Медикамент Глюкофаж, инструкция по применению которого будет полезна всем, кому доктор поставил диагноз “сахарный диабет II типа”, очень эффективен. Данная патология – это метаболическое заболевание, которое требует обязательного лечения. Характерна для этой патологии гиперкалиемия, которая развивается из-за неверного воздействия инсулина с клетками тканей.

Когда назначается лекарство

При этом заболевании врачи часто назначают Глюкофаж 1000 или 500 мг, в зависимости от показаний исследований и других факторов.

^[7]

Прописывать медикамент может только врач, самостоятельно назначать себе препарат нельзя. Глюкофаж 500 мг, 850 мг, 1000 мг входят в число перорально гипогликемических медикаментов. Таблетки покрыты оболочкой, имеют белый цвет, круглого размера, если разрезать – внутри будет паста белого цвета. Основной компонент, оказывающий воздействие, – метформина гидрохлорид. Оболочка, которой покрыты таблетки, состоит из гипромеллозы. В препарат включены и стеарат магния, и повидон. Препарат выпускается в блистерах, в разной дозировке: Глюкофаж 850, 500 и 1000 мг;

Инструкция по применению прилагается к каждой упаковке. В ней содержатся сведения о том, когда показан и когда не показан медикамент, какие негативные эффекты он способен оказать. Ниже пойдет речь именно об этом.

Фармакология и фармакокинетика

Препарат понижает состояние начала гипергликемии и не провоцирует начало гипогликемии, не ведет к стимуляции секреции инсулина, активирует периферические рецепторы, стимулирует нейтрализацию глюкозы, понижает всасывание в кишке глюкозы и производство в печени. Помимо всего прочего, положительно влияет на метаболизм липидов, понижает холестерин, ЛПНП и ТГ.

^[8]

Принимая лекарство, пациент не набирает лишние килограммы, что свойственно этому заболеванию. Распределяется вещество максимально быстро и проникает во все ткани организма, с белком связь практически отсутствует. Незначительно выводится почками. Выводится примерно через 6 с половиной часов. Однако, если у больного диагностированы проблемы с почками, время выведения будет больше.

Показания и противопоказания к применению

Лекарство назначает врач, когда физические нагрузки и диетическое питание не оказывают эффекта. Взрослым, которым поставлен диагноз “сахарный диабет II типа”, назначается как монотерапия, как дополнительный препарат. Детям старше 10 лет назначается и отдельно, и вместе с инсулином. Имеет ряд противопоказаний. Инструкция по применению сообщает о следующих из них:

• гиперчувствительность к метформин или прочим компонентам;
• кетоацидоз, прекома и кома диабетические;
• шоковое состояние;
• острые инфекционные состояния;
• патологии почек;
• проблемы с органами дыхания;
• сердечно-сосудистые болезни;
• острый ИМ;
• проблемы с печенью;
• алкоголизм в хронической стадии;
• алкогольное отравление;
• время вынашивания ребенка;
• лактатацидоз;
• 2 суток после проведения рентгена и обследований, при которых вводится контрастное вещество на основе йода;
• гипокалорийная диета (меньше 1000 ккал в сутки).

Крайне осторожно и только по предписанию врача надо пить лекарство людям, возраст которых более 60 лет, и тем, кто занят тяжелым физическим трудом, поскольку в этом случае может развиться лактатацидоз. Препарат применяется внутрь и запивается большим количеством воды. Дозировку назначает врач, самостоятельно принимать медикамент не рекомендуется.

^[9]

Часто назначается в симбиозе с инсулином. Эта комбинация позволяет лучше отслеживать число глюкозы в крови. Детям младше 10 лет не назначается. Пожилым людям пить медикамент надо очень осторожно, только после консультации с врачом. Препарат принимают каждый день, и если по какой-то причине пациент отменяет Глюкофаж 1000, 850 или 500, то об этом надо обязательно сообщить лечащему врачу.

Взаимодействие с другими средствами и передозировка

При передозировке наблюдается развитие лактатацидоза. Если произошла передозировка медикаментом, то его надо срочно отменить и вызвать “скорую помощь”, поскольку пострадавшему потребуется госпитализация для определения уровня лактата в крови. Для выведения метформина назначают гемодиализ. Ниже будет приведено описание взаимодействия с другими лекарствами:

1. Нельзя применять в сочетании с йодосодержащими рентгеноконтрастными средствами.
2. Не следует сочетать с алкоголем и во время диетического питания, при патологиях печени.
3. Осторожно комбинировать с Даназолом, Хлорпромазином и Нифедипином.

^[10]

Прием во время беременности и в период грудного кормления

Как уже говорилось выше, препарат нельзя принимать в период вынашивания ребенка. При приеме во время беременности появляется риск развития патологий у ребенка. Также прием в период беременности может спровоцировать перинатальную смерть ребенка. Если женщина планирует беременность или узнает о наступлении беременности, то прием должен быть прекращен.

Вместо Глюкофажа в таком случае начинают инсулинотерапию. Количество сахара надо постоянно поддерживать в норме, так как в противном случае может развиться патология у плода. При вскармливании грудью основное действующее вещество медикамента выделяется с молоком. Исследования показали, что воздействия на ребенка не происходит. Но, поскольку данных на этот счет крайне мало, препарат в период кормления грудью применять не рекомендуется. Если отменить прием нельзя, то следует перейти на искусственное вскармливание. Препарат может вызывать следующие негативные эффекты:

1. Со стороны обменных процессов: развитие лактатацидоза, низкое всасывание витамина В12.
2. Со стороны центральной нервной системы: нарушение вкусовых ощущений.
3. Со стороны ЖКТ: развитие тошноты, рвоты, диареи, болевых ощущений в области живота, потеря аппетита.
4. Со стороны кожи и других тканей: развитие зуда, высыпания, эритемы.
5. Со стороны печени: развитие гепатита.

Медикамент надо хранить в защищенном от детей месте при температуре не выше 25ºС. Срок годности указывается на коробке и не может быть выше 3 лет. Инструкция по применению также описывает особые указания по приему медикамента при лактатацидозе, при хирургической операции, при патологиях почек. Прежде чем назначать терапию, врач должен подтвердить диагноз “сахарный диабет II типа”.

^[11]

В педиатрии препарат применяется часто. Исследования доказали, что основное действующее вещество медикамента не оказывает влияния на рост ребенка и его половое созревание. Однако принимать его детям после 10 лет следует только под контролем педиатра. В период приема медикамента пациентам надо соблюдать диету, следить за количеством употребляемых углеводов. В особенности это относится к людям с лишним весом. Кроме того, врачи рекомендуют как можно чаще проходить обследование и сдавать необходимые анализы, чтобы контролировать состояние.

Рекомендуется крайне внимательно и осторожно применять медикамент в паре с инсулином. Монотерапия не ведет к развитию гипогликемии, поэтому не оказывает влияния на состояние при вождении автомобиля. Но заболевший человек должен помнить, что при приеме гипогликемических медикаментов надо быть внимательным, так как может развиться гипогликемия.

Нельзя применять медикамент при патологиях почек и печени.

Дозировку корректирует врач. Максимальная доза не может быть выше 2000 мг, в противном случае может наступить передозировка медикаментом. Медикамент отпускается строго по рецепту врача.

Лечебные аналоги

Аналоги препарата Глюкофаж 500 могут назначаться для поддерживающей терапии сахарного диабета II типа. К ним относятся:

1. Багомет. Выпускается в форме таблеток белого цвета. Показан при сахарном диабете II типа без кетоацидоза, когда терапия диетой не дает результата. Нельзя применять препарат при болезнях почек и печени, при диабетической прекоме и коме, при проблемах с сердцем и дыхательными органами, во время беременности и лактации, при непереносимости препарата, при лактатацидозе, после операций и при исследованиях с применением йодсодержащего вещества. Дозировку назначает врач.
2. Метформин. Это противодиабетический препарат в таблетированной форме. Назначается взрослым при диабете I и II типов как дополнительный медикамент к основному лечению. Не назначается медикамент детям до достижения 15-летнего возраста, при диабетической прекоме, при гиперчувствительности к веществам медикамента, при кетоацидозе, при гангрене, при почечной и печеночной недостаточности. Полный перечень противопоказаний описан в инструкции по применению к медикаменту.
3. Глиформин. Противодиабетический медикамент, выпускаемый в таблетках для приема внутрь. Противопоказания – те же, что и у предыдущих аналогов. Назначается исключительно врачом после проведенных обследований.
4. Метоспанин. Противодиабетический препарат в таблетках. Принимается внутрь. Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам, при коме, при патологиях печени и почек, при инфаркте миокарда, при проблемах с дыхательной и сердечной системами, при беременности и в период лактации, при лактатацидозе. Медикамент не назначают перед предстоящими оперативными вмешательствами и при рентгеновских обследованиях с введением контрастного вещества. Назначается только врачом.
5. Форметин. Противодиабетический медикамент, который выпускается в таблетках, принимается внутрь. Противопоказан при кетоацидозе, прекоме, коме. Нельзя применять при явных нарушениях функции печени и почек. При проблемах с сердцем и органами дыхания, при отравлении спиртными напитками, при наличии тяжелых инфекций, при лактатацидозе, в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания, при гиперчувствительности к одному из компонентов медикамент не назначается. Дозировку определяет доктор. Аналоги дают тот же эффект, что и Глюкофаж.
6. Софамет. Противодиабетический препарат в форме таблеток. Противопоказан, как и другие аналоги, при кетоацидозе, прекоме, коме, при гиперчувствительности к компонентам, при проблемах функции почек и печени, при лактатацидозе. Нельзя применять в период вынашивания ребенка и кормления грудью, перед операциями и перед рентгеновским исследованием с применением контрастного вещества на основе йода.
7. Ланжерин. Противодиабетическое средство в таблетках. Назначается строго врачом. Из противопоказаний можно отметить гиперчувствительность, кетоацидоз, кому, низкокалорийную диету, лактатацидоз, нарушения функции печени и почек. Нельзя применять в период вынашивания ребенка и в период лактации. С особым вниманием надо применять аналоги лицам старше 60 лет. Важно отчетливо понимать, что диабет – это серьезная патология, и назначать лечение должен только врач. Самостоятельное назначение медикаментов может привести к негативным последствиям вплоть до летального исхода.

Самое главное – это консультация специалиста перед применением любого препарата.