Диабетическая нейропатия или, как ее еще называют, полинейропатия является патологией, подразумевающей осложнение сахарного диабета, обусловленное поражением нервной системы человека. Как правило, имеет место быть поражение периферической нервной системы, которое выражается в поражении нервов в руках, ногах и голове.

В половине случаев подобное осложнение диагностируется по истечении 15-25 лет после того, как был поставлен диагноз “сахарный диабет”. Однако в медицинской практике зарегистрированы случаи, когда подобное осложнение было зафиксировано спустя 5 лет после постановки диагноза. Подобные осложнения встречаются у пациентов как с 1, так и со 2 типом сахарного диабета.

При диабетической нейропатии наблюдается резкое сокращение чувствительности конечностей. По этой причине человек зачастую не ощущает, когда ему, например, обувь натирает или что-то ранит ногу, не замечает порезы и другие травмы. При этом в образовавшуюся рану может с легкостью проникнуть грязь, в результате чего может начаться воспалительный процесс.

Довольно часто имеет место быть такое механическое повреждение, как ожог. Такая ситуация наблюдается, когда пациент с пониженным уровнем чувствительности, принявший решение попарить ногу, не ощущает, что температура воды в тазике довольно высокая, и в результате получает ожог стоп. Тяжелые формы воспалительных процессов могут привести к гангрене, что, в свою очередь, может повлечь ампутацию руки или ноги. К тому же могут наблюдаться случаи деформации пальцев конечностей, как следствие развития патологии.

Диабетическая нейропатия имеет следующие стадии развития:

1. 1 стадия, при которой симптомы патологии практически отсутствуют, и диагностировать патологию можно, лишь прибегнув к помощи оборудования.
2. На 2 стадии нейропатия уже развита, и симптомы патологии носят более явный характер. Например, пациент отмечает снижение чувствительности и рефлексов, говорит о покалывании, жжении, мурашках или острой боли. Далее наблюдается сокращение мышечной массы, что наиболее характерно для пожилых пациентов и пациентов со 2 типом диабета.
3. На 3 стадии проявляются последствия патологии. В этот период больные страдают от появления язв, гангрены. Некоторые из пациентов переносят ампутацию конечностей.

Этиология развития недуга

Основной причиной патологии можно считать регулярное колебание уровня сахара в крови, вследствие чего нарушается работа всех внутренних органов, включая нервную систему. Ведь, как известно, нервное волокно способствует питанию кровеносных сосудов. В результате отрицательного влияния глюкозы происходят сбои в этом процессе, что является причиной кислородного голодания и проявления первых признаков патологии.

К тому же отрицательно сказывается и тот факт, что в результате нарушения обменных процессов в организме нервные волокна ограничены в возможности получения всех необходимых микроэлементов, необходимых для их нормального функционирования. Это приводит к развитию патологии.

Итак, выделяют следующие факторы развития патологии:

• высокий показатель уровня сахара на протяжении длительного времени;
• сахарный диабет на протяжении длительного периода времени;
• механическое повреждение нервов;
• воспалительные процессы в нервных окончаниях и нервах;
• злоупотребление алкоголем и табачными изделиями.

Характерные признаки

Указанная патология способствует поражению нервов, регулирующих работу внутренних органов и мускул, вследствие этого симптомы патологии весьма разнообразны. Условно симптомы заболевания можно разделить на активные (или положительные) и пассивные (или отрицательные).

^[5]

К первой группе можно отнести:

• чувство жжения в руках и ногах;
• колющие боли;
• чрезмерно высокая чувствительность к боли или, как ее еще называют, гипералгезия;
• болезненные ощущения даже при легком касании (аллодиния).

К группе пассивных признаков патологии следует отнести:

• развивающийся некроз;
• чувство одеревенелости в конечностях;
• чувство онемения в конечностях;
• постоянные покалывания;
• нарушение координации при ходьбе.

Методы диагностики

В рамках первого осмотра врач анализирует жалобы пациента на пищеварительную, дыхательную, зрительную, сердечно-сосудистую системы. В целях диагностики пациенту необходимо сдать анализы крови, чтобы определить уровень инсулина и глюкозы. Кроме того, врач исследует пульсацию в периферических артериях, измеряет артериальное давление и проводит визуальный осмотр ног для определения возможной деформации, поражений грибкового характера, а также мозолей и натоптышей.

^[6]

В зависимости от того, какие наблюдаются симптомы в процессе диагностики, помимо эндокринолога и диабетолога, могут принимать участие и специалисты в области кардиологии, неврологии, гастроэнтерологии, урологии, гинекологии, ортопеды и офтальмологи.

Лечебная тактика

При таком заболевании, как диабетическая нейропатия, лечение заключается в понижении уровня сахара в крови и обеспечении его нормального уровня. Этот недуг поддается лечению при комплексном подходе, включающим в себя диетическое питание, активный образ жизни, прием лекарственных препаратов для снижения уровня сахара, а также препаратов, способных остановить развитие патологии, а именно:

1. Помочь улучшить проходимость нервных импульсов и заблокировать влияние глюкозы на волокна нервов смогут витамины, относящиеся к группе В.
2. Актовегин поможет понизить содержание глюкозы в крови, к тому же будет способствовать улучшению движения крови в мелких сосудах, которые и обеспечивают питание нервных волокон.
3. Кальций и калий помогут уменьшить онемение рук и ног и избавиться от спазмов.
4. Антибиотики помогут вылечить язвы и раны, в которых развивается гнойный процесс.
5. Болезненные ощущения помогут снять обезболивающие медикаменты.

Необходимо помнить о том, что диабетическая нейропатия является излечимым осложнением такой патологии, как сахарный диабет. Однако такое заболевание не проходит самостоятельно. Это возможно только при условии своевременного и правильного лечения и контроля состояния со стороны пациента. Как правило, этот недуг можно излечить за 2 или несколько месяцев. При этом главной задачей пациента становится обеспечение стабильно нормального уровня сахара в крови в дальнейшем, а также профилактические мероприятия, которые помогут предотвратить рецидив такой патологии, как диабетическая нейропатия.

Помимо поддержания уровня сахара, пациент обязан:

• контролировать артериальное давление;
• строго соблюдать диету;
• отказаться от вредных привычек;
• вести активный образ жизни;
• выполнять специальные упражнения, помогающие улучшить циркуляцию крови в конечностях;
• выбирать качественную и удобную обувь соответствующего размера.

Однако стоит всегда помнить о том, что ни при каких обстоятельствах не стоит прибегать к самолечению. Это может только усугубить состояние здоровья пациента.