Норма сахара в крови у беременных немного отличается от этого показателя для небеременных женщин или мужчин. Она немного занижена, так как гормональные изменения и особенности обмена веществ у девушек в положении способствуют уменьшению уровня глюкозы.

Когда результаты на сахар в крови должны вызвать тревогу

У обычного человека натощак норма сахара в крови, взятой из пальца, должна быть от 3,3 до 5,5 ммоль/л, при том что у беременных допускается значение до 5,2 ммоль/л. Через два часа после приема пищи в первом варианте значение не должно превышать 7,8 ммоль/л, а во втором – 6,7. Но если все-таки показатели во время беременности приближаются к тем, что должны быть у небеременных, панику поднимать не стоит, ведь организм перестраивается на новую работу и не исключены небольшие сбои.

^[7]

Если же уровень глюкозы показал результат значительно выше нормы, то надо сделать анализ повторно. Ведь на показатель влияет множество факторов, которые беременная могла просто не учесть: еда, употребляемая вечером перед сдачей крови; стрессовое состояние; недосыпание; простуда или инфекционное заболевание; физические нагрузки, вплоть до обычной пешей прогулки.

Когда повторный результат тоже отклоняется от нормы, нужно провести более тщательное обследование беременной, чтобы не допустить развитие у нее диабета и исключить вред для ребенка.

Для этого проводится тест на толерантность к глюкозе. Его, кстати, проводят в обязательном порядке на сроке 24-28 недель. Он дает возможность выявить гестационный диабет, который чаще всего проявляет себя в этот период. Иногда для определения более точных результатов берут кровь из вены. О наличии диабета можно говорить, когда уровень сахара в крови при беременности достигает или превышает следующие показатели (в ммоль/л).

Кровь, взятая из пальца:

• натощак – 5,2;
• через час после употребления глюкозы – 9,5;
• через два часа после приема глюкозы – 8,1;
• через три и больше часа – 6,9.

Кровь из вены:

• натощак – 5,8;
• через час после употребления глюкозы – 10,6;
• через два часа после приема глюкозы – 9,2;
• через три и больше часа – 8,1.

Обязательно проводится повторный анализ, если есть подозрение на диабет, во избежание постановки неверного диагноза.

^[8]

А как правильно подготовиться к сдаче крови? Выше уже говорилось, что превышение нормы сахара в крови может быть следствием не каких-то нарушений в работе женского организма, а неправильной подготовке к сдаче анализов. Что же нужно делать, когда предстоит сдать кровь на сахар:

1. За три дня до сдачи анализов необходимо вести обычный образ жизни, питаться привычными продуктами, нормально высыпаться и отдыхать.
2. За 8 часов до сдачи крови ничего есть или пить нельзя.
3. Через 5 минут после забора крови необходимо выпить стакан глюкозы (75 г сухого вещества на стакан воды). После этого беременная должна находиться в спокойном состоянии, поменьше двигаться, не кушать и не пить ничего.
4. Повторный анализ берется через два часа.
5. Потом проводится еще один забор крови, не ранее, чем через час после предыдущего.

Что такое гестационный диабет

Гестационный диабет – это нарушение углеводного обмена в организме беременных женщин, которое возникает во время беременности (или впервые выявляется при ней). Причиной такого состояния является то, что у беременных количество инсулина значительно уменьшается или он менее качественно расщепляет глюкозу. Этому способствуют следующие факторы:

• выработка гормонов плацентой, из-за чего в ней выделяются вещества, которые разрушают инсулин;
• повышение образования гормонов в надпочечниках и активизация разрушения инсулина почками;
• увеличение уровня кетоновых тел и снижения количества аминокислот (особенно при сильном токсикозе), что не дает качественно контактировать инсулину с глюкозой.

Часто заболевание протекает бессимптомно, поэтому очень важно регулярно сдавать анализы на глюкозу при беременности.

Ведь болезнь может спровоцировать ряд осложнений, влияющих на вынашивание ребенка, его здоровье, а также возможность развития диабета у женщин после родов.

Симптомы заболевания

1. Повышенный аппетит.
2. Проблемы с мочеиспусканием. Очень частое; после него слизистая мочеполовых органов раздражается, что вызывает зуд и неприятные ощущения, желание снова посетить туалет.
3. Жажда, сухость во рту.
4. Повышенное артериальное давление.
5. Кислый металлический привкус во рту, неприятный запах.
6. Постоянная слабость, усталость, сонливость.
7. Ухудшение зрения.
8. Может наблюдаться незначительная потеря веса.

^[9]

Множество схожих признаков присущи практически всем беременным:

1. Повышение аппетита, потому что малыш растет и требует употребления большего количества пищи. Но женщина при этом не поедает все подряд, ей хочется чего-то конкретного. Голод наступает приступами, а не длится постоянно.
2. Частое мочеиспускание из-за того, что плод давит на мочевой пузырь. Но оно не обильное и не вызывает неприятных ощущений.
3. Слабость и усталость из-за того, что вся система организма работает в разы активнее, чем до этого. Тем не менее такое состояние проходит, начиная со второго триместра беременности.

Так что различить обычные признаки беременности и заподозрить что-то неладное не так уж и трудно, стоит только внимательно следить за своим состоянием и прислушиваться к организму.

Если беременная заметила у себя вышеперечисленные симптомы, необходимо незамедлительно сдать кровь на анализ, чтобы выявить, не превышена ли норма глюкозы. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем легче с ней справиться и предотвратить последствия.

^[10]

Кто из будущих мам входит в группу риска

Для возникновения сахарного диабета при беременности есть ряд предрасполагающих факторов:

1. Возраст женщины выше 30 лет, особенно если это первая беременность.
2. Многоводие или слишком крупный плод.
3. Наследственная предрасположенность, когда среди близких родственников есть люди, страдающие диабетом.
4. Если до этого у женщины было уже несколько выкидышей.
5. Прием гормональных препаратов незадолго до беременности, например, для лечения бесплодия, с целью контрацепции.
6. Ранее у женщины случалось замирание плода или мертворождение.
7. Лишний вес до или подчас беременности.
8. Синдром поликистозных яичников.
9. Во время предыдущей беременности у женщины уже обнаруживали превышение нормы сахара в крови.

^[11]

Если женщина знает, что у нее есть предрасположенность к сахарному диабету, она должна в обязательном порядке регулярно сдавать кровь на анализ. Это не такая уж неприятная процедура, она не несет никакого вреда ни маме, ни ребенку, а вот предостеречь плохие последствия может.

Возможные осложнения

Последствия гестационного диабета могут оказать негативное влияние как на саму женщину, так и на дитя.

Превышение нормы сахара в крови при беременности может вызвать осложнения в развитии плода – диабетическую фотопатию. Ребенок, как правило, рождается слишком крупным: весом более 4,5 кг и ростом свыше 55 см. Но это не значит, что он здоров, скорее, наоборот, у таких деток органы структурно недоразвиты и не способны выполнять свои функции в полном объеме. Новорожденные могут страдать дыхательными, неврологическими, сердечно-сосудистыми расстройствами. У них нередко наблюдается гипогликемия – низкий уровень сахара в крови. Такие дети требуют срочного лечения всех осложнений сразу после рождения. Например, чтобы поддержать жизнедеятельность, им делают вливание глюкозы в течение первых часов жизни.

^[12]

Повышение уровня сахара при беременности влияет и на сам процесс вынашивания. Такие женщины склонны к поздним токсикозам (во втором и третьем триместре), нарушениям функций почек, отекам, повышенному давлению. К тому же риск инфицирования мочеполовых путей у них значительно выше, чем у тех, у кого глюкоза при беременности находится в норме. Соответственно, возрастает и возможность наступления преждевременных родов, иногда даже происходит замирание плода.

Страдает не только малыш, но и мама. Ведь если рождается слишком крупный ребенок, это приводит к множественным разрывам, что провоцирует длительный период восстановления роженицы, возможность занесения инфекции, возникновения воспалительных процессов. Это же касается и кесарева сечения, которое проводится, если мама не в состоянии самостоятельно родить крупное дитя.

Если произошел выкидыш или замирание плода,то это влияет и на психическое здоровье женщины и ее близких, и на возможность в дальнейшем иметь детей.

У перенесших гестационный диабет нередко ухудшается зрение.

^[13]

Иногда повышенный сахар в крови у беременных вызывает развитие диабета второго типа после родов, хотя в основном его уровень нормализуется.

Лечебные мероприятия

Лечение гестационного диабета прежде всего предусматривает специальную диету. Конечно же, беременная не может отказаться от определенных видов продуктов питания, которые богаты витаминами и микроэлементами. Но при этом нужно отдавать предпочтение несладким сортам фруктов и ягод, а также исключить соки и сухофрукты. Лучше получить полезные вещества, имеющиеся в них из других продуктов питания.

Когда норма сахара в крови у беременных превышена, нельзя употреблять углеводы, которые легко расщепляются и усваиваются: кондитерские изделия, сахар в чистом виде, жирную и жареную пищу, вареную картошку, йогурты (покупные), сливки, сметану, майонез. Зато можно кушать гречку, печеную картошку, макароны из твердых сортов пшеницы, неочищенный рис, бобовые, нежирные сорта мяса и рыбы, простоквашу, нежирный творог.

^[14]

Важно употреблять еду, которая препятствует развитию диабета: чеснок, редис, морковь, зелень, капусту, помидоры, перловую кашу.

Продукты, нормализующие обменные процессы в организме: лимон, крыжовник, грейпфрут, брусника, киви, смородина.

Вообще, если глюкоза при беременности превышает норму, важно, чтобы диету подбирал лечащий врач. Только он может правильно определить, что надо есть, а от чего отказаться с наибольшей пользой и для ребенка, и для мамы. Ведь существует ряд других факторов, которые должны влиять на рацион беременной.

Важно, чтобы женщина питалась небольшими порциями, но часто так организму будет легче реагировать на поступление пищи, так как за раз выделить нужную порцию инсулина тяжело, а накапливаться в организме беременной он не может.

Если при беременности норма сахара в крови превышена, полезными будут небольшие физические нагрузки. Подойдут даже прогулки на свежем воздухе по несколько часов в день. Не повредит посещение бассейна. Вообще вода может помочь в борьбе с диабетом и в домашних условиях: достаточно принимать прохладную ванну или контрастный душ (к таким процедурам надо относиться с осторожностью).

Если сахар в крови у беременных не нормализуется после применения диеты и физических нагрузок, можно прибегнуть к применению инсулина. Но это должен сделать врач. Именно он назначит дозу гормона и подскажет, когда его нужно вводить.

Инсулин при правильном применении абсолютно безопасен как для матери, так и для плода. К нему не вызывается привыкание, поэтому после родов женщина сможет полностью его отменить.

Лечение гестационного диабета должно проходить под чутким наблюдением доктора.

Потому что неправильные меры могут не только не оказать нужного эффекта, но и значительно ухудшить состояние женщины и ее плода.

Повышенный сахар в крови у беременных может привести к тяжелым последствиям, иногда даже выкидышу или мертворождению. Поэтому женщинам в положении важно тщательно следить за свои здоровьем, вовремя проходить осмотры у гинеколога, а также сдавать все необходимые анализы.