ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное эффективное народное средство для нормализации уровня сахара и лечения ДИАБЕТА, рекомендованное Еленой Малышевой! Читать далее...

Что такое диабетическая ретинопатия, симптомы её появления и способы лечения

Диабетическая ретинопатия считается одним из наиболее распространенных и опасных осложнений течения сахарного диабета. Сахарный диабет, который у большинства больных протекает в хронической форме, по мере развития создает условия для повреждения кровеносных сосудов, вследствие чего могут появляться различные опасные для здоровья и жизни состояния. Диабетическая ретинопатия наблюдается в разной степени тяжести у более чем 85% людей, страдающих более 20 лет от сахарного диабета 1 типа.

Среди больных сахарным диабетом 2 типа поражение кровеносных сосудов сетчатки глаз наблюдается реже, но при этом все же в различной степени развития подобное осложнение имеется примерно у 50% диабетиков. В настоящее время известно, что ретинопатия при сахарном диабете является одной из самых распространенных причин полной потери зрения у людей в возрасте от 20 до 70 лет. Лишь своевременная диагностика и комплексное лечение позволяет не допустить потери зрения.

Этиология диабетической ретинопатии

Причины развития диабетической ретинопатии у людей, страдающих сахарным диабетом, связаны с теми неблагоприятными процессами, которые протекают в организме на фоне этого заболевания. В настоящее время к факторам, непосредственным образом влияющим на состояние кровеносных сосудов, питающих сетчатку глаз, относят следующие:

Патогенез такого состояния, как диабетическая ретинопатия, является крайне сложным. На фоне сахарного диабета систематически повышен уровень сахара в крови, что провоцирует повреждение стенок кровеносных сосудов, питающих ткани сетчатки. Мелкие кровеносные сосуды становятся чрезмерно ломкими, что может приводить к микрокровоизлияниям и их закупорке. Сетчатка отличается повышенной чувствительностью к любым изменениям, причем этот орган потребляет большое количество питательных веществ и кислорода, поэтому ухудшение состояния кровеносных сосудов сразу же сказывается и на клетках сетчатки.

Вследствие недостатка кислорода, необходимого для нормального функционирования сетчатки, наблюдается запуск компенсаторных механизмов, что приводит к разрастанию в тканях сетчатки новых капилляров. Этот процесс получил название пролиферации. Таким образом, в зависимости от стадии запущенности этого процесса ретинопатия, наблюдающаяся при сахарном диабете, может быть начальной или пролиферативной.

Новые кровеносные сосуды отличаются повышенной хрупкостью и не могут существенно исправить ситуацию. Из-за влияния повышенного содержания сахара в крови наблюдается появление микротрещин в тканях кровеносных сосудов, что ведет к формированию микроаневризм, склонных к разрывам и микрокровотечениям. Подобный системный процесс нарушения питания тканей приводит к набуханию нервных окончаний, имеющихся в сетчатке, а также отеку макулы. Таким образом повреждения стремительно нарастают, что приводит к постепенному снижению зрительной способности.

Классификация патологии

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики сахарного ДИАБЕТА и сопутствующих заболеваний, наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать подробнее...

При проведении диагностики необходимой мерой является определение стадии развития патологического процесса. В зависимости от имеющихся в сетчатке кровеносных сосудов, питающих ее, выделяются следующие 4 основные стадии патологического процесса:

  • начальная непролиферативная стадия;
  • препролиферативная стадия;
  • пролиферативная стадия;
  • терминальная стадия.

При начальной непролиферативной стадии наблюдается появление микроаневризм, кровоизлияний, пятен округлой формы в центральной зоне глазного дна и постепенно нарастающего отека сетчатки. На этой стадии болезни симптомы, как правило, полностью отсутствуют, поэтому ранняя диагностика возможна только в случае, если человек, страдающий сахарным диабетом, своевременно проходит профилактические осмотры у офтальмолога.

При препролиферативной стадии имеет место появление венозных аномалий, петель, удвоения диаметра кровеносных сосудов и множество геморрагий. Пролиферативная ретинопатия является предтерминальной стадией и характеризуется значительным ухудшением зрения или полной его потерей. При проведении исследования глазного дна выявляется неоваскуляризация диска зрительного нерва, а иногда и других отделов сетчатки. Помимо всего прочего, имеют место множественные кровоизлияния в стекловидное тело и формирование очагов замещения здоровых тканей фиброзной. Учитывая, что новообразованные кровеносные сосуды отличаются дефектным строением, они часто рвутся, что приводит к повторным кровоизлияниям. Симптомы на этой стадии развития патологических процессов в сетчатке начинают проявляться более отчетливо. В дальнейшем увеличение количества новых сосудов в сетчатке глаза приводит к формированию глаукомы.Иллюстрация 2

Симптоматические проявления

Всем больным сахарным диабетом, вне зависимости от типа его течения, обязательно нужно проходить профилактические осмотры у офтальмолога. Все дело в том, что на начальной стадии развития такого состояния, как диабетическая ретинопатия, у больных не проявляются какие-либо симптомы и они не страдают снижением остроты зрения. В дальнейшем, когда кровеносные сосуды уже поражены в значительной степени, симптомы могут начать проявляться лишь время от времени. Насторожить больного сахарным диабетом может появление кратковременной пелены, а также плавающих темных пятен. Эти симптомы обычно наиболее отчетливо наблюдаются по утрам.

В дальнейшем диабетическая ретинопатия сопровождается значительным снижением остроты зрения, причем больной сначала не может различать мелкие предметы, а затем наблюдается потеря способности видеть и более крупные. Если не было предпринято направленное лечение, риск полной потери зрения чрезвычайно высок.Изображение 3

Диагностика и методы лечения

Учитывая, что симптомы поражения мелких кровеносных сосудов в сетчатке глаз при сахарном диабете длительное время могут полностью отсутствовать, ранняя диагностика возможна лишь при своевременном посещении офтальмолога с целью профилактики заболеваний глаз, вызванных повышенным уровнем глюкозы в крови. Для подтверждения диагноза и определения степени повреждения кровеносных сосудов и тканей сетчатки могут назначаться следующие исследования:

  • осмотр век и глазного яблока;
  • визометрия;
  • биомикроскопия переднего отдела глазного яблока;
  • прямая и обратная офтальмоскопия;
  • биомикроскопия стекловидного тела;
  • осмотр зрительного нерва и макулы;
  • фотографирование глазного яблока при помощи фундус-камеры;
  • проверка внутриглазного давления.Иллюстрация 4

Лечение диабетической ретинопатии должно проводиться одновременно окулистом и эндокринологом. В первую очередь лечащий врач-эндокринолог, ознакомленный с историей болезни человека, страдающего сахарным диабетом, корректирует лечение основного заболевания, в том числе возможны внесения изменений в диету и схему инсулинотерапии. Препараты подбираются в зависимости от стадии развития патологических явлений в сетчатке. Офтальмологом также должно быть назначено комплексное лечение.

Диабетическая ретинопатия не может быть устранена полностью, но при этом правильное и своевременное лечение позволяет значительно отсрочить наступление слепоты. В первую очередь для устранения диабетической ретинопатии проводится лазерная коагуляция, то есть прижигание поврежденных областей сетчатки глаза. Кроме того, необходимой мерой является введение в глаз ингибиторов. Такие препараты стали использоваться сравнительно недавно, но доказали свою эффективность.

В случае если проведенные менее радикальные методы лечения не позволили добиться значительного улучшения, может быть назначена витрэктомия с эндолазеркоагуляцией. Эта операция является более сложной и проводится под общим наркозом. Такое оперативное лечение позволяет провести полноценную замену стекловидного тела стерильным раствором и вернуть на место отторгнутые участки сетчатки. Подобное оперативное вмешательство является достаточно эффективным и позволяет в 60-80% случаях восстановить зрение человеку, страдающему диабетической ретинопатией.

Лучший эффект от подобной операции наблюдается, если она проводится не в терминальной стадии развития патологического процесса.

Диабетическая ретинопатия требуется постоянного контроля со стороны офтальмолога, так как, даже если было успешно проведено лечение, и зрение у человека, страдающего сахарным диабетом, восстановилось в полной мере, все же основное заболевание остается. Это ведет в дальнейшем к постепенному прогрессированию заболевания. После постановки диагноза и проведения направленной терапии немаловажным аспектом является комплексная профилактика ухудшения состояния сетчатки глаз и кровеносных сосудов, пронизывающих ее. Для того чтобы не допустить повторного проявления симптомов ретинопатии в острой их форме, очень важно принять все возможные меры, направленные на нормализацию уровня глюкозы в крови и улучшение общего состояния здоровья.

И немного о секретах...

Если вы когда-нибудь пытались вылечить САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, то наверняка столкнулись со следующими трудностями:

  • медикаментозное лечение, назначаемое врачами, решая одну проблему создает другие;
  • препараты заместительной терапии, попадающие в организм извне помогают только на время приема;
  • регулярные инъекции инсулина не всегда удобно делать и сами по себе они малоприятны;
  • жесткие ограничения, которые задает лечение диабета портят настроение и не дают наслаждаться жинью
  • БЫСТРЫЙ НАБОР ВЕСА и проблемы связанные с ожирением;

А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Разве в таком сложном механизме, как ваше тело не предусмотрены механизмы самоисцеления? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивный метод Елены Малышевой, в котором она раскрыла простой секрет борьбы с диабетом. Вот её метод...