства

По своему химическому строению данный инсулин наиболее близок к человеческому гормону. Производится он благодаря генной рекомбинации особого штамма кишечной палочки. В результате реакции образуется основное действующее вещество – инсулин гларгин.

^[8]

Методика введения его в организм остается неизменной. Попадая в ткань подкожной клетчатки, раствор препарата образует микропреципитаты. Именно они и обеспечивают постепенное дозированое высвобождение действующего фармакологического вещества в окружающие ткани. Специфический эффект инсулина гларгина следующий:

• он поступает в ткани в постоянной дозированой концентрации;
• отсутствуют скачки и спады концентрации во времени;
• более длительный период терапевтического действия, чем у аналогов.

Гларгин обладает тем же фармацевтическим действием, что и естественный инсулин человека:

1. Он уменьшает концентрацию глюкозы в кровеносном русле и тканях больного человека.
2. В результате приема увеличивается потребность тканей в глюкозе, например, жировой или костной.
3. Происходит торможение выработки сахаров в печени.
4. Стимулируется синтезирование белка.

Так как инсулин гларгин достаточно медленно абсорбируется в организме, соответственно, действие его растягивается во времени. Благодаря этой особенности препарат можно вводить только 1 раз в день. Терапевтический эффект начинает проявляться уже через час после укола и продолжается как минимум сутки. Однако необходимо отметить, что у разных пациентов специфика терапевтического действия может незначительно отличаться.

^[9]

Основные показания к назначению

Основной особенностью данного инсулина является то, что его с успехом можно применять как в терапии первого типа инсулинозависимого диабета, так и второго, что ранее не удавалось соединить в одном лекарственном препарате. То есть спектр его применения более широкий, чем у аналогичных по составу лекарств.

^[10]

Так как в место введения сразу поступает не вся доза инсулина Лантус, а только его незначительная часть, да и концентрация вещества на всем протяжении терапии будет постоянной и неизменной, соответственно, место введения его не будет иметь существенное значение. Больной может по своему усмотрению вводить лекарство в область бедра, ягодицы и т. д. При этом терапевтический эффект изменяться не будет.

Кому можно назначать Лантус? Согласно инструкции, он показан взрослым больным без ограничения возраста. При этом время введения лекарственного вещества не имеет принципиального значения. Особо рекомендуется данный инсулин подросткам, имеющим в анамнезе проявление симптома утренней зари, то есть повышения уровня сахара в крови в утренние часы. В этом случае инсулин гларгин вводится в вечернее время суток. Это позволит избежать дополнительного впрыскивания инсулинов короткого времени действия на следующий день утром.

Можно ли вводить лекарство маленьким детям? До настоящего момента на это вопрос ответ пока не дан. Изучение действия гларгина на маленьких детей пока не проводилось. Однако малышам в возрастной группе до 6 лет его стараются не назначать, а старшие дети вполне могут использовать в терапии этот инсулин. Детский организм достаточно хорошо воспринимает инсулин гларгин. При его применении компенсаторный эффект терапии достигается очень быстро, да и риск развития гипогликемических состояний очень низкий.

^[11]

Как вводится препарат

Техника введения такого инсулина ни чем не отличается от ранее используемых аналогов. Если говорить о времени введения, то по рекомендациям специалистов оно должно быть постоянным. Таким методом можно добиться постоянной концентрации гларгина в организме пациента. Однако некоторые больные сахарным диабетом предпочитают разбить единовременную суточную дозировку на 2 приема. Это тоже допускается. Облегчает проведение инъекции и специальный шприц-ручка, который можно приобрести вместо привычного флакона с лекарством.

Кому не назначают Лантус?

Как мы уже говорили выше, инсулин Лантус Солостар не назначается маленьким детям в возрасте до 6 лет. Основная причина – это отсутствие достоверных данных о результате лечения лекарством.

^[12]

Гларгин может вызвать аллергические состояния. Однако это встречается довольно редко. Поэтому людям с отягощенным аллергическим статусом перед первым применением лекарства проводят пробу на аллерген. При наличии отрицательного результата лечение Лантусом продолжается.

Медикаментозная терапия при беременности

Прямых противопоказаний для назначения беременным женщинам этого инсулина нет. Однако в период беременности и кормления грудью применение Лантуса требует особой аккуратности и при необходимости подлежит коррекции. Это связано с тем, что в различные периоды вынашивания плода физиологически изменяется потребность женского организма в инсулине из-за различных требований к обменным процессам. Например, вначале отмечается снижение в потребности данного гормона, а в последующих триместрах она, наоборот, возрастает. Сразу же после родов женщине опять нужно меньше инсулина.

^[13]

Такие изменения в обменных процессах, при отсутствии должного контроля уровня сахара в крови, могут спровоцировать развитие гипогликемических состояний. Соответственно, в период беременности и вскармливания малыша грудью обязательно должен проводиться периодический контроль содержания сахара в крови. Об этом предупреждает и инструкция по применению лекарства. На основании полученных лабораторных данных необходимо периодически корректировать дозировку инсулина.

Возможные осложнения

Любой лекарственный препарат может вызвать негативные реакции в организме принимающего его человека. Они могут развиться и в результате проема Лантуса, однако вероятность данных патологических состояний достаточно мала. На что могут жаловаться пациенты?

1. Если говорить об аллергических состояниях, возникающих после употребления в терапевтических целях этого инсулина, то они, как правило, будут незначительными. В основном проявляются в виде кожных реакций различной интенсивности в вместе введения препарата. В этом случае пациенту даже не придется производить замены лекарства. Чаще всего достаточно поменять место введения или способ, и все негативные реакции купируются. Если все же появились симптомы более тяжелой формы аллергии, то необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и, возможно, произвести замену лекарства на аналог.
2. Чаще, чем аллергию, инсулин гларгин может вызвать гипогликемическое состояние. Однако в данном случае оно будет связано не с самим лекарством, а с нарушением предписанной врачом дозировки. Нельзя самостоятельно увеличивать дозу лекарства. Особенно в начале его применения. В это время производится подбор подходящей именно для данного пациента суточной дозы лекарства. Для этого необходимо проводить ежедневный мониторинг содержания сахара в крови. Применяемая дозировка и будет опираться на полученные результаты. Если этого не делать, возникает вероятность введения повышенной дозы инсулина, что и станет причиной развития гипогликемии.
3. Пациенты старше возрастом с клиническими признаками почечной или печеночной недостаточности данный лекарственный препарат должны принимать очень осторожно. До настоящего момента научных исследований по лечению подобных больных инсулином Лантус не проводилось. Однако при использовании в терапии больных с такими патологиями его аналогов регистрировались различные неблагоприятные последствия.
4. Аналогичная ситуация связана и с терапией гларгином беременных женщин, особенно при выявленном диабете в период беременности, другими словами, при гестационном диабетическом состоянии. Правда, при обычном диабете, которым женщина болела еще до беременности, этот инсулин принимать можно. Однако периодически может возникнуть необходимость произвести корректировку суточной дозы.

Как хранить средство

Хранится новый невскрытый инсулин гларгин не более 2 лет. Сроки его годности всегда отмечены на упаковке. Также необходимым условием сохранения качества является и соблюдение температурного режима хранения данного медикамента. До вскрытия он должен находиться в холодильнике в обычной холодильной камере, а не в морозильной.

Если флакон вскрыт, то более 4 дней его не хранят. Правда, в этом случае он может находиться уже не в холодильной камере, а при комнатной температуре. Это первое его отличие от аналогов. Кроме того, необходимо обратить внимание, что данный лекарственный раствор полностью прозрачный, тогда как его аналоги продленного действия слегка мутные. Врачи предупреждают, что если данный инсулин помутнел, в нем появились хлопья, взвесь, или изменился цвет, то он не пригоден к употреблению. В таком случае для получения необходимого терапевтического действия его необходимо заменить на новый флакон.